温州出现今年首例手足口病死亡病例 进入高发期

　　记者昨天从温州市疾病预防控制中心了解到，目前我市手足口病进入高发期，重症患者有增多的趋势，并出现了今年首例手足口病死亡病例。专家提醒市民，手足口病死亡病例中，三岁以下婴幼儿比例最高，大部分危重病人若能早发现早治疗，是可以治愈的。

　　据市疾控中心相关负责人介绍，今年首例手足口病死亡患者为一名2005年出生的江西籍女童，与其在永嘉务工的父母同住。7月2日，女童出现了发烧症状，第二日其父母发现她手足口等部位出现了皮疹，在当地诊所进行治疗后转送至当地医院就诊，病情未见好转。4日，患者被送往温州医学院育英儿童医院治疗。因身体其他器官出现严重并发症，患者于5日凌晨2：00抢救无效死亡。这是我市今年首例手足口病死亡病例，我省今年累计报告的第7例手足口病死亡病例。

　　据了解，夏秋季节是手足口病的高发季节，近期我市该类疫情呈上升趋势，特别是重症患者数量有所增加，龙湾、鹿城等地为多发区域。据温州市疾病预防控制中心传防科科长周祖木介绍，手足口病是一种肠道病毒病，潜伏期一般3-7天，发病初期并没有明显的症状且病情较轻，皮肤和口腔上会出现小疹子。但是该病会突然发作，若没有及时治疗，病情容易发生较大的变化，病毒会侵犯心、脑、肾等人体重要器官，导致重症以及死亡。

　　现进入暑假，多数幼儿园均已放假，不少婴幼儿家长把孩子送往幼托以及培训中心等人群聚集处，市疾控中心提醒该类机构，要做好手足口病的防范工作，尤其要注意有出现发热、皮疹的婴幼儿。疾控中心表示，幼托机构要加强居室的通风以及婴幼儿的个人卫生，做到不喝生水、不洁之水；不吃腐败变质、不洁食物；饭前便后洗手，而且要用肥皂、洗手液等认真彻底清洗。软包装的冰水、冰块容易引起腹泻病发生，孩子尽量不要食用。如果家有发热、皮疹、腹泻、呕吐等症状的儿童，要及时到各医院的肠道门诊就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

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一、手足口的鉴别

　　手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型(EV71)感染引起，病情凶险，病死率高。要早期识别EV71感染重症病例需一些指标。

　　小儿手足口病指标：

　　1、持续高热：体温(腋温)大于39℃，常规退热效果不佳。

　　2、神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。

　　3、呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40次/分(按年龄)，需警惕神经源性肺水肿。

　　4、循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快(>140-150次/分，按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒)。

　　5、外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×109/L，除外其他感染因素。

　　6、血糖升高：出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。

　　可疑神经系统受累的病例应及早进行脑脊液检查。有条件的医院要尽早检查EV71病毒抗体，在EV71病毒感染早期，抗体即可出现阳性。对于抗体阳性的患儿要密切观测患儿的精神状态、有无肢体抖动、易惊、皮肤温度以及呼吸、心率、血压等，并及时记录，这是EV71感染重症病例甄别的关键点。