变应性鼻窦炎临床表现 如何护理变应性鼻窦炎患者

一、变应性鼻窦炎有哪些早期症状

　　1、前额痛

　　晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。

　　2、头重较轻

　　局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。

　　3、鼻塞

　　轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍;

　　4、鼻涕浓

　　鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

　　5、头痛

　　慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。

　　6、其它

　　由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

二、变应性性鼻窦炎日常护理

　　避免接触过敏原;

　　忌食寒凉生冷等刺激性食物;慎食鱼、虾、蟹类等海产食物;平时注意多吃补益肺气的食物;

　　戒烟及避免吸二手烟，并尽量避免出入空气污浊的地方;

　　可以经常进行温冷交替浴、足浴、鼻洗涤和干布摩擦，增强家庭保健体制。

　　采用正确的擦鼻方法;

　　不宜过多使用血管收缩性滴鼻剂。

　　变应性性鼻窦炎细菌学

　　在急性鼻窦炎向慢性鼻窦炎转化过程中，鼻窦中的细菌也会产生变化。研究对象为对抗生素治疗无效的急性鼻窦炎患者，对其在首次发病的34~50天内进行动态细菌培养研究。首次抽吸培养细菌为肺炎链球菌、流感嗜血菌和卡他莫拉菌。在此后的抽吸培养中除原有的细菌外又出现了厌氧菌，包括梭杆菌、紫单细胞菌和消化链球菌。而且分离出的需氧菌对抗生素的耐药性逐渐增加。提示厌氧菌感染继发于化脓性细菌感染。化脓性细菌感染为厌氧菌感染提供了厌氧条件(粘液的滞留、窦口的堵塞和缺氧)。

　　慢性鼻窦炎的致病菌变异很大，导致消炎类药物治疗很难取得效果。

三、变应性鼻窦炎发病原因

　　过敏原使机体释放组织胺，组织胺是可以引起一系列过敏症状的最主要物质。当过敏者与过敏物质接触后，体内会产生免疫球蛋白E（IgE）。IgE形成后就吸附在嗜碱性细胞表面 ，使机体致敏。当再次接触同一过敏物质后，该物质和 IgE结合，激活了嗜碱性细胞内的酶，释放出组胺、慢反应物质等介质，作用于某些组织，而引起一系列症状。

　　本病可发生于任何年龄包括幼婴时期，大多数患者于20岁前出现，是一个常见病，大多数患者同时患有过敏性鼻炎，喷嚏、鼻痒、鼻塞、脓涕、头痛是最常见的五大症状。过敏性额窦炎，晨起感前额部疼，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失，过敏性上颌窦炎有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛。 头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多为过敏性筛窦炎引起。过敏性蝶窦炎主要表现眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛。

　　鼻腔内部检查显示鼻甲水肿，常呈苍白或紫色，上盖有一薄层水样粘液。鼻道可以见脓性分泌物，严重病例肿胀的鼻甲可完全堵塞鼻通道。

四、变应性鼻窦炎预防

　　1、 加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。

　　2、 应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。

　　3、 鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物，再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。

　　4、 及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形，治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

　　5、 游泳时避免跳水和呛水。

　　6、 患急性鼻炎时，不宜乘坐飞机。

　　7、 妥善治疗变态反应性疾病，改善鼻腔鼻窦通风引流。

　　8、 全身治疗：采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。

　　9、 改善鼻窦引流：常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。