2017-07-30 08:16 来源:网友分享
一、乳汁郁积
乳汁郁积,这是急性乳腺炎的病理基础,但在实际生活中大家要注意,并不是任何一位产妇都会出现乳汁郁积的症状的。乳汁郁积往往与乳房的生理发育不良或哺乳阶段对乳房的护理不当有一定关系。比如乳头内陷、乳头过小,影响乳汁的通畅,或新妈妈在妊娠之前就患有乳腺小叶增生、慢性囊性乳腺病等乳腺病,使乳管不通畅或阻塞;新妈妈分泌乳汁过多,或宝宝的食量过小,或乳汁郁积时间过久,或乳房受压使软组织损伤均会导致排乳不畅,或哺乳后未将残留的乳汁排空。
二、病菌
由病菌引发产妇患上急性乳腺炎,这里所说的病菌一般我是以颜色为金黄色的葡萄球菌为主,可通过皮肤破损和乳腺导管开口等进行感染。通过乳头皮肤的破损处入侵:初产妇在婴儿吮吸乳头时,常有不同程度的皲裂、糜烂或细小溃疡。给细菌入侵制造方便之门。细菌可经此入口沿淋巴管扩散道乳腺实质,形成感染病灶。通过乳腺导管开口:上行到乳腺小叶,在扩散到乳房间质,如宝宝含着乳头睡觉,宝宝口腔内常有一些寄生菌,可沿乳导管逆行。
三、机体免疫力下降
如果产妇机体的自身免疫力下降,对病毒的抵抗力不高,此时就为病菌的侵入创造了先天的条件,这是急性乳腺炎形成的非常有利的条件。产后机体全身及局部免疫力下降也为感染创造了条件,乳头部潮湿与温度的升高,更易造成细菌的感染,免疫力良好者,病变较轻,仅表现为轻度炎症或蜂窝织炎,可以自行吸收。免疫力差者,易致感染扩散,形成脓肿,甚至脓毒血症。
急性乳腺炎在开始时患侧乳房胀满、疼痛,哺乳时尤甚,乳汁分泌不畅,乳房结块或有或无,全身症状可不明显,或伴有全身不适,食欲欠佳,胸闷烦躁等。然后,局部乳房变硬,肿块逐渐增大,此时可伴有明显的全身症状,如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。常可在 4~5日内形成脓肿,可出现乳房搏动性疼痛,局部皮肤红肿,透亮。成脓时肿块中央变软,按之有波动感。
若为乳房深部脓肿,可出现全乳房肿胀、疼痛,高热,但局部皮肤红肿及波动不明显,需经穿刺方可明确诊断。有时脓肿可有数个,或先后不同时期形成,可穿破皮肤,或穿入乳管,使脓液从乳头溢出。破溃出脓后,脓液引流通畅,可肿消痛减而愈。
若治疗不善,失时失当,脓肿就有可能穿破胸大肌筋膜前疏松结缔组织,形成乳房后脓肿;或乳汁自创口处溢出而形成乳漏;严重者可发生脓毒败血症。急性乳腺炎常伴有患侧腋窝淋巴结肿大,有触痛;白细胞总数和中性粒细胞数增加。
1、做好哺乳前的准备:乳母应采取舒适松弛的喂哺姿势,若有奶胀或乳汁淤积应将患侧乳房湿热敷3—5分钟并做乳房按摩,拍打或揉动硬结的凝块,再用手或吸奶器挤出足够的奶汁使乳晕变软,以便婴儿正确的吸吮乳头和大部分乳晕。发现乳头凹陷,要经常用手或吸奶器轻轻拉出,以便婴儿吸吮。
2、注意哺乳的方法:每次喂奶应交替改变抱婴儿的姿势,让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内,吸完一侧再换另侧。每次都应将奶吸空。若不能吸空或奶胀,可用手挤或吸奶器拔空。若婴儿含乳头睡时或含乳不放时,母亲可用食指轻轻按压其下颌,温和地中断吸吮,避免牵拉乳头。哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上,能预防和修复乳头皲裂的表皮。
3、产妇保持舒畅的心情与良好的作息习惯:产妇心情舒畅可有效地避免肝气郁结而引起的乳汁壅阻不畅,并要学会与婴儿同步休息。下床活动时选择穿宽松的棉质内衣和胸罩,合适的内衣可将乳房托起,改善循环,减轻奶胀症状。
发生急性乳腺炎时一般不要停止母乳喂养。因为停止哺乳不仅影响婴儿的喂养,而且增加了乳汁淤积的机会。所以在感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时,不但不要停止母乳喂养,而且要勤给孩子喂奶,让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净。而当乳腺局部化脓时,患侧乳房应停止哺乳,并以常用挤奶的手法或吸奶器排尽乳汁,促使乳汁通畅排出,与此同时仍可让孩子吃另一侧健康乳房的母乳。只有在感染严重或脓肿切开引流后,发生乳瘘时才应该完全停止哺乳,并按照医嘱积极采取回奶措施。
1、忌辛辣刺激性食物:乳腺炎患者在平时的饮食上也应该注意不要进食辛辣刺激性的食物,如:辣椒、胡椒、大葱、大蒜、芥末、洋葱等,以免加重病症。
2、减少脂肪的摄入:乳腺炎患者在饮食上应该注意减少脂肪的摄入,少吃肥肉、乳酪、奶油等脂肪较多的食物。
3、以清淡且富有营养的饮食为宜:女性患乳腺炎可多进食一些新鲜蔬果,如:青菜、鲜藕、西红柿、黄瓜、绿豆、橘子、香蕉等,也可多进食一些具有通乳作用以及具有清热散结作用的食物,如猪蹄、鲫鱼、黄花菜、丝瓜等。
4、平时也应该注意避免进食热性、温性以及某些海鲜发物:乳腺炎患者应尽量少吃烧、烤、煎、炸等类食物,鸡肉、狗肉、生姜、酒、香莱、墨鱼、鳝鱼、海鳗、带鱼、乌贼鱼等食物也要少吃。
5、其他食物:有些食物具有行气通络、化淤、散结的功效,对乳腺炎患者很有益处。如南瓜蒂、丝瓜、茄子、橘叶、橘核、橘饼、陈皮、青皮、贝母、玫瑰花等食物。可每周变着花样换着吃,比如做成丝瓜汤、肉丝炒茄子、雪梨贝母瘦肉煲、山楂橘饼茶、陈皮粥等。
温馨提示:
防止乳头损伤,有损伤时要及时治疗。
乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。急性乳腺炎初产妇患病占50%,初产妇与经产妇之比为2.4∶1。哺乳期的任何时间均可发生,但以产后3~4周最为常见,故又称产褥期乳腺炎。根据病因的不同可以分为急性化脓性乳腺炎、乳晕旁瘘管、浆细胞性乳腺炎等。更多>>