乳腺癌术后的护理要点 术后出现并发症应如何处理

一、乳腺癌术后怎样护理

　　1、保持心理平衡。女性要学会自我调控和驾驭好情绪，理智地对待人际关系、家庭、婚姻等方面出现的感情纠纷及情感危机。只有精神舒畅，才有利于心理平衡和生理平衡。

　　(1)对于患者的真实病情，特殊情况应采取适度保密的措施，避免患者过度恐惧、紧张，避免产生消极治疗情绪。对于已得知病情的患者，应主动与患者沟通交谈，为患者讲解相关的疾病知识，安慰与鼓励患者，使患者对乳腺癌有正确的认识。

　　(2)对患者提出的问题给予慎重、科学、耐心的解答，以沉着、冷静的态度疏导患者的不安情绪，排除不利于乳腺癌治疗的心理因素及社会因素。

　　(3)保证病房的安静、整洁和舒适，定时开窗通风，维持病房适宜温度，促进病友之间良好的人际关系，使患者处于轻松乐观的环境中接受治疗，避免各种不良环境因素刺激患者。

　　(4)对于极度悲观与失望的患者要分析原因，做好心理安慰的同时向患者介绍有关乳癌治疗新进展以及取得成功的典型病例，并介绍乳腺癌治疗患同种疾病并且治疗效果及心态较好的患者相互认识，促进患者之间对抗疾病经验的交流，从而获取战胜疾病的信心。医护人员应耐心听取患者的心理感受，告诉患者乳腺癌并不是想象中那么可怕，早期发现，早期治疗，效果很理想，使患者尽快摆脱癌症带来的精神折磨。

　　2、和谐有规律的性生活，不仅可给自己带来身心的乐趣和愉悦，增进夫妻感情，而且有助于减少乳腺增生症和乳腺癌的发生。

　　3、定期随访，掌握病情，乳腺癌患者经过治疗之后当终生随访、随访可尽早发现有无复发癌灶或转移病灶。做到及早发现，及时采取相应治疗措施。

　　4、如果发现乳房或腋窝肿块、乳头溢液、乳头凹陷、乳晕湿疹，以及皮肤破溃等，及时到医院就诊。所有成年女性每月进行一次自我检查。 30岁以上的女性最好每年进行一次乳腺超声检查，40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查和临床体检。

　　5、控制身体肥胖。孕产期、绝经期后更应预防肥胖，保持适宜体重，可减少患癌的风险。

　　6、生活方式合理，戒除烟酒，多吃黄绿色蔬菜、瓜果、食用菌、大豆制品;持之以恒地参加运动锻炼和丰富多彩的娱乐活动，以强健心身;提倡晚婚和计划生育，结婚不超过28岁，生孩子不宜超过30岁，防止多次流产，生孩子后要母乳喂养。

二、乳腺癌术后怎么处理并发症

　　1、出血：术后出血。在切除乳房肿块或者做根治性切除之后，术后均可有此种并发症的出现。主要是手术中止血不彻底，术后没有护理得当导致引流出血等。

　　处理措施：术中彻底止血;注意引流管放置的位置，适当加压包扎。

　　2、患侧上肢淋巴水肿：引起患侧上肢淋巴水肿的原因很多，如腋窝积液、头静脉结扎、切口延至上臂、腋下广泛转移、术后上臂活动迟延等。

　　处理措施：术后可以指导患者做适当的康复锻炼;如果出现了水肿，可以让患者抬高患肢，使用弹力绷带包扎，避免过度劳累，预防感染;重度水肿时可进行上肢功能锻炼，使用透热疗法。

　　乳腺癌术后能活多久跟术后的护理有很大关系，所以密切注意术后并发症可以很大程度的延长术后存活时间。所以家属要多加注意，千万不要觉得治疗之后就可以高枕无忧了。

三、乳腺癌的检查方法有哪些

　　①超声检查 ：这是一种比较直观的检测方式。乳腺肿块内微小钙化、边缘"毛刺"征、纵横比大于 1 ，癌的可能性最大。通过半定量法和彩色扑获技术观察癌肿血流峰值流速、彩色像素平均密度、血管平均密度对鉴别良、恶性肿瘤有很大帮助。穿入型血管和MVD对诊断乳癌有较高敏感性。

　　②MRI检查 ：目前检车乳腺癌的最新科技之一就是MRI检查。采用顺磁对比剂强化再行MIP重建对乳癌的显示率为 100%。MRS强烈提示乳癌组织内胆碱水平增高 ，水/脂肪比率明显大于正常组织 ，是诊断乳癌重要标准。

　　③CT检查 ：通过此方法可以发现最小的病灶。薄层扫描能发现直径 0 .2cm癌灶 ，乳癌增高的相关参数和MVD密切相关。较好显示转移淋巴结情况。

　　④X线检查 ：对乳癌钙化灶的检出最具优势 ，X线数字摄影有助CAD。MWA和CMRP技术能提高判定乳癌的可靠性。

　　⑤红外热像图 ：通过数字化定量系统对乳癌热区温度量化分析 ，标定病变中心与周围组织温差 ，判断肿块良、恶性。

　　⑥微创影像 ：对缺乏影像特征的微小病灶开展超声引导活检、3D CE PDU改善超声呈像CT引导下活检定性。

四、乳腺癌可以通过哪些方法来治疗

　　一、手术治疗

　　手术治疗乳腺癌是效果最好的方式。手术治疗目前仍为乳腺癌的主要治疗手段之一，其努力方向为尽量减少手术破坏、缩小切除范围，最大限度保留乳房外形。包括保乳术和前哨淋巴活检术。

　　其中保乳术主要针对于早期乳腺癌患者，具有安全切缘的保乳术加术后放疗，疗效与全乳切除相当，但患者乳房形状未受到破坏。

　　前哨淋巴结活检术是在乳房手术后，对腋窝淋巴结进行清扫，前哨淋巴结活检测腋窝的淋巴结阳性的准确率可达90～98%，而假阴性率可控制在5～10%，同时由于手术创伤小，术后上肢水肿的发生率低于1%，因此在美国已经成为常规的处理。

　　二、放射治疗

　　放射治疗是辅助治疗的方式。放射治疗是治疗乳腺癌的主要组成部分，但相对手术治疗用得比较少，因其设备难以达到完全杀灭肿瘤的目的，多配合其他治疗手段进行综合治疗。

　　三、化学治疗

　　化学疗法不建议大家在病情还不太严重时候使用。化学治疗指的是化学药物的治疗，为乳腺癌的重要治疗方式，化疗目的在于根除手术后或放疗后机体内残余的肿瘤细胞，以提高治愈率，减少术后癌细胞的复发及转移。

　　四、内分泌治疗

　　乳腺癌的内分泌治疗是肿瘤内分泌治疗中研究历史最久、最成熟也是最有效的，但是它是非治愈性的，其治疗目的是降低体内循环和肿瘤内雌激素水平，以降低如癌细胞增长。

　　五、分子靶向治疗

　　人类的基因组计划的研究成果给肿瘤分子诊断和分子靶向治疗带来了巨大的影响，人类可以在分子水平上设计针对不同靶点的新型药物。针对乳腺癌的靶向药物已在临床应用，并且针对新靶点的药物也在不断研发中，相信这会成为以后治疗乳腺癌的最为行之有效的方法。