癌症咋治？肿瘤医院的院长们是这样说的

受访专家：

季加孚，北京大学肿瘤医院院长

苏向前，北京大学肿瘤医院副院长、胃肠肿瘤微创外科主任

盘仲莹，北京和睦家医院院长

在肿瘤防治宣传周期间，北京和睦家医院与北大肿瘤医院联合举办多学科名医义诊上，来自临床及管理的多位专家们谈及治癌观念颇多。

强意识：改不了习惯起码做到戒烟

治癌要趁早，但是如今有太多患者一经发现便是晚期，接触了太多如此案例的季加孚院长颇为无奈的表示，“不查没事儿，一查就出事”、“病都是诊断出来的”的认识误区让医生太着急。

季加孚说，早期胃癌只需一个缩小手术就能除掉病灶，治愈后可达90%的生存率，一旦进入中晚期，生存率便只剩20%。但由于早防早检意识差，很多消化道肿瘤一经发现便是中晚期。

比如胃癌，其实很多和生活习惯有很大关系，但最难改的就是习惯。季加孚也颇感无奈，东北的酸菜、四川的腊肠、汕人吃咸菜就热腾腾的砂锅粥，大家就好这一口，世代的习惯，改不了，那怎么办?季加孚说，就从最基本的做起，习惯改不掉，戒烟限酒总能做到。吸烟是已经被研究证实的直接治癌因素，做到戒烟，就等于迈出了防癌实际行动中的第一步。

定模式：得病不分科，治疗需合体

以往的义诊，是医患一对一，而此番义诊的特别，在于多学科综合会诊，一个病例怎么治，多学科知名专家联合拍板。和睦家医院院长盘仲莹如是说。

这种MDT的多学科会诊，事实上是肿瘤治疗的大势所趋。季加孚说，得病，是不分科来的，但不同的疾病的的内在基因是相同的。比如肿瘤的发生发展便是一个多基因、多阶段、多环节发展的动态过程，进展期或有争议的肿瘤情况，多学科共同提出诊断方案，解决患者“看对病，看及时”两个难题。

那么问题来了，MDT一下请来这么多专家会诊，是否看病更贵?盘仲莹院长给大家算了一笔账，以前，肿瘤患者可能要分别挂号看多个学科、多个门诊，所需要的时间、交通等成本巨大，而且因为时间的延误，病情得不到及时有效的控制，很可能会加重，治疗成本更高。而MDT这种多环节、多科室整合省去了重复检查、时间等待，高效的医疗途径其实是节省了治疗费用。以和睦家为例，在接到患者申请后，几天内就可实现MDT诊疗并拿到治疗方案。

改观念：微创切瘤效果很确切

定好了治疗方案，接下来咋治?肿瘤患者最需要的，莫过于尽少的痛苦，得到最大效益的疗效。而按照传统观念，对于进展期的消化道肿瘤，尽早做开腹手术是常用办法，微创腹腔镜疗效一直存在争议。对此，北京肿瘤医院副院长苏向前给出了肯定答案——微创治疗进行期结直肠癌疗效非常确切。

苏向前曾组建了国内肿瘤专科医院中的首个胃肠肿瘤微创外科，也是率先应用腹腔镜开展消化道肿瘤根治手术的第一人。多年的临床经验积累加之严谨的作风，让他先给出充足数据再下结论。

苏向前说，英国的CLASSICC 研究是第一个同时涵盖结肠癌和直肠癌病例来比较腹腔镜和开腹手术疗效的多中心RCT 研究，共纳入27个中心、794例患者的资料，最新随访结果显示，腹腔镜手术患者的总生存期(82.7月比78.3 月)和无病生存期均不劣于开腹手术，腹腔镜也未增加肿瘤局部复发和远处转移的风险。

“任何一个先进的技术，用于病人的身上之前都经过了大量的研究。对于结直肠癌来说，可以证明使用达芬奇微创技术治疗是没有任何问题的。但对于胃癌，效果是否能等同于开放手术，现在还在研究中。”