谈一谈脊髓灰质炎疫苗接种你的看法

　　谈一谈脊髓灰质炎疫苗接种

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　　对于脊髓灰质炎，大家都不陌生，人们通常称之为“小儿麻痹症”，它是一种危害极大的急性肠道传染病，在过去是危害儿童健康的主要传染病，也是我国法定的乙类传染病。

　　危害极大

　　脊髓灰质炎病毒是一种单链RNA基因组、缺少外膜的肠道病毒，按免疫性，可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型三种血清型， 其中Ⅰ型最容易导致瘫痪，也最容易引起流行。

　　人是脊髓灰质炎病毒的唯一自然宿主，病人、隐性感染者、病毒携带者为脊灰的传染源，主要通过粪-口途径传播，发病早期，咽部排毒，可以经飞沫传播。人群具有普遍易感性，感染后能产生对同型病毒的持久免疫力。

　　一旦感染，病毒主要累及脊髓灰质前角运动神经元，导致运动神经纤维变，使支配的肌肉产生迟缓性麻痹，继而引起肌肉萎缩，同时皮下脂肪、肌腱及骨骼也萎缩，甚至危及生命。

　　“OPV”和“IPV”

　　世界卫生组织建议：

　　全世界所有儿童均应接种脊髓灰质炎疫苗。

　　目前，脊髓灰质炎疫苗包括：

　　口服脊灰疫苗（OPV）和灭活脊灰疫苗（IPV）两种。

　　OPV

　　OPV是一种对热极其敏感的疫苗，必须保持冷冻状态；

　　或在解冻后，在2℃~8℃下冷藏，但时间最长不得超过6个月。

　　OPV是一种安全、使用方便、免疫效果极好的疫苗。

　　但由于是活病毒，故如用于免疫缺陷者或免疫抑制剂治疗者可能导致疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎的发生，但其发生率是极低的，而在正常人是并不会致病的。

　　IPV

　　IPV最好经肌内注射接种，也可皮下注射。IPV可在环境温度下保持稳定，但应冷藏以确保其效价不会损失，切忌冷冻。IPV有单独制品，也有与其他疫苗抗原制成的联合疫苗。

　　在美国、加拿大、瑞典和塞纳加尔的试验与研究显示：

　　IPV对麻痹型脊髓灰质炎的效力为80%~90%以上。

　　同时，IPV是常规免疫中最安全的疫苗之一，接种后只引起轻微局部反应，可应用于免疫缺陷者或免疫抑制剂治疗者。

　　但其缺点是：

　　价格较昂贵。

　　免疫维持时间短。

　　且需要重复注射。

　　肠道不能产生局部免疫能力。

　　世界卫生组织建议:

　　世界各国根据国情等，制定脊灰免疫接种政策，采取相应的接种方案。

　　我国根据实际情况，采用了IPV-OPV序贯接种方案，而保证其顺利实施对于我们的健康是十分重要的。

　　何为IPV-OPV序贯接种？

　　即先接种1~2剂IPV，再接种≥2剂OPV的序贯接种方案。这一较为经济的方法可在≥90%的受种者中诱导出保护性免疫力。

　　国内外多项研究及文献报道显示:

　　IPV-OPV序贯接种后，脊髓灰质炎中和抗体比单独接种3剂IPV或3例OPV高；序贯程序中，接种1或2剂IPV后抗体保护率达到较高水平，有利于减少疫苗相关麻痹病例。

　　总而言之:

　　脊髓灰质炎疫苗的序贯免疫程序是安全有效、利国利民的，既节约了卫生资源，又减轻了人民群众的负担，我们每一个公民都有义务、有责任，力争确保其顺利实施，捍卫健康、远离脊髓灰质炎。