小儿心肌炎的饮食禁忌都有哪些 小儿心肌炎应如何治疗

一、小儿心肌炎患者的饮食禁忌

　　一、饮食应富有营养而易于消化，荤素搭配，多食营养丰富的鱼、肉、蛋、牛奶等，多吃水果，如柑橘、苹果、香蕉等。每日饮水量约1000—1500毫升，注意定时排便，以防便秘。

　　二、有营养易消化：病毒性心肌炎患者要调补气血；饮食清淡易消化低脂肪高蛋白之品。

　　三、要按时服药。在恢复期还要继续服用营养心肌的药物，如维生素C、肌苷、复方丹参、辅酶Q10、维生素E等，可根据医生的指导，选用其中的1—2种。维生素C之品，多吃新鲜蔬菜水果，可用一些食疗。黄芪加红枣；百合加玉米须；莲子猪心汤。

　　四、心肌炎饮食原则是患者须少食多餐，不宜进食过饱，尤其晚餐，以免增加心肌负担，可选用莲子、大枣、山药、桂圆、甲鱼等。黄梅天气，病人往往症状明显，可以沙参加玫瑰花，老鸭汤。

　　五、心肌炎病人尽量保持大便通畅，所以多进食粗纤维之品。

　　六、心肌炎饮食原则是要避免油腻刺激性食品，特别是急性期禁食刺激性食物，如咖啡、辣椒。多食用纤维之品。

二、小儿心肌炎的治疗原则有哪些

　　1、卧床休息

　　动物实验显示卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。因此，急性期至少完全卧床8周，待心影恢复正常、心电图改变明显好转后，开始轻微活动；恢复期至少半天卧床6个月；心脏增大者卧床半年以上，至心脏明显缩小；有心力衰竭者严格卧床，至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转，再开始轻微活动。

　　2、针对心肌的治疗

　　高浓度大剂量维生素C对纠正休克、促进心肌病变恢复，效果明显，因而是临床上常用的治疗药物之一。日本京都大学内科动物试验证明，泛癸利酮（辅酶Q10） 对受到心肌炎病毒感染的心肌细胞有保护作用，因此临床上也常应用。肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一。危重患儿抢救时。也可加用能量合剂或极化液，静脉滴注。

　　3、肾上腺皮质激素和免疫抑制药

　　肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞，对其他治疗无效者也可试用。一般认为，为避免病毒感染扩散。发病10天内尽可能不用激素。免疫抑制药在疑似及确诊的病毒性心肌炎患者的应用仍有争议。

三、小儿心肌炎的五大护理原则

　　1、休息静养，不可劳累：卧床休息可减轻心脏负担，故小儿心肌炎要静养，直到心功能恢复正常，早搏、心悸、胸闷等症状消失，病情稳定后，才能下床散步，做少量轻微家务。

　　2、按时服药，切勿中断：小儿心肌炎在恢复期还要继续服用营养心肌的药物，如维生素C、肌苷、复方丹参、辅酶Q10、维生素E等，可根据医生的指导，选用其中的1—2种。

　　3、增强抵抗力，防止感冒：小儿心肌炎病儿抵抗力弱，气温变化或空调使用不当时，容易感冒。一旦引起感冒，病情容易反复。应注意防寒保暖，必要时，也可用些提高人体免疫力的药物。

　　4、饮食清淡，富有营养：小儿心肌炎病儿饮食要富含维生素和蛋白质等，并尽量荤素搭配，如蔬菜、瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼等。水果应充足，每餐不宜太饱，少油腻。尽可能避免饮浓茶、咖啡和酒类，禁止吸烟，尤其在心悸、胸闷时更应严加控制。

　　5、要定期复查，避免复发：一般小儿心肌炎病儿出院后1月、3月、6月、1年时，应分别到医院复查一次，尤其是有心律失常如早搏、心动过缓的患儿，更要定期做心电图检查，以调整抗心律失常药物的剂量。如患儿有心前区不适、疲乏、发热等症状时，应及时去医院就诊。

四、临床诊断小儿心肌炎的方法

　　一般检查

　　白细胞数轻度增高，中性粒细胞增多，血沉略增快。

　　心肌酶

　　血清谷草转氨酶（GOT）、肌酸磷酸激酶（CPK）、肌酸磷酸激酶同工酶（CPK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）及α-羟丁酸脱氢酶（αHBDH）在急性期均可升高，但CPK-MB的升高对心肌损伤的诊断较有意义。

　　（1）CPK-MB正常人血清中CK几乎全是CK-MM，占94%～96%，CK-MB约在5%以下。CPK-MB是心肌特异性胞浆同工酶，正常血清含微量，若血清中CK-MB明显增高则多提示心肌受累，与CK总活性相比，对判断心肌损伤有较高的特异性和敏感性。一般认为血清CK-MB≥6%（即MB占CK总活性的6%以上）是心肌损伤的特异性指标。故其水平升高可作为心肌炎的早期诊断依据。

　　（2）LDH在体内分布较广泛，特异性较差，而LDH同工酶血清有诊断意义，如LDH1>LDH2或LDH1>40%则对心肌炎的诊断较有意义。由于酶活力增高可有非心脏因素影响，故应结合临床进行综合分析。

　　病毒学检查

　　早期可从心包积液、咽拭子、大便分离出特异病毒。并可用聚合酶链反应方法检测病毒RNA。在恢复期血清中，同型病毒中和抗体或血凝抑制抗体较早期第1份血清升高或下降4倍，或特异性IgM阳性。死亡病例，可自其心包、心肌或心内膜中分离出病毒，或特异性荧光抗体检查阳性。电子显微镜检查心肌坏死病变附近可看到病毒颗粒。有少数病儿血清抗心肌抗体阳性。恢复期血清病毒抗体滴度较急性期升高4倍以上。病程中血清抗心肌抗体常增高。