什么是新生儿溶血症 新生儿溶血症的症状

一、新生儿溶血症是什么病

　　新生儿溶血症也被称为胎儿成红细胞增多症。当母亲与孩子血型不相容时，这一病症就会随之发生。

　　下面是溶血症最普遍的一些症状。但是，每个孩子所经历的症状可能都有所不同。

　　怀孕期间的症状包括：

　　1.通过羊膜穿刺手术，羊水可能呈黄色并且含有胆红素。

　　2.胎儿的超声波检查显示肿胀的肝脏、脾脏和心脏，同时胎儿腹部有液体聚集。

　　产后的症状可能包括：

　　1.由于贫血，胎儿的脸色包括身体明显比较苍白。

　　2.黄疸，或者黄色的羊水，脐带、皮肤以及眼睛都可能呈黄色。婴儿才出生时可能看上去并没有发黄，但通常在出生以后24至36小时内会迅速变黄。

　　3.新生儿的肝脏和脾脏可能会显得特别肿，同时相比正常婴儿还会有点大。

　　4.严重水肿的胎儿整个身体都呈现肿胀状态，并且显得极为苍白。他们通常会呼吸困难。

二、新生儿溶血症检查项目有哪些

　　1、病史：凡既往有原因不明的死胎，流产，输血史，新生儿重症典疸史的的孕妇或生后早期出现进行性典疸加深，即应作特异性抗体检查，送检标本要求为：

　　①试管应清洁干燥，防止溶血发生。

　　②产前血型抗体检查，送产妇和其丈夫的血样；新生儿检验送新生儿血样为主，父，母血样为辅（如母血不能及时扣帽子取时，可只送新生儿血样）。

　　③新生儿抽血3ml（不抗凝）；产妇抽血5ml（不抗凝）；丈夫抽血2ml（抗凝，使用一般抗凝剂）。

　　2、血型：孕期由羊水测定胎儿BO血型，若证实母胎同型者就可免疫患病之忧，但Rh血型无血型物质需取到胎儿血才能定型，新生儿O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系统的溶血病。

　　3、特异性抗体检查：包括母，婴，父血型，抗体效价，抗人球蛋白试验（产前做间接法，生后做直接法），释放试验和游离试验，这是诊断本病的主依据。

三、新生儿溶血症会出现什么症状

　　1.黄疸

　　新生儿溶血病的患儿黄疸出现早，Rh血型不合的溶血大多数在出生后24小时内出现皮肤明显黄染，并且迅速加重。 ABO血型不合的溶血有40%黄疸发生在生后24小时内，有50%发生在24-48小时，还有10%可能发生在生后48小时后。

　　2.贫血

　　在新生儿黄疸出现时和黄疸消退之后都有可能出现不同程度的贫血。主要是由于发生溶血时大量的红细胞被破坏所致。Rh 溶血可有严重贫血，伴有肝脾大，严重者可出现心力衰竭。ABO溶血大约有1/3出现贫血。（3）胎儿水肿多见于重症Rh溶血，表现为出生时全身水肿、苍白、皮肤瘀斑、胸腔积液、腹水、心力衰竭和呼吸窘迫。严重者可危及生命。

　　3.核黄疸

　　严重高胆红素血症可导致急性胆红素脑病，进而形成核黄疸。表现为手足徐动、智力及运动发育障碍、听力障碍和牙釉质发育不良等。

四、导致新生儿溶血症的原因

　　1.Rh疾病

　　当母亲血型呈Rh阴性，而父亲血型呈Rh阳性时，他们的孩子患新生儿溶血症的可能性比较大。当孩子像父亲一样是Rh阳性时，如果孩子的红血细胞与母亲的Rh阴性细胞相交叉，那么问题在这时就会出现了。通常会在分娩过程中胎盘分离的时候发生。但是，当血液细胞自动混合时它也会随时发生，例如在流产、堕胎或者做一次侵入性产前检查（例如羊膜穿刺术或者绒毛膜取样）的时候。

　　母亲的免疫系统将孩子的Rh阳性红血细胞当作外来入侵者。就如细胞侵入体内时，免疫系统会形成抗体破坏外来细胞的侵犯。即使是在将来再度怀孕时，母亲的免疫系统也会形成抗体以防止外来细胞的再次出现。母亲现在处于“Rh过敏”状态。

　　在第一次怀孕的时候，Rh过敏一般不会发生。一般只会在将来再次怀孕的时候发生在另一个Rh阳性宝宝身上。在这次怀孕时，通过胎盘，母亲的抗体和婴儿体内的Rh阳性细胞进行对抗，当抗体破坏了红血细胞，宝宝就会生病。当发生在怀孕期间时，这一情况称为胎儿成红细胞增多病；当发生在新生儿身上时，这一情况被称为新生儿溶血症。

　　2.ABO血型不相容

　　（1）遗传学：尽管不是那么的普遍，类似的血型不兼容问题一般会在母亲O型、胎儿A型或B型的情况下发生。其它情况如母亲A型、胎儿B型或AB型，或者母亲B型、胎儿A型或AB型也可能血型不合，但可能性很低。

　　（2）临床表现：一般没有Rh疾病严重。