超级细菌是什么？“超级细菌”是不是伪科学？

　　“超级细菌”是不是伪科学？

　　将超级细菌并列入伪科学（所谓的“超级细菌”并不是最新出现的，也不是一种细菌而是种特殊的酶，它的确是有抗药性但不至于在全球肆虐和传播且可以治疗，并且 含有这种酶的细菌只在医疗环节中传染，在普通生活中是不会有危险的。某药物公司被指是事件的幕后推手），作为一个在医院从事细菌检测的工作人员，感觉不是 很妥，有必要将现实紧迫性告诉大家。

　　应该说“超级细菌”是一个很严重的问题：它不是简单的抗药性而已，目前上百种抗生素，即便不是彻底无药可治，已经很难找出几种对它有效的药物；仅剩下为数不 多的几种抗生素，考虑到不同病人的副作用影响及肝肾损害等，有些病人可能已经无可选择；仅剩下为数不多的几种抗生素，如果不加控制象现在这样随意应用，也 可能过不了太久，同样也会出现耐药的情况。抗生素新药的研制，已经难以应对细菌耐药的快速发展：研发一种新的抗生素需投入少则数十亿美元多则数百亿美元的 费用，研发周期往往在十年以上，而一个抗生素新药，投入市场几个月就可能有耐药病例的出现。

　　认识病原微生物和发现抗生素，是人类与疾病斗争过程中取得的里程碑式的巨大成就，试想想在没有发现抗生素或者抗生素奇缺的时代，即便是美国几位遇刺的总统， 也会因伤口细菌感染没有抗生素治疗而丧命；伟大的白求恩医生，也是因为手部伤口感染缺少抗生素治疗而牺牲在中国的抗日前线。抗生素发现并广泛使用后，人们 对感染性疾病不再束手无策，甚至一度过于乐观地认为人类将很快战胜传染病。然而抗生素问世50多年后的今天，却由于抗生素滥用导致大量耐药菌特别是多药耐 药菌的快速形成与传播，人类在一定程度上再次面临"对细菌无药可用"的尴尬局面。

　　针对将“超级细菌”列为伪科学的一些论据，逐一加以说明：“超级细菌”并不是最新出现的。这个结论确实不假，多药耐药细菌据我所知出现有十多年间了，但是同 单个抗生素耐药的加速度一样（以前是新抗生素出来后十几年或几年才出现耐药的细菌，现在是一两年或几个月就会有耐药细菌），现在多药耐药菌的出现也是呈剧 烈加速的趋势，前十多年来就是金黄色葡萄球菌MRSA和耐万古霉素肠球菌VRE在折腾，近几年一下冒出的“超级细菌”包括肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、不动杆 菌好几种。“超级细菌”不是一种细菌而是种特殊的酶。这个表述也是对的，但这更增加了问题的严重性，说明很多种细菌都可能成为“超级细菌”。更严格地说这 个说法还不够完善，应该说超级细菌除了一种特殊的酶，还包括其它多种耐药相关的酶；除了耐药酶，也还包括其它一些耐药机制（包括细菌的抗生素外排泵、细菌 的药物受体变异等）。“超级细菌”不至于在全球肆虐和传播且可以治疗。虽然“超级细菌”不会象SARS病毒一样快速地全球肆虐和传播，但不可否认的是现在 很多国家包括中国在内都有特指的“超级细菌”存在，而且还有大量的类似“超级细菌”（多药耐药菌或者泛耐药菌）存在。“超级细菌”在全球肆虐可能性不大， 但在各国间传播已经是事实。“超级细菌”可以治疗不假，但确实也是相当难治疗，对一些年老或体弱的免疫力差的重症患者，治不过来因此死亡的不在少数。含有 这种酶的细菌只在医疗环节中传染，在普通生活中是不会有危险的。这种细菌在医疗环节中传染较多甚至占决大多数，但并不排斥在普通生活中传播，只是因为体弱 多病免疫力差的人多数都住在医院来了，现在发现这些人即便没住在医院而住在120、999急救中心观察同样也会被这些菌感染，推测他们即便住在家里也有感 染的可能。当然有一点还是明确的：身强力壮体质好的人一般不会受太大威胁；免疫力低下容易被此危险威胁的人（易感人群）不管是在医疗环节还是在普通生活中 都有被传染的可能，不是绝对安全的。况且人的生老病死都在和医院打交道，在普通生活中存在大量的易感人群切不可对此掉以轻心。某药物公司被指是事件的幕后 推手。这个商业炒作的可能性有或者是事实（作者见识有限未能），某些制药企业的股票那段时间的涨势喜人也是事实；股票涨一段时间会跌下去，炒作之后有偃旗 息鼓的时候。但“超级细菌”的存在及其危害却是不容忽略的，这个影响对部分患者来说是性命之忧（一些重症创伤或者心脑血管意外的病人苏醒后感染关过不去导 致前功尽弃），对医生来说某些专业已经让人望而生畏（比如呼吸科的医生大倒起苦水：一些老年患者因为感冒发烧住院进来结果被类似“超级细菌”感染，几番抗 生素治疗无效导致病人撒手归去，这样的现状不能怪医生无能但却是医生极大的压力），一些医学实习生在各科室学习之后已经给他们一个印象：某些专业风险太 大，入行务需慎重！“超级细菌”一类的病菌影响如此巨大，就此列入“伪科学”忽略过去实在不应该！

　　顺便再说一下，特指的那个“超级细菌”（NDM-1）首先是在印度新德里发现并感染一术后患者，印度的抗生素使用及管理情况可能不是很理想导致了这种细菌的 出现，但大家都明白自己作为病人的治病心理和用药习惯、都知道我国的抗生素使用管理情况，我估计不会比印度好多少。我想明白国内的细菌耐药情况已经很严 重，报道出来的一种“超级细菌”只是冰山一角。解决这个问题不只是医院医生的事，还跟广大患者的治病心理及需求，跟医疗体制各方面关系密切。

　　客观地说，“超级细菌”也许有点耸人听闻（但其英文原文就是super bacteria,直译过来就是“超级细菌”），其特点还略显名不副实，但我认为它跟“伪科学”是两码事，不认真对待整个社会将为之付出代价！