2016-12-31 19:08 来源:网友分享
饮食适宜:1、宜吃滋阴清淡、甘寒生津的食物2、宜吃营养丰富的食品。3、宜吃维生素A丰富的食物。4、宜吃增加免疫机能的食物。5、宜吃具有抗肿瘤作用的食物。
宜吃食物:
鸭梨,滋阴清淡、甘寒生津的食物鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食品也可
黑木耳,营养丰富的食品。鲜蜂王浆、香菜等食品,既补气血又健脾胃,减少反应,提高疗效。
蛋黄,含维生素A丰富的食物。维持上皮组织正常结构,刺激机体免疫系统,调动机体抗癌的积极性,抵御致病物质侵入机体。
饮食禁忌:1.忌吃咖啡等兴奋性饮料。2.忌吃辛辣刺激性食物。3.忌吃肥腻、油煎、霉变、腌制食物。4.忌吃猪头肉等发物。5.忌食海鲜。6.忌食温热性食物。
忌吃食物:
羊肉,温热性食物。过多食用会促使一些病灶发展,加重病情。尽量减少服用
蒜,刺激性强。大蒜的挥发性成分可降低血液中的红细胞和血红蛋白等而引起贫血,不利于病情。尽量减少服用。
一、症状:
1.本病发生于婴儿和儿童,皮肤和眼是好发部位,很少侵犯内脏。头、颈和四肢近端皮肤常受到病变的侵犯,皮肤病变常为圆形高起,橘黄色、褐色或红蓝色结节。眼脸皮肤结节可能是孤立的,也可能是面部皮肤结节的一部分,约1/4病人出现多个结节,一般不会超过10个,不会发生溃疡。约1/5的患者在出生时就有皮肤结节,2~5岁时消失。病变可累及肺脏、心包、纵隔、腹膜后组织、横纹肌、胃肠和睾丸,但一般比较少见。
二、体征:
1.眼部表现:一般不易发生眼内病变。结膜、角膜和巩膜等眼球表面的病变比眼睑的病变少得多,眼球表面病变一般不与眼内的病变同时存在。眼睑病变的发病年龄较大,眼球表面和眼内病变同时发病者年龄偏小。在婴儿中眼内病变常发生在虹膜和睫状体,引起自发性前房积血,虽然病变可自发消退,对生命没有影响,但反复前房积血,可引起青光眼而造成视力丧失。虹膜病变可能是结节性或弥散性,也可引起虹膜异色。脉络膜和视网膜受累少见,85%的眼病患儿小于1岁,眼病可能在皮肤病以前出现。
2.眼眶受侵犯少见,病变可侵犯眶骨和蝶骨,产生严重的骨质破坏。病变可位于眶前部或眶后部,约50%的眶内病变侵犯眼外肌,视神经也可受到侵犯。约1/6的皮肤病变的患者患有眼眶病。幼年性黄色肉芽肿与神经纤维瘤病有某种关联,在患者躯干皮肤可发现牛奶咖啡斑,偶尔在眼眶发现神经纤维瘤。虽然眼眶侵犯较少,但可侵及骨质,产生严重的骨破坏。眼部症状包括眼球突出、眶周可触及肿块等眼眶占位病变症状和体征。病变也可累及颅内显示多发灶。由于病灶较小,多无颅内症状。
3.婴儿和儿童面部和颈部皮肤有高起,橘黄色或紫红色的结节,前房有自发性出血或眼眶受累,这些是幼年性黄色肉芽肿的典型临床表现。最好能切除皮肤结节进行组织病理学检查,病变内能发现大量的组织细胞和散在的Touton多核巨细胞,便可确立诊断。
1.血液常规检查:了解血细胞数量,必要时行骨髓穿刺,根据其结果对鉴别诊断有用。
2.病理组织学检查:发现病变内主要是比较正常的组织细胞,细胞较大,核呈卵圆形,细胞质染色淡,部分细胞质脂化呈泡沫状,也有部分组织细胞呈梭形。在组织细胞的背景中可见散在的淋巴细胞、浆细胞和少许的嗜酸性细胞。该病显著的组织病理学特征是Touton多核巨细胞,多核呈环状位于细胞的中心,核环中心区有均质的嗜酸性胞质,核环周围的细胞质可呈泡沫状,这些Touton多核巨细胞多见于皮肤和眼眶组织的病变中,皮肤和眼眶病变组织中血管少,故出血机会不多。虹膜病变内的血管多,且位于病变的表面,可被误认为虹膜血管瘤,血管壁薄,所以容易引起前房积血。电子显微镜检查在组织细胞质内未见到Langerhan颗粒。陈旧性病变以大量成纤维细胞增生形成瘢痕。
3.影像学检查:超声、CT和MRI很类似朗格汉斯细胞组织细胞增生症,表现为眼眶软组织块影,眶骨及颅内多发性骨破坏。MRI显示眶、颅多发病灶(图1,2)。如骨破坏明显,X线可显示颅内多发性骨破坏病灶,边界清楚,但不整齐。
一、治疗:
1.针对病因治疗:首先应查找相关类脂代谢障碍的原因,如饮食、遗传、糖尿病等,针对病因给予治疗;体重过高者应降低体重,调节膳食,进低脂肪、低热能、低胆固醇饮食,并应用降血脂药物。当血浆脂类降至正常时,几周内皮疹可以消退;
2.对症治疗:眼眶病变采用小剂量的放射或糖皮质激素局部或全身治疗。若前房大量出血、眼压高,可引起角膜血染和视力丧失的情况,除用降眼压药物外,适当时可前房穿刺行血液或血块取出;
3.外科治疗:若瘤体积较大可由外科切除,皮下损害可以电灼, 电凝术等方法进行治疗;
二、预后:
1.如病变非常广泛,特别是皮肤大量结节出现,而眼部病变对眼功能无影响,治疗有困难或治疗有明显副作用时,可随访观察,因幼年性黄色肉芽肿是非侵袭性病变,并可自发好转,皮肤病变4-6岁时逐渐消失,青春期时所有病变完全自愈。