2017-04-13 17:46 来源:网友分享
新生儿肺炎是最常见的一种感染性疾病,孩子越小越易患病,多发生在出生1~2周后,一年四季都可发生。新生儿肺炎往往表现为鼻塞、咳嗽、发热、精神萎靡、呛奶、不哭、口吐细白泡沫、呼吸浅等表现;口周或肢端可见青紫,其他部位皮肤发灰或苍白;严重者可呼吸暂停。那么,新生儿肺炎该如何治疗呢?
1、一般治疗法是保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。
2、抗生素治疗法是新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:
1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。
2)B族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。
3)革兰阴性菌 铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。
4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。
5)衣原体肺炎:首选红霉素。
6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。
7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。
银花连翘治肺炎
【功能主治】大叶性肺炎。
【处方组成】银花24克,连翘、黄芩各15克,七叶一枝花、大力子各12克,杏仁9克,生石膏、虎杖根、野荞麦根、鲜芦根各30克,麻黄4.5克,生甘草6克。
【用法用量】每日1剂,水煎2次后分早、晚2次服。严重者每日2剂,每6小时服1次。
【加减】胸痛者加元胡、瓜篓;咳甚者加枯梗、桑皮。
【病例验证】用此方治疗急性肺炎患者60例,其中体温:平均开始退热时间为7小时,退至正常者平均为3.46天;血象:恢复正常时间平均为5.3天;X线胸透(摄片):恢复正常平均时间为10天。
麻杏石膏汤治肺炎
【功能主治】清热解毒,止咳平喘。主治肺炎。
【处方组成】麻黄10克,杏仁10克,甘草10克,生石膏45克,银花15克,连翘15克,荆芥穗10克。
【用法用量】每日l剂,水煎服。
【病例验证】用此方治疗肺炎20例。全部治愈。治疗所需时间最短者为6天,最长者18天,平均8.65天。
麻杏石膏合剂治肺炎
【功能主治】清热解毒,宜肺平喘。主治肺炎、急性支气管炎,辨症属肺热喘咳者。
【处方组成】麻黄6克,杏仁10克,石膏40克,虎杖15克.银花20克,大青叶15克,柴胡15克,黄芩15克,鱼腥草20克,青蒿15克,贯众15克,草河车12克,地龙10克,僵蚕10克,野菊花15克,甘草6克。
【用法用量】每日1剂,水煎服。小儿酌减。
【病例验证】李某,男,9岁,感冒发热10天未愈,咳嗽较剧,经用多种抗菌素无效。症状为唇干澡,咽干,苔黄厚,体温39.2℃,白细胞10350/mm3,中性57%,胸透右肺下叶后基底炎变。用此方后,次日体温降至37.2℃,第4天,右肺细湿罗音消失,用药7天痊愈。
现在大多数的年轻男女对照顾宝宝都是缺乏经验的,初为人父人母的他们在面对宝宝随时发生的各种情况,又应如何处之呢?稍不注意的话,新生宝宝就有可能会发生意外。其中新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道疾病。那么,新生儿肺炎严重吗?
新生儿肺炎当然严重,处理不好会引起以下疾病,从而危及生命的。
1、呼吸衰竭:小儿烦躁不安,呼吸困难和紫绀,呼吸早期加快,重时减慢,有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢,并可出现昏迷和抽搐。
2、心力衰竭:发病时小儿躁动不安,呼吸困难和发绀、心率加快、180次/分,呼吸急促,>60次/分,肝脏增大,下肢浮肿等,应立即采取措施,控制其发展,利用强心剂,利尿剂等治疗。
3、缺氧性脑病:肺炎呼吸困难缺氧重时,小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安,继之昏迷惊厥。脑病发病较急,来势凶猛,病情险恶,往往与多种并发症交错出现,相互影响,使病情变得更为复杂,病死率高。
一、控制室内温度和湿度。
新生儿肺炎的宝宝,房间里最适宜的室内温度是18~22℃,最适宜的湿度是50%~70%。室内空气湿润有利于痰液排除,帮助新生儿肺炎的宝宝尽快恢复。如果是冬天,或者你所在的地区空气干燥,你可以在宝宝的房间里使用加湿器,或者在暖气上放水槽、湿布等。用湿布擦地板和家具,也有助于增加空气湿度。
二、避免衣服过厚过紧。
注意不要给患儿穿太厚或太紧的衣服,也不要盖比较重的被子,因为这些都会影响宝宝的呼吸。宝宝的衣服选择棉质、轻、宽松、透气好的,一般穿的衣服厚度,以触摸宝宝后颈部感觉暖和无汗为宜。
三、定时变换体位。
你的宝宝安静时,可以让他平躺着。但是你要注意帮他定时变换体位,以增加他的肺通气,减少肺瘀血,促进痰液排出。
四、保证室内空气新鲜。
新生儿肺炎的宝宝出院后,他所待的房间里空气要新鲜。你最好定时开窗通风换气,一般在上午太阳出来后,至少要持续半个小时。但是,要避免对流风吹到宝宝,以免他着凉。
护理新生儿肺炎恢复期的宝宝,同样重要的要爸爸妈妈们仔细观察宝宝的变化。如果宝宝出院后,又出现了睡眠不安、哭闹或吃奶少等现象,应该及时带宝宝去医院看看是否出现并发症、后遗症等等原因。为了宝宝的健康,爸爸妈妈一定要牢记新生儿肺炎恢复期注意事项!
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。