消化内镜是早癌侦察兵

　　受访专家：

令狐恩强，中华医学会消化内镜分会候任主任委员、解放军总医院消化内科主任

擅长：消化道疾病的内镜下诊断与治疗，率先在国内开展内镜下胰胆管腔内超声、GERD内镜下缝合术等项目，在食管胃静脉曲张急诊及择期镜下治疗，胰胆管疾病的内镜下治疗等方面造诣较深

消化道肿瘤包括食道癌、胃癌、结肠癌的早期发现中，消化内镜起到相当大的作用，如果早期发现肿瘤，多数情况可以采取内镜下切除，有很大的治愈希望。

发现一例早癌，拯救一个家庭。这是中华医学会消化内镜分会候任主任委员、解放军总医院消化内科主任令狐恩强一直强调的观点。如果在中晚期治疗，不但会消耗大量医疗资源，而且患者生存时间也不长。令狐恩强认为，大多数人是因病就医，有了症状才到医院去看病，这是一种老思维，“消化道肿瘤早期很少有症状，等到有症状再去检查的时候就已是中晚期了。所以，针对高危人群进行筛查，早期发现是关键。早期癌症可以在内镜下把癌变的部分剥离，这样就大幅度提高了消化道癌的治愈率。”

令狐恩强介绍，所谓高危人群是针对两个方面来说的，一个是高危地区的人，一般是和生活习性相关的，比如食管癌在华北地区呈高发趋势，高发的原因主要是吃得比较烫、常吃腌制泡菜等。二是家族性的消化道疾病，比如家族中的直系亲属，尤其是父母亲有一方患有消化道癌，后代就属于高危人群，表现最为明显的是家族性结肠息肉病。还需要注意的是慢性疾病背景的人群，比如有重度萎缩性胃炎的患者，结肠里有息肉，对于高危人群，尤其是40~45岁之间的高危人群，令狐教授建议每年要做一次胃肠镜检查，如果确定没有问题以后可改为两年一次。

对消化道肿瘤的早期筛查中，基层医生的技术是关键。令狐教授介绍，我国目前有两万六千名左右的消化内镜医生，提高他们的技术水平，可以降低早期消化道肿瘤的漏诊率，这也是此次大赛的意义所在。