怎么样预防小儿肺炎才好呢 小儿容易感染肺炎的原因有哪些

一、预防小儿肺炎的措施有哪些

　　1.加强护理和体格锻炼 防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。提倡母乳喂养，及时增添辅食，培养良好的饮食及卫生习惯，多晒太阳。从小锻炼体格，提高机体耐寒能力。室温不宜过高或过低。随气候变化适当增减衣服。

　　2.避免感染 尽可能避免接触呼吸道感染的病人，对免疫缺陷性疾病或应用免疫抑制药的婴儿更要注意。

　　3.预防并发症和继发感染 积极治疗小儿上呼吸道感染、气管炎等疾病。已患肺炎的婴幼儿，应积极预防可能发生的严重并发症，如脓胸、脓气胸等。病房应注意空气消毒，预防交叉感染。

　　4.接种疫苗 Hib疫苗的广泛接种，可有效预防Hib所致肺炎。肺炎链球菌多糖疫苗对健康儿童可有效地预防侵袭性肺炎链球菌感染，但在婴儿缺乏免疫性。如结合载体蛋白形成复合疫苗，则可起效。肺炎支原体灭活疫苗及减毒活疫苗的应用正处于研究阶段。

　　5.药物性预防 在高危人群中应用红霉素作为肺炎支原体、百日咳等感染的预防。卡氏肺囊虫肺炎高危儿应用磺胺甲基异噁唑（SMZ）加甲氧苄嘧（TMP）预防性口服，可显著减少其发生率。

二、诱发小儿肺炎的原因是什么呢

　　1.吸入性小儿肺炎多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁吸入性小儿肺炎。

　　2.感染性小儿肺炎感染性小儿肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。

　　（1）产前、产时感染性小儿肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致。产时感染性小儿肺炎多与产科因素有关。

　　①产前感染：母孕期受病毒（如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等）、细菌、原虫（如弓形体病）、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。

　　②产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生小儿肺炎。

　　（2）出生后感染性小儿肺炎：

　　①呼吸道途径：哪些因素可以直接导致小儿肺炎的发生？接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺；也可因婴儿抵抗力下降时（如受凉等），其上呼吸道感染下行引起小儿肺炎。

　　②血行传播感染：患脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体经血行传播至肺而引起小儿肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。

　　3.其他护理不当，受凉等也是发生小儿肺炎的诱因。

三、盘点小儿肺炎有哪些危害

　　小儿肺炎的危害其实不可小看，它可是我国住院小儿死亡第一的原因，并且被卫生部列为儿童四病防治之一。严重的肺炎不但会引起肺组织充血，水肿，炎性细胞渗出，造成人体呼吸系统功能的损害，而且会导致人体酸碱平衡的紊乱，从而使人体消化系统，循环系统，甚至神经系统受到侵害，导致患儿多脏器损害甚至危及生命。

　　在临床工作中发现，孩子在两个时期得肺炎的几率相对高一点，一个是一岁以后断奶的小婴儿时期，一个是进入幼儿园的幼儿时期。前者，孩子断奶后，来自母体的免疫物质渐渐消失殆尽，而孩子免疫系统发育还不成熟，为生理性免疫功能低下时期，所以当孩子感冒后，如果护理治疗不当，就容易得肺炎。

　　患儿一般先有发热、咳嗽等呼吸道感染症状，如果发热持续不退，甚至升高至39℃以上，咳嗽愈来愈剧烈，就可能演变为肺炎。随着肺部炎症扩展，引起缺氧，患儿会出现气急、鼻翼扇动和鼻唇区青紫，胸部出现“三凹”症，即胸骨上窝、肋间隙和心窝部吸气期凹陷。原来患佝偻病、重度营养不良的婴幼儿，起病时不一定发热，一开始即出现咳嗽、气急和重病容。新生儿患肺炎时，也不一定咳嗽，而表现为口吐泡沫，面色灰白或青紫，憋气，吸吮能力减弱，呛奶，一般情况较差。

　　小儿重症肺炎，往往累及心脏，发生心力衰竭，表现为呼吸困难，面色青紫突然加重，心跳突然加快，颜色浮肿，患儿极度烦躁不安，如果不及时抢救治疗，可导致呼吸循环衰竭而死亡。肺炎乃是我国儿童死亡的第一位原因，因此不可掉以轻心。

四、小儿肺炎有哪些早期症状

　　1.潜伏期 大多为 2～3 日或稍久。

　　2.轻症 只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可用流泪、微咳或咽部不适，可在3～4 天内自然痊愈。开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。如感染，常涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。大多数发热较高，可持续 2～3 日至 1 周左右。

　　3.重症 除轻症肺炎表现加重外，持续高热、全身中毒等症状严重，且伴有其它脏器功能损害。体温可达 39～40℃或更高，伴有冷感，头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，不久即可因部微红，发生疱疹和溃疡，称泡疹性咽炎。有时红肿明显，波及扁桃体，出现滤泡、性脓性渗出物，咽痛和全身症状均加征，鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。呼吸表浅、急促、每分钟可达80 次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者，面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。颌下淋巴结显著肿大，压痛也明显。如炎症 波及鼻窦、中耳或气管，则发生其它症状，全身症状也较严重。在较严重症状中，要注意高热、惊厥和急性腹痛， 并与其它疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿，起病后1～2 日连续几次。