婴幼儿上颌骨骨髓炎有哪些症状 怎么治疗婴幼儿上颌骨骨髓炎

一、婴幼儿上颌骨骨髓炎的症状表现

　　一、症状

　　特点：起病急，发展快，症状重。

　　1、全身症状：

　　初期高热畏寒，体温可高达40℃以上。食欲差，烦躁哭闹，夜卧不安。继之嗜睡。

　　皮肤出现皮疹，白细胞增高等中毒症状。

　　严重时可出现抽搐、昏迷等症。

　　2、面部症状：

　　患儿一侧面颊部、硬腭或牙槽处红肿，眼睑肿胀、结膜充血水肿。眶内感染时可出现眼球突出、移位、眼肌麻痹等。

　　2～3日后齿龈、硬腭、下睑和内外眦部可以形成脓肿。可发展成为眼眶蜂窝织炎、眶内脓肿或颧部脓肿，以后脓肿自行破溃，形成瘘管。

　　患侧鼻腔粘膜肿胀，穿破流脓，出现粘脓性或脓性分泌物，或有血性分泌物，少数可有严重的呼吸困难。

　　3、治疗后症状：

　　多数局部脓肿穿破或切开引流后，体温正常、症状缓解，瘘管可以愈合。

　　少数病情发展，上颌骨形成死骨，牙胚坏死脱落，终于形成持续性瘘管或口、腭变形。探查瘘管可触及粗涩骨面或感染的牙。

　　二、诊断标准

　　主要靠病史、临床表现及局部检查，而X线片帮助不大。

二、婴幼儿上颌骨骨髓炎该怎么治疗

　　急性期应以全身抗感染及支持疗法为主。

　　1、支持疗法：

　　加强营养，酌情输血、补液，补充多种维生素。

　　目的：维持水及电解质平衡，保证有足够的热量。

　　中毒症状严重者：加用类固醇激素。

　　2、抗感染疗法：

　　全身及时、适当、足量地采取敏感的抗生素治疗，首选先锋霉素类药物。

　　需进行细菌培养及抗菌素敏感试验

　　未有结果前：给予广谱抗菌素，如红霉素、四环素、金霉素等。

　　结果出来后：选用敏感抗生素。

　　注意事项：

　　用药时间应长一些，一般在临床症状完全消退后再继续用药一周。

　　3、局部疗法：

　　(1)鼻塞：

　　用0.5%～1%的麻黄素生理盐水滴鼻。

　　局部可用热敷及理疗。

　　保持鼻腔及口腔卫生。

　　(2)红肿波动，即形成脓肿

　　进行切开引流术，之后应用稀释的敏感抗生素溶液做局部灌洗，每日1～2次。

　　脓肿位于面部者，为了避免颜面部瘢痕，应以穿刺抽脓为主，可每日1次，直至无脓。

　　注意事项：

　　不要搔刮，以免过多地损伤骨质或牙胚。

　　(3)有死骨及瘘管形成

　　摘除死骨。

　　注意事项：尽量保存牙胚，不宜使用尖锐刮匙。

　　4、矫治牙齿排列不齐或面部畸形

三、婴幼儿上颌骨骨髓炎有哪些饮食禁忌

　　婴幼儿上颌骨骨髓炎饮食宜忌

　　饮食适宜：1.宜吃具有消炎作用的食物；2.宜吃燥性较弱的羊乳；3.宜吃具有增加机体抵抗力的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　羊初乳含有丰富的免疫球蛋白质成分，可增加机体血液中的抗体成分，从而可显著的缓解本病造成的骨髓炎炎症症状。200毫升直接饮用。

　　折耳根水含有丰富的抗病毒成分，可抑制机体的免疫力，有利于机体炎症性疾病的恢复，也非常的适宜本病患者食用。50-100毫升直接饮用。

　　紫云英具有显著的消炎作用，可减轻机体炎症反应，对于组织的肿胀的缓解也具有显著的作用。20g煮水后适量的给孩子饮用。

　　饮食禁忌：1.忌吃温热性的食物；2.忌吃燥性比较显著的食物；3.怀孕的母亲忌吃霉变的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　臭豆腐属于霉变性的食物，对于感染性的炎症具有一定的促进性作用，不利于骨髓炎症状的恢复。宜吃新鲜的豆腐。

　　辣椒属于辛辣刺激性的食物，具有显著的燥性，可造成骨髓炎症状的缓解，不利于本病的治疗。宜吃无辣味的辣椒，如太空椒。

　　狗肉属于燥性比较大的食物，母亲进食过多此类食物，有抑制机体免疫力的作用，从而可促进婴儿骨髓炎症状的加剧。宜吃猪肉或者鸭肉。

四、婴幼儿上颌骨骨髓炎是哪些原因导致的

　　1、易感人群

　　多发生在出生后3个月以内，尤其以新生儿多见。

　　2、易感因素

　　(1)上颌骨皮质薄，骨髓丰富，血运丰富，血管分支细，血流缓慢，细菌易于停留。

　　(2)婴幼儿上颌窦小，窦口相对宽大。

　　(3)上颌骨发育尚未完全，外形扁而宽，内有两列牙胚。

　　(4)化脓菌特可经脐带感染引起的败血症、人工喂养奶嘴创伤、拔除“马牙”、清洗口腔等造成的粘膜创伤及皮肤疖肿等侵入上颌骨骨髓腔内。

　　3、致病菌：

　　以金黄色葡萄球菌最为多见，也见白色葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌感染。

　　4、感染途径：

　　(1)血行性感染：

　　脐带或皮肤感染，母体产道、破损之乳头或医源性感染等任何感染，细菌可以经血液循环，到达血液循环旺盛的上颌骨，引起感染。

　　(2)鼻源性感染：

　　因上呼吸道感染或其它传染病引起的急性鼻炎或鼻窦炎，扩散到上颌骨，导致上颌骨骨髓炎。

　　(3)局部感染：

　　分娩时可损伤牙槽粘膜，或喂养损伤口腔粘膜或牙胚，细菌可以经损伤处进入上颌骨引起感染。

　　患乳腺炎的母亲继续哺乳，感染可直接扩散至上颌骨，形成骨髓炎。