如何早期发现肝癌，我们又应该做哪些检查？

　　只要抽取1毫升血液，经过7种微小核糖核酸组成的诊断模型分析，便可得知体内是否有小于2厘米的肝癌。这项早期肝癌诊断研究，由中山医院副院长、肝外科主任樊嘉教授领衔。研究论文发表在11月21日美国《临床肿瘤学杂志》上。新的肿瘤标记物检查是否真的这么神奇？如何早期发现肝癌，我们又应该做哪些检查？几大肝脏专家给出了答案。

　　>>说法

　　核磁共振比肿瘤标记物筛查

　　准确性更高

　　最近，复旦附属中山医院的专家发现全新的肿瘤标记物，患者只要抽取1毫升血，检测血浆中的分子标记物7种微小核糖核酸（microrna），就能早期筛查发现连ct也很难分辨出的、小于2厘米的肝癌，诊断准确率高达88%。还能准确区分肝癌患者和健康人、慢性乙肝、肝硬化患者。

　　浙医一院肝胆胰外科主治医师屠振华也知道这种检查方式，但他认为，目前省内对于肝癌的早期筛查技术已经很成熟，通过核磁共振，发现早期肝癌的概率甚至达到了99%，远高于这1毫升血液化验的准确性。

　　有30%的肝癌患者，肿瘤标记物甲胎蛋白afp并不会升高，也有30%的患者这项指标会呈现假阳性。而b超检查主观性比较强，对医生要求较高，一般2厘米以上的肿瘤才能够准确发现。

　　“ct的优点是能看清楚肿瘤的位置，但比较容易漏检小肿瘤。增强型肝脏核磁共振则可以弥补这些缺点，连0.5至1厘米的早期肿瘤也不会放过，真正能做到肝癌早期发现。”

　　屠振华说，除了装有金属假牙、钢板、心脏起搏器的人不能做核磁共振，其他人都可以做，检查费用在500至1000元。

　　>>为什么要筛查

　　每3000人就有一人得肝癌

　　从杭州市疾控中心发布的2010年的“癌谱”来看，去年全市恶性肿瘤发病率约为340/10万，其中肝癌发病率排在第三位。统计还显示，2009年，杭州市肝癌的发病率是29.9/10万，相当于每3000个杭州市民中，就有1人得了肝癌。

　　“从最近五年的监测情况看，杭州市肝癌的发病率一直在小幅上升。”杭州市疾病预防控制中心慢性病研究所所长刘庆敏说。

　　与此同时，在省肿瘤医院腹部外科病房，目前住着的有三分之一的病人是肝癌患者。

　　肝癌以前是一种中老年病，患者年龄集中在60岁以上，但从最近10年的临床发现看，患者年龄越来越小，30—60岁的人也多起来，中青年人患肝癌的并不少见。环境卫生、精神状况、生活习惯、身体疲劳，都与癌症的产生息息相关。我们熟知的香港艺人沈殿霞、罗文，内地演员傅彪等，都是因为肝癌辞世。

扩展阅读:

一、肝癌介入的治疗

　　在肝癌中，血管性介入治疗临床应用最多。主要是选择性肝动脉灌注治疗，选择性肝动脉栓塞，选择性肝动脉化疗栓塞。其主要生理学基础是正常肝细胞的血液供应20%-25%来自肝动脉，75%-85%来自门静脉。而原发性肝癌的血液供应90%-95%来自肝动脉，这就为肝癌血管性介入治疗肿瘤提供了解剖学基础。三者具体技术方法是相同的，就是在皮肤上穿刺大概3-5mm的小口，从动脉内插管至肝癌供血动脉，再通过导管给药，不同之处在于给的药物不同。 选择性肝动脉灌注(TAI)治疗是通过导管以等于或小于静脉给药的剂量动脉内灌注药物。这样可使靶细胞局部药物浓度提高和延长药物与病变接触时间，并且减少全身的药物总剂量，达到提高疗效和减少副作用的目的。常用的主要是化疗药物，化疗药物的疗效与肿瘤所在部位药物的有效血浓度及药物与肿瘤接触的时间呈正相关关系。另外也可以灌注中药制剂、CIK细胞过继性免疫治疗。

　　选择性肝动脉栓塞(TAE)是通过导管将栓塞剂选择性注入肿瘤血管和肿瘤供血动脉，阻断肿瘤供血，封闭肿瘤血管床，从而抑制肿瘤生长。这相当于把肿瘤“饿死”。常用的栓塞剂有明胶海绵，超液化碘油、海藻酸钠微球等。

　　选择性肝动脉化疗栓塞(TACE)就是经导管既给化疗药物，又给栓塞剂。通过两种途径消灭肿瘤。

　　4肿瘤分型综合治疗体系肿瘤分型综合治疗是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势，有计划、合理地应用现有的治疗手段，以最大限度地提高治愈率、提高生存质量。是现阶段治疗肿瘤的新型方案，是目前绝大多数肿瘤治疗的基本原则。