鼻子过敏有哪些东西不能吃 过敏性鼻炎的介绍

一、过敏性鼻炎产生的原因

　　变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。

　　1.遗传因素

　　变应性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。

　　2.变应原暴露

　　变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白，极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。

　　(1)螨在亚热带和热带地区最主要的螨为屋尘螨、粉尘螨等。屋尘螨以人类皮屑为食，并主要生活在床垫、床底、枕头、地毯、家具及绒毛玩具中。在热(20℃以上)且潮湿(相对湿度大于80%)的环境中繁殖最快。屋尘螨变应原包含在其排泄物颗粒中，当沾染的织物被碰动后，这些颗粒便暴露于空气中并能够很快再次沉积下来。空气中的螨变应原浓度与变应性鼻炎的发病有关。

　　(2)花粉风媒花粉由于飘散量巨大且能远距离传输，因而可影响远离花粉源数百公里的人群。虫媒花粉只有直接接触才会致敏，如农艺师和花店店员。花粉的致敏能力随季节、地理位置、温度和植物种类而变化。大多数花粉致敏者会患有结膜炎。

　　(3)动物皮屑动物的皮屑及分泌物携带致敏原。猫、狗变应原在室内尘土和家具装饰中广泛存在。

　　(4)真菌变应原霉菌向室内、外环境中释放变应原性孢子，湿热环境生长迅速。

　　(5)蟑螂变应原变应原见于其粪便及甲壳中，颗粒较大，不在空气中播散。

　　(6)食物变应原在变应性鼻炎不伴有其他系统症状时，食物变态反应少见。另一方面，在患者多个器官受累的情况下，食物变态反应常见。对婴儿来说，多数是由牛奶和大豆引起的;对成人来说常见食物变应原包括：花生、坚果、鱼、鸡蛋、牛奶大豆、苹果、梨等。

二、过敏性鼻炎的临床表现及检查方法

　　临床表现

　　变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

　　1.喷嚏

　　每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

　　2.清涕

　　大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

　　3.鼻塞

　　间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。

　　4.鼻痒

　　大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

　　检查方法

　　1.体征

　　鼻黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

　　2.皮肤点刺试验

　　使用标准化变应原试剂，在前臂掌侧皮肤点刺，20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照，阳性对照采用组胺，阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。

　　3.血清特异性IgE检测

　　抽患者静脉血，做免疫学检测，不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原，需要临床表现病史、皮肤点刺试，血清特异性IgE检测结果综合考虑。

　　4.鼻激发试验

　　是变应性鼻炎诊断金标准，但具有风险，临床不作为常规方法。

三、过敏性鼻炎的几个治疗方法

　　1.避免接触变应原

　　(1)减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低(如低于30%～40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。

　　(2)相应花粉致敏季节，规避致敏原。

　　(3)对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

　　2.药物治疗

　　应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。

　　(1)抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。

　　(2)糖皮质激素鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

　　(3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。

　　(4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。

　　(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。

　　(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。

　　(7)中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避免药物的不良反应。

　　3.免疫治疗

　　免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。

　　(1)适应证

　　主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。

　　(2)禁忌证

　　①哮喘发作期;

　　②患者正使用β受体阻断剂;

　　③合并其他免疫性疾病;

　　④妊娠期妇女;

　　⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。

　　免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。

　　4.外科治疗

　　其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

四、过敏性鼻炎的饮食注意事项

　　一、过敏性鼻炎的饮食禁忌

　　1.忌食寒凉生冷食物

　　中医认为，本病是主要由于肺、脾、肾三脏虚所致，尤以气虚为主。加上外感风寒侵袭鼻窍引发。而寒凉生冷食物(如生冷瓜果、凉水、凉菜等)最易损伤肺脾阳气，加重虚寒症状。呼吸系统最忌寒凉与燥热食物，在肺气虚、脾气虚、肾阳虚的患者，更应特别注意，应在饮食中忌食寒凉生冷食物。

　　2.忌烟、酒

　　过敏性鼻炎对外界的气体的敏感度明显增高，尤其是寒冷和具有刺激性的气体，吸入后会使打喷嚏、鼻塞、流涕等症状明显加重，尤其对于郁热熏肺患者，烟、酒的刺激能够加重患者的症状，更应作为重要的饮食禁忌。

　　3.慎食鱼、虾、蟹类食物

　　有人认为，鱼、虾、蟹类食物容易引起过敏反应，所以在患有过敏性疾病时尽量避免食用。当然也不是绝对的。也有报道称忌海鲜是饮食误区。但从中医学理论来讲，海鲜是发物，对过敏体质的人来说还是少食为妙。

　　4.少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食物

　　饮食宜清淡，减少摄取的脂肪量，特别是肥肉和辛辣、煎炸等刺激性油腻食物。要吃肉的话，多吃瘦肉类。以防热助邪盛，邪热郁内而不外达。并且辛辣及刺激性大的食品容易诱发过敏性鼻炎的发病。

　　5.对于查明或可疑的有关食品，要尽量的避免

　　患者了解诱发过敏性鼻炎是哪一种或哪几种食品，一旦发现并证实某种食物确实会激发过敏性鼻炎发作，应尽量避免食入。

　　二、过敏性鼻炎的饮食选择

　　1.多吃蔬菜水果

　　对于过敏性鼻炎患者来说，蔬菜、水果也是非常重要的。例如杏、菠萝、柿子、胡萝卜、西红柿、油菜、鸡蛋、牛奶等含有丰富的维生素A和胡萝卜素，胡萝卜素进入人体后能转变为维生素A。维生素B主要存在于瘦肉及动物肝脏，胡萝卜、深绿色蔬菜中的β胡萝卜素与小麦胚芽、燕麦中的维生素E，这些都可以预防免疫功能衰退，有益于过敏性鼻炎的康复。

　　2.多食粗杂粮

　　随着生活水平的提高，粗杂粮似乎淡出了人们的视野。偶尔吃一顿，也成了我们回味过去，怀怀旧的表达方式。实际上，粗杂粮远比单一的细粮营养成分高。研究表明，杂粮有许多药用功效。经常吃杂粮有助于胃肠消化，可加速新陈代谢和提高人体免疫力。并且粗杂粮可缓解过敏症状，因为粗粮如糙米、小米、玉米面、荞麦面中富含维生素B族，而维生素B可有效减缓过敏现象，从而减少过敏性鼻炎患者的发病次数。这对于过敏性鼻炎患者来说是非常有帮助的。常见的杂粮有以下几种：大麦、莜麦、荞麦、小米、玉米。

　　3.适当进补

　　前面已经讲了因时而异的食补方法，对于过敏性鼻炎患者，也是非常实用的。不一定要在有症状的时候才选择进行食补，应该根据一定的原则随时来进行食补。而且要结合自己的身体状况来进行食补，不必完全拘泥于过敏性鼻炎这个疾病，只有全身状况改善后，鼻部局部的情况才能改善。