如何治疗胃癌 胃癌的护理方法有哪些

一、治疗胃癌有效的方法

　　切除术

　　根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。扩大根治性切除范围除了有根治性切除术的范围以外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。

　　姑息性切除术

　　这种手术方式主要就是针对已有腹膜或淋巴结广泛转移的胃癌患者，在进行治疗时往往是对原发肿瘤进行切除，同时也要患者能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻患者中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗，可以延长病人的生存期。

　　短路手术

　　该手术方式主要就是适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的患者。如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术，后者常需开胸才能完成手术，手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高疗效，但能减轻患者痛苦，提高其生存质量。

二、胃癌会出现哪些明显征兆

　　1、胃癌早期的症状是上腹部隐痛，或表现为持续隐痛，而不像胃溃疡或十二指肠溃疡那样有较明显的饭后痛或饭前痛的特点。若胃癌病人原来有胃、十二指肠溃疡病，其疼痛的规律性可以突然改变，且原治疗溃疡病有效的药物突然变得无效或效果明显降低。

　　2、一般来说胃癌早期的话都会出现上消化道出血，而晚期的话则会出血量更大，如果出现呕吐的话，常在呕吐物中混着咖啡或者暗红的血液。

　　3、胃癌早期会出现恶心、嗳气、反酸及呕吐。胃癌病灶位于胃出口处的幽门部时，恶心最明显。若胃出口被完全堵塞，就会嗳出一种酸臭或蛋臭的气味，或出现呕吐，呕吐物多为宿食和胃液。

　　4、早期胃癌会出现呕血及黑便若癌肿仅破坏小血管，常表现为大便潜血即大便外观虽正常，但化验可发现其中有血细胞。若早期就侵犯较大血管，则引起呕血，大便变黑或如柏油样。胃癌的潜血和黑便为持续性、顽固性，而胃、十二指肠溃疡引起的出血多表现为间歇性，并且经过及时治疗能使之停止。

　　5、食欲减退是早期胃癌的征兆，早期胃癌往往是突然性地表现为食欲不振和厌油腻。这要与肝炎相区别。肝炎常有转氨酶升高以及发烧乏力、尿黄呈浓茶色、黄疸等全身症状。

　　6、胃癌早期的症状上腹部不适及饱胀，常有一种腹部烧灼、嘈杂及饱胀感，饭后尤其明显，并且随着病情发展，症状日益加重。这些症状要与消化不良和慢性胃炎相区别。消化不良常有饮食不慎，暴饮暴食的历史，而慢性胃炎往往有反复发作的病史。

三、如何预防才能避免胃癌侵害

　　1、适当增加蛋、奶、鲜鱼、鲜肉和豆制品的摄入量这些食物有一定的胃黏膜保护作用，豆制品还有抑胃癌作用。

　　2、戒烟，少喝烈性酒烟草本身含有致癌物，吸烟者比不吸烟者胃癌高发50%，且开始吸烟年龄越低，死亡率越高。饮烈性酒者比不饮酒者胃癌高发2～9倍，这主要与酒精破坏胃黏膜屏障有关。

　　3、饮食不宜过咸健康的胃本身有着十分严密、完善的自我保护机制，即胃黏膜屏障。高盐饮食会使胃黏膜上皮细胞对致癌物，如对亚硝基化合物敏感性增加。高盐饮食地区胃癌高发，无论在日本还是在我国，均是如此。

　　4、改变不良饮食习惯根据国人大规模流行病学调查，不良饮食习惯，如吃饭过快、三餐进食不规律、喜烫食硬食、暴饮暴食等，都和胃癌有一定关系，应该引起注意。

　　5、少吃烟熏食物，不吃霉变食品烟熏食品，特别是咸鱼，不仅含盐分高，而且还含有大量亚硝基化合物及多环烃类化合物，后者直接致癌，前者则可在低酸或细菌作用下合成致癌的亚硝胺类化合物。霉变食物及粮食，特别是杂色曲霉菌污染，可能是致胃癌因素之一。

　　6、多食新鲜水果、绿色蔬菜水果、蔬菜中富含维生素C及A(β-胡萝卜素)，能阻断强致癌物的合成，抑制其活化，促进其代谢，并刺激体内抗肿瘤免疫系统，胡萝卜素的这种作用尤强。维生素E也有抑制致癌物和增强免疫力的作用。所以，预防胃癌可适量服用市售的维生素C、A、E制剂。

四、要注意哪些胃癌护理措施

　　胃肠减压管护理

　　胃癌一旦发生就会给我们的健康造成严重的影响，尤其是造成胃肠的压力。胃癌手术后初期，由于麻醉等原因，患者残胃由于不能及时排出胃内容物，容易发生潴留导致残胃扩张，因此必须及时禁食、持续有效地胃肠减压以缓解症状，提高治疗效果。保持胃肠减压引流管的通畅，避免打折、扭转、脱落等，注意观察并记录引流液的性质和颜色，每日定时冲洗清洁引流管。

　　肠外营养护理

　　面对胃癌的严重发生情况，就要注意及时的营养护理，这样的治疗措施也是远离疾病的良方。面对胃癌的发生，您最好就是进行一系列的生活护理，这样才能让危害降到最低。胃瘫患者经口进食有一定困难，需要肠外营养供应机体，为机体提供适量的维生素、微量元素及电解质，并维持内环境稳定、保护细胞功能。注意营养液营养成分的合理调配，一般由医生或营养师配备，同时密切监测患者体重、血红蛋白水平，及时调整营养液的用量。

　　日常饮食护理

　　发生疾病就要注意适当的护理，毕竟只有良好的护理措施才能帮助患者远离疾病的发生。随着病情好转，应为患者制定循序渐进的饮食计划，以少食多餐、流质为主的原则，可以先从20mL起逐渐增加至全量流质，增加幅度以保持患者无不适为原则，流质以不加糖的米汤和菜汤为主，餐后取坐位或半卧位以促进胃排空。

　　促进胃动力恢复护理

　　胃瘫患者的残胃吻合口常伴有充血、水肿，每日用高渗生理盐水洗胃2次，以减轻吻合口水肿，可遵医嘱应用胃动力药物，如口服多潘立酮或中药大承气汤，增强胃肠动力，促进消化功能的逐步恢复。