廖莉：夏季手足口病高发 重症病例死亡率高了

廖莉，重庆沙坪坝区人民医院儿科主任、主任医师。对儿科常见病、多发病以及疑难危重疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验。

　　夏季高温湿热的气候，成为许多疾病“成长”的温床，这不，近段时间全国各地频出手足口病。手足口病作为一种传染性疾病，常常“攻击”5岁以下儿童，轻则发热出皮疹，重则导致死亡，严重影响儿童健康。那么如何预防手足口病，出现手足口病要如何应对？近日记者针对手足口病相关问题，采访了重庆沙坪坝区人民医院儿科主任、主任医师廖莉。

手足口病不容小觑

　　重症病例死亡率高

　　手足口病是由于肠道病毒（主要是coa16、ev71)引起的急性传染性疾病。由于这些病毒非常适宜在湿热的环境下生存，所以手足口发病时间主要是每年的4-9月，尤其5-7月是高发季节。

　　廖莉告诉记者，手足口病的发病有一个年龄段，它常常“攻击”5岁以下儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿。如果接触了手足口病的患者，或者是一些隐性感染者，最短的潜伏期是2天，最长可达10天，平均3-5天内就可发病。

　　关于手足口病的临床表现，廖莉介绍说，主要表现为发烧，口腔的黏膜、手、足心、臀部出现红色的斑丘疹、疱疹。“儿童手足口病的普通型，一般一周左右就会痊愈，只有极少数的儿童会发展成重症手足口病，并发脑膜炎、脑炎、急性肺水肿、循环功能障碍而危及生命。”廖莉强调，据统计，重症病例中的危重型患儿，死亡率可能高达80%-85%。因此，家长决不能掉以轻心。

　　那怎样识别自己的孩子是不是重症患者呢？廖莉介绍，3岁以下的小孩要高度注意，如果出现持续的高烧、精神差、呕吐、肢体抖动、无力、呼吸心率加快等表现，就有可能发展成重症病例，因此要仔细观察、及时就医。

　　“由于手足口病发病时，不一定都是先出现疱疹，有的只是发烧，常常被家长当成普通感冒来治疗。”廖莉提醒，一定要到儿科门诊就诊，让专业的医生来帮你诊断，以免延误治疗。

　　家长要学会初步鉴别手足口病、水痘和麻疹

　　合理应对 避免延误治疗

　　由于许多家长对手足口病、水痘、麻疹没有正确的认识，往往把手足口病与水痘、麻疹相混淆，导致孩子延误治疗。对于这种情况，廖莉为广大网友总结了手足口病、水痘、麻疹症状的主要区别，让家长能初步鉴别，合理应对。

　　手足口病：手足口病的皮疹呈离心性分布，主要出现在口腔、手、足、膝关节、臀部，皮疹形态为斑丘疹、疱疹，疱疹的疱壁很薄、疱液少，周围有一圈红晕，皮疹如米粒或绿豆大小，一般不痛不痒，难以发觉。

　　水痘：水痘的皮疹分布属于向心性，皮疹从头面部，尤其是从发际处开始，扩展到躯干四肢，以头面、躯干居多。皮疹形态表现为“四室同堂”，即在一个部位看到四种不同形态的皮疹，有红色斑疹、丘疹、疱疹，痂疹，疱壁厚，疱液浑浊，皮疹有些痒感、痛感。水痘好发予学龄期儿童。

　　麻疹：麻疹的症状一般为发烧3天后出皮疹，出疹时发烧进一步加重。麻疹的出疹顺序是从上往下，首先是从耳后、发际开始，再到颈部、躯干、四肢，最后是手、足心，皮疹为红色斑丘疹，在皮疹之间可以看到正常的皮肤颜色。麻疹好发于5岁以下未接种疫苗的小孩。

　　孩子出现手足口病不要怕

　　早发现、早隔离、早报告、早治疗

　　廖莉特别强调，手足口病是急性传染性疾病，一定要早发现、早隔离、早报告、早治疗，要从源头抓起，阻断传染源、切断传播途径。

　　孩子出现手足口病，要及时到专业的儿科就诊。如果是普通的手足口病，可以居家隔离，随时观察病情变化及时就诊。此外，廖莉补充道，居家隔离，家长要注意保持房间内通风换气，注意口腔和皮肤的护理，定期对儿童的个人生活用品消毒。

　　另外，在手足口病疾病高发季节，尽量避免让孩子到人口密集的公共场所玩耍，还要加强孩子个人卫生习惯，勤洗手、多饮水。