2017-06-20 22:14 来源:网友分享
在临床中小儿肺炎发病率很高,占医院和诊所儿科就诊率的60%以上,治疗肺炎的传统方法有打针、输液、吃药等;现在的绿色疗法有灌肠、雾化等方法。今天谈谈我在临床中应用雾化和吸痰治疗小儿肺炎的心得。
首先我们尽量能够确定是什么病菌感染,显微镜痰涂片基本就可以确定,针对病菌选用药物,防止不必要的使用药物,也可以使患儿早日康复。在这我具体谈谈几种最常见的肺炎治疗:
1、合胞病毒性肺炎配方:海立新5ml+利巴韦林200mg+氨溴索15mg
2、肺炎球菌性肺炎配方:海立新5ml+头孢唑林钠1.0g+氨溴索15mg
3、肺炎杆菌性肺炎配方:海立新5ml+头孢他啶钠1.0g+氨溴索15mg
4、支原体、衣原体肺炎配方:海立新5ml+阿奇霉素0.25g+氨溴索15mg
我们根据具体病原菌选用不同的配方,先用雾化器吸入总药量的2/3,这是患儿喉部一般会出现痰上涌的现象,应及时用低负压吸痰器把痰吸干净,喂以少量温开水后继续把余下的药液雾化完,最后还得用吸痰器把痰吸走,因为小孩大部分不会自己吐痰,有痰在喉部时他会咽下。吸痰器一定要选择低负压,负压太高会损伤宝宝们的黏膜,还有一定要使用一次性的吸痰管,防止交叉感染。
我在临床中用雾化吸入治疗小儿肺炎明显比输液打针的传统治疗法效果明显、小儿痛苦少、治愈所需时间短、患儿和家长容易接受、治疗风险明显降低,绿色疗法让我们快乐的当医生。
肺炎是儿科常见的一种疾病,由于它导致儿童的死亡率很高,所以我们国卫生部把肺炎列为儿科重点防治的四大疾病之一。肺炎是由各种病原体或者其他的原因引起导致肺部炎症的一种疾病。
根据患儿的病情可以分为,轻症肺炎和重症肺炎。轻症肺炎一般会出现发热,温度可以到达39度甚至40度,多为反复发热还会有咳嗽,气促,若轻症肺炎得不到及时有效的治疗,就会病情继续发展,变成重症肺炎,此时会出现很多器官的变化,心跳会加快,口唇变紫,患儿会反应迟钝,甚至死亡。一般拍胸片都可以确定为肺。
宝宝得了肺炎保持屋内不要太吵杂,空气新鲜,流通,空气还不能太干燥。经常给宝宝翻身拍背好让痰拍出来。给予宝宝清淡,易消化的饮食。根据病菌的种类应用适当的抗菌药物,还有根据宝宝得具体情况制定不同的方案,如发热及时给予退热等
注意事项:
疾病并不可怕,可怕的是我们不重视它,任由它不断发展。肺炎不是癌症,只要我们及时的给予治疗,肺炎是可以治好的。秋冬季节记得注意保暖,保持屋内的空气流通,平时多锻炼,增强抵抗力,疾病就会离我们很远。
一查呼吸
当孩子有肺炎了的时候,情况较为严重的时候,会出现咳嗽,气喘,甚至会伴有呼吸困难。呼吸困难会表现在憋气,口唇发紫。这种情况下,病情已经很严重了,再也不要拖延了,也要到小诊所去看了,最好是到正规的医院给孩子看。而感冒若是引起的肺炎的话,不会有呼吸困难,但还是会有咳嗽的情况发生。
二望精神
宝宝感冒的时候,虽然精神不如平常,可还是可以出门去玩,去跑,去跳的。但是,当孩子得了肺炎后,精神状态明显下降,会出现烦燥,爱哭爱闹,不安静,或者是处于昏睡状态中,还偶尔伴有抽风现象的。这个时候,就是孩子有肺炎有征兆了。
三测体温
小孩子感冒的时候,可能不会伴有发热,但是如果得了肺炎,多数是会伴有发热情况的,而且若是温度在38℃以上,并且持续了连续几天不退的话,在用了退烧药后依然无法退热的话,那就说明孩子得的是肺炎,家长不要再让孩子烧下去了,否则会出现不想看到的悲剧,尽快去医治。
四观饮食
宝宝若只是感冒的话,那么孩子还是可以正常吃饭的,虽然吃东西会少,可是依然是正常饮食的状态中。但,若是孩子得了肺炎的话,饮食明显会比平时少很多,甚至是有不吃东西的可能,而且伴有哭闹,不能安静,而且有憋气的现象发生。
银花连翘治肺炎
【功能主治】大叶性肺炎。
【处方组成】银花24克,连翘、黄芩各15克,七叶一枝花、大力子各12克,杏仁9克,生石膏、虎杖根、野荞麦根、鲜芦根各30克,麻黄4.5克,生甘草6克。
【用法用量】每日1剂,水煎2次后分早、晚2次服。严重者每日2剂,每6小时服1次。
【加减】胸痛者加元胡、瓜篓;咳甚者加枯梗、桑皮。
【病例验证】用此方治疗急性肺炎患者60例,其中体温:平均开始退热时间为7小时,退至正常者平均为3.46天;血象:恢复正常时间平均为5.3天;X线胸透(摄片):恢复正常平均时间为10天。
麻杏石膏汤治肺炎
【功能主治】清热解毒,止咳平喘。主治肺炎。
【处方组成】麻黄10克,杏仁10克,甘草10克,生石膏45克,银花15克,连翘15克,荆芥穗10克。
【用法用量】每日l剂,水煎服。
【病例验证】用此方治疗肺炎20例。全部治愈。治疗所需时间最短者为6天,最长者18天,平均8.65天。
麻杏石膏合剂治肺炎
【功能主治】清热解毒,宜肺平喘。主治肺炎、急性支气管炎,辨症属肺热喘咳者。
【处方组成】麻黄6克,杏仁10克,石膏40克,虎杖15克.银花20克,大青叶15克,柴胡15克,黄芩15克,鱼腥草20克,青蒿15克,贯众15克,草河车12克,地龙10克,僵蚕10克,野菊花15克,甘草6克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。小儿酌减。
【病例验证】李某,男,9岁,感冒发热10天未愈,咳嗽较剧,经用多种抗菌素无效。症状为唇干澡,咽干,苔黄厚,体温39.2℃,白细胞10350/mm3,中性57%,胸透右肺下叶后基底炎变。用此方后,次日体温降至37.2℃,第4天,右肺细湿罗音消失,用药7天痊愈。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。