脂肪肉瘤的饮食方面有禁忌 怎么检查你知道吗

一、脂肪肉瘤的饮食禁忌

　　1、禁酒及含酒精类饮料
　　酒精在体内主要通过肝脏分解解毒，所以酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌排出过程紊乱，从而刺激脂肪瘤形成及（或）使原来的瘤体增长变大，增加脂肪瘤的癌变系数。
　　2、饮食要规律早餐要吃好
　　规律饮食、吃好早餐对脂肪瘤患者极其重要。如果不吃早餐，可刺激脂肪瘤或使原来的瘤体增大增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。
　　3、低胆固醇饮食
　　胆固醇摄入过多可加重脏器的新陈代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在皮下或内脏积聚和沉淀，从而形成脂肪瘤。因此脂肪瘤患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上应避免进食高胆固醇类食品，如：肉类食品每日限制再75g以下，品种应以瘦猪肉以及去皮的鸡鸭肉为佳，但应避免吃肥肉鸡鸭的皮和加工的肉制品（如肉肠）等，此外，鱼子、鱿鱼、动物的内脏如肝、脑、肾、肺、肚（胃）肠均应严格限食。

二、怎么诊断脂肪肉瘤

　　根据临床表现、大体检查及组织病理学即可诊断。以下我们将对不同类型的脂肪肉瘤分别描述。
　　1.非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤
　　常为大的、界限清楚的分叶状肿物。镜下，ALT/WD脂肪肉瘤由相对成熟的增生的脂肪组织构成，与良性脂肪瘤相比，细胞大小有显著性差异。脂肪细胞核有局灶异型性以及核深染有助于诊断。常见散在分布的核深染的间质细胞和多核间质细胞。可见数量不等的单泡或多泡脂肪母细胞。包括硬化性脂肪肉瘤、炎症性脂肪肉瘤、梭形细胞亚型，还可出现异源性分化。
　　2.去分化脂肪肉瘤
　　一般为大的多结节性黄色肿物，含有散在的、实性、常为灰褐色的非脂肪性区域。去分化区域常有坏死。其组织学特征是有ALT/WD脂肪肉瘤向非脂肪性肉瘤（大多高度恶性）的移行。5%～10%去分化脂肪肉瘤可有异源性分化，但与临床预后无关，最常见的是肌性或骨/软骨肉瘤性分化。
　　3.黏液样脂肪肉瘤
　　典型的MLS表现为四肢深部软组织内大的、无痛性肿物，界限清楚的、多结节性。低度恶性者切面褐色、胶冻状。高度恶性的圆形细胞区域呈白色、肉质感。常无肉眼可见的坏死。低倍镜下，MLS呈分叶状结构，小叶周边部分细胞丰富。一致性圆形和椭圆形原始非脂肪性间叶细胞和小的印戒样脂肪母细胞混合存在，间质呈明显黏液样，有丰富的纤细、芽枝状、“网状”毛细血管网。常见间质出血。MLS常可见黏液性区域与富于细胞区/圆形细胞区域逐渐移行。
　　组织学分级为高级别、有坏死和TP53高表达提示预后不佳。
　　4.多形性脂肪肉瘤
　　肿物质硬、常为多结节状，切面白色至黄色。大多数肿瘤由多形性梭形肿瘤细胞和束状排列的梭形、较小的圆形细胞构成，其中混杂有多核巨细胞和多形性多空泡脂肪母细胞。

三、脂肪肉瘤的临床表现

　　通常表现为皮下的、单发或多发的、大小不一的、生长缓慢的扁平圆形肿块，或呈分叶状。单发者瘤体较大，多见于腹壁、胸壁、腰背部、肩部、颈部，呈纺锤形或椭圆形，长轴多与皮肤平行。多发性脂肪瘤瘤体较小，多成对称性，质地稍硬，可伴疼痛。
　　脂肪瘤本身一般无自觉症状，较大肿瘤可妨碍局部动作，或因压迫神经而引起疼痛。
　　脂肪瘤可作为Gardner综合征的部分表现，除脂肪瘤外，患者还伴有面部多发性骨瘤、皮肤表皮样囊肿、结肠多发性息肉、纤维瘤等。多发性脂肪瘤还应考虑到脂肪瘤病的可能，肿瘤数目可从几个到几百个不等，主要发生于躯体上半身，有些患者伴有高脂血症，约1/3有遗传倾向。
　　触诊时可触及柔软而有弹性的肿物，无触痛，边界清楚，有假性波动感，推之有一定活动度，表面皮肤多无明显异常。

四、怎么检查脂肪肉瘤

　　1.组织病理检查
　　脂肪瘤在病理切片下切面多为淡黄色，肿瘤由薄层纤维膜包裹成熟脂肪小叶而成，包膜菲薄、完整，脂肪细胞大小、形态一致，内有小梁分隔的脂肪小叶，小叶间具有分支纤维组织和毛细血管。组织中血管不多，毛细血管分布不均，可混杂有少量散在泡沫细胞，有时亦可见灶性黏液变性、钙化、骨化、出血、坏死、液化或黄色瘤样变。纤维组织一般不多，若较多，则称为纤维脂肪瘤。较大脂肪瘤蒂扭转时，可因局部血流障碍，引起液化改变而呈囊肿样。
　　2.B超检查
　　B超可以准确判断脂肪瘤的位置、大小、质地、是实质性的还是囊性的，彩超可直接看到肿物的血液供应情况，血供丰富的，可能是恶性；有必要做彩色B超或血管穿刺造影，彩超或血管造影可明确判断它的边界、包膜是否完整，与周围大血管和神经等重要组织的关系。