2016-11-09 11:08 来源:网友分享
良性卵巢癌的手术治疗:卵巢囊肿切除术,此种卵巢癌患者多无月经障碍,甚至有合并妊娠者,有的一侧肿瘤较显着,则可行患侧输卵管卵巢切除术。输卵管卵巢切除术,一侧卵巢囊肿发生于年龄较大(45岁以上)卵巢癌患者之双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术,患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术。附件及全子宫切除,发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿,患者全身情况不能胜任,均以行双侧附件及全子宫切除为宜,但会严重影响内分泌失调。
卵巢癌患者术前必须作好充分准备,包括卵巢癌患者周身情况的改善,麻醉的选择,器械与有关用药以及应急措施等,手术的方式,范围以及具体操作,随患者的年龄及肿瘤的性状,大小,单侧或双侧生长,是否有粘连症或恶性转移而定,有些不能判定者,可取病变组织作活检后再进行。
恶性卵巢癌的手术治疗:因卵巢癌患者就诊时多已达晚期,因些要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆腹腔转移灶。由于恶性卵巢癌常与子宫,附件粘连或浸润,浑然一体,且紧贴盆腹膜,故现多采取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除,又如大网膜切除,部分肠切除,部分膀胱,输尿管切除。
卵巢癌的化学治疗:卵巢癌大多对化疗有较好的反应。近年来肿瘤的化学治疗进展较快,在卵巢癌的治疗中居有重要地位,对提高卵巢恶性肿瘤的治疗效果起到积极作用,可作为手术辅助治疗,常用于术前、术中及术后,但常需要较长时期的间断用药,且对于人体的毒性反应有时也较大。多数情况下,手术难以将卵巢癌原发灶及转移灶切除干净,特别是细小的颗粒结节种植。也有部分病人不宜愿意手术治疗,这时应考虑化学治疗为主的综合治疗。
1、内分泌因素
乳腺癌或子宫内膜癌并发卵巢癌的机会较一般高2倍,这三者均发生于激素依赖性者。卵巢癌患者中,妊娠数低,未孕妇女比例大,说明妊娠对卵巢癌的病因似有对抗作用,乳哺与妊娠期排卵停止,减少了卵巢上皮的损伤。
2、遗传和家族因素
约20%~25%的卵巢癌的病人有家族史。所谓家族聚集性卵巢癌指一家人均高发,主要是上皮性癌。皮-杰氏综合征妇女有5%~14%发生卵巢癌,而基底细胞痣综合征常与卵巢纤维并存。
3、化学致癌因素
卵巢癌的病因还可能是化学致癌因素等。卵巢对烟草非常敏感,过度、长期吸烟,不仅闭经早,而且卵巢癌的发病率也高,也是导致卵巢癌的病因之一。经常接触滑石粉、石棉的女性患卵巢癌的机会也较多。另外,爽身粉也是威胁因素。
4、环境因素
工业发达国家卵巢癌发病率高,可能与饮食中高胆固醇含量有关。
5、婚育
是卵巢癌的病因中比较重要的一种,有数据统计,单身的女性患卵巢癌的风险比已婚女性高出一半以上,生育的女性比不生育的女性患癌风险低。
6、年龄
卵巢癌的发生虽说可见于任何年龄段,不过其发生率岁年龄的增加而增加,高峰年龄为50-60岁,70岁后逐渐下降。
7、精神因素
性格急躁,压力过大,精神紧张,导致机体免疫系统受损,继而诱发肿瘤的生长。这是主要的卵巢癌的病因。
我们生活环境里的各种细菌及病毒,都可能导致卵巢癌的发生。我们只能在平时生活中注意自己的生活方式,不要疾病危害到自己的健康,那么预防卵巢癌的有效方法有哪些呢?
第一,合理安排饮食,减少脂肪的摄入量,据科学研究发现,如果每天饮食中含有过多的脂肪,卵巢癌的发病风险就明显升高,因此,在平时的饮食习惯上,除了保证人体所需的脂肪的摄入外,还应多吃些新鲜的水果蔬菜。
第二,不可随意使用激素,同时应调整月经的次数,如果月经次数过多,会使卵巢超负荷工作,随意的使用激素也会导致卵巢正常功能受到影响,很容易导致疾病的发生。
第三,定期进行体检,以便及时发现卵巢是否患病。
第四,一些高危妇女可以通过口服避孕药进行预防。
以上便是对预防卵巢癌的有效方法的介绍,希望对朋友们能有所帮助,在平时生活中按照上述几个方面采取预防措施,是可以很好的预防疾病的发生的。
诊断卵巢癌可以从症状、体征以及辅助检查等方面来进行,具体方法参考如下:
1.症状:
(1)腹部肿块 良性肿生长慢,不易被发现,患者往往在无意中触及。恶性肿瘤生长快,易被察觉
(2)腹痛 良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、出血、感染时,可出现不同程度的腹痛。恶性肿瘤如向周围浸润,或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛;
(3)腹部不适 中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶性肿瘤常引起腹胀和不适感;
(4)子宫紊乱和内分泌症状肿瘤产生甾体激素或肿瘤破坏双侧卵巢时,可引起月经紊乱或子宫异常出血。颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可产生过多雌激素而引起性早熟,或绝经后子宫出血。睾丸母细胞瘤可产生过多雄激素而引起男性化表现;
(5)压迫症状 肿瘤较大占满盆腔可引起压迫症状,如尿频、排尿困难、便秘、气急、心悸等;
(6)转移灶的表现 如肺转移引起咳血、呼吸困难;肠道转移引起大便改变、便血、肠梗阻等。
2、体征:良性卵巢肿瘤多为单侧性,位于子宫旁。呈球形、囊性或实性肿块,表面光滑,活动,与子宫界限分明。恶性卵巢肿瘤为双侧性、实性或部分实性、表面高低不平、较固定的肿块,子宫直肠陷凹内可有散在性质结节。
3、辅助检查
(1)超声检查 B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。
(2)放射学诊断 钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤。CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤奶无淋巴道转移。
(3)腹腔镜检查 可直接观察肿瘤来源和大体情况,以及整个盆腹腔及横隔,以判定病变范围和期别。并可吸取腹水进行细胞学检查,或取可疑组织作病理检查。然而,巨大肿块或粘连肿块禁忌。
(4)细胞学检查 经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查,有助于卵巢恶性肿瘤诊断。
(5)肿瘤标志物检查 胚胎性癌、内胚窦癌患者中甲胎蛋白(aFP)浓度高,aFP大于20μg/L为阳性。β-hCG测定对原发性卵巢绒癌及卵巢生殖细胞中混有绒癌成分者有诊断价值。癌抗原CA125放射免疫测定(CA125大于65U/ml为阳性)对上皮性癌有较高的诊断意义。乳酸脱氢酶(LDH)测定有助于无性细胞瘤的诊断。
(6)剖腹探查 青春期前发现卵巢增大,绝经后仍能扪及卵巢;育龄妇女有卵巢囊性肿瘤,直径大于6cm,观察3~6个月不缩小或有增大;实性肿。
温馨提示:
应早期发现,早期治疗,避免其发生恶变。