小儿心肌炎的饮食禁忌 治疗小儿心肌炎的方法

一、小儿心肌炎饮食宜忌

　　1、应补充蛋白质，膳食宜平衡、清淡和富有营养，保证心肌的足够营养供给，促进患者早日康复。

　　2、采用低热量饮食，以减轻心脏的负荷。在小儿心肌炎发病初期，每日热量摄入为2092-3347KJ，容量为1000-1500ml。

　　3、注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，这有利于防止心律失常的心力衰竭的发生和发展。心肌病并发左心衰竭者，胃肠道功能紊乱，饮食更应注意。

　　4、少量多餐，每餐不可太饱，晚餐应尽量少吃。小儿心肌炎合理的就餐时间 ：早七点，上午九点，中午十一点，下午三点，晚上六点。

　　5、小儿心肌炎饮食应适当限制盐类，避免使用腌制品或其他含盐量高的食物，每日盐摄入量以2-5克为宜，重度或难治性心力衰竭应控制在每日1克。发病开始的1-2日，可予少量流质，每日6-7次，每次100-150毫升;病情稳定后可改为半流质或普通饮食。

　　6、小儿心肌炎饮食避免过冷、过热和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡等。

二、小儿心肌炎会有什么症状

　　心肌炎爱找贪玩的儿童，冬春是儿童感冒多发时节，做父母的一定要注意由感冒引发的病毒性心肌炎，病毒性心肌炎发病年龄以3~10岁小儿多见，临床表现轻重不一。

　　每年的冬春时节都是儿童感冒的多发季节，小儿感冒并发心肌损伤或病毒性心肌炎是家长最担心的事。首都医科大学附属北京友谊医院儿科副主任医师胡彦宏介绍，病毒性心肌炎之所以多发于青少年儿童，是因为儿童处在生长发育阶段，新陈代谢旺盛，而心脏等身体的器官机能还不完善，易受各种外来细菌、病毒等因素的侵袭。

　　病毒性心肌炎发病年龄以3~10岁小儿多见，临床表现轻重不一，约半数小儿在心肌炎出现前数日至1~3周有感冒或胃肠道症状，如发热、咳嗽、恶心、呕吐、全身不适等，常伴肌肉痛、关节痛。发病后，轻者没有明显的自觉症状，只出现心电图改变，一般为精神萎靡、面色苍白、乏力，多汗、食欲不振或恶心、呕吐、上腹疼痛等。年龄较大的患儿可自述头晕、心悸、胸闷、气短（长出气）、心前区不适或疼痛。

　　小儿的心脏由于对缺氧、缺血的耐受力低，所以极易出现心律失常，甚至心衰。小儿心衰一般起病急，进展迅速，有的甚至几分钟内出现呼吸困难，同时出现呕吐、烦躁、多汗、面色苍白、紫绀、四肢发凉、脉快无力，听诊肺部有罗音。此时，若不及时就诊，患儿很可能有生命危险。

　　孩子自我保护意识差，生病期间也会奔跑、打闹、嬉戏，这样会增加心脏的负担，使感冒进一步加重而诱发心肌损伤，甚至发展成心肌炎。

　　小儿心肌炎有什么症状？小儿感冒时应注意休息、保暖，以防反复感冒，多饮水，清淡饮食，吃维生素c含量高的蔬菜和水果或适当补充维生素c。值得注意的是，有些家长因害怕孩子耽误学习，感冒期间仍让其坚持上学，会因过度劳累而加重心脏负担，非常不可取。

三、小儿心肌炎的护理措施

　　儿童心肌炎的护理：由于儿童的身体免疫系统发育的不够完全很容易受到各种病毒的侵扰，如果病毒入侵心脏，容易引发病毒性心肌炎。而这种心肌炎，特别容易被误认为是感冒。

　　推荐阅读小乐一周前患了“感冒”，喝了自家熬的感冒茶，还是觉得胸前压迫感、难以透气。家长带着他看医生，进行了心电图、心肺x光、血清检查等系列检查，证实患了病毒性心肌炎。

　　病毒性心肌炎患儿比较集中在5岁以下的婴幼儿中，因为他们的身体抵抗力低下。

　　典型病征有感冒腹泻，又有胸闷乏力引起病毒性心肌炎的“元凶”是病毒，最常见的一种是称为“柯萨奇”的肠道病毒，其它一些能引起呼吸道和肠道疾病的病毒，也能引起病毒性心肌炎。它们通过多种方式攻击心脏的心肌细胞。

　　大多数患者在起病前的1～2周常有感冒、腹泻等呼吸道或肠道感染史。然后出现胸闷、气短、乏力、面色苍白等症状。去医院检查就会发现心脏扩大，心音低钝或心律不齐等体征。不少家长跟小乐家长一样，以为是感冒没好，不加重视。

　　感冒等呼吸道感染后，并发病毒性心肌炎的病例目前比较多见。当孩子有腹泻、感冒，同时存在面色苍白、精神萎靡或烦躁不安、脉搏过快等征象时，应及时就医进行检查，以免延误诊断和治疗。

　　护理 发病期安静卧床小孩子得了心肌炎应该如何治疗呢？崔其亮指出，治疗方面主要包括：

　　安静卧床休息很关键，尤其在急性发病期。应限制体力活动，不过也应避免长期卧床。长期卧床会对机体产生不良影响。

　　轻型心肌炎病人，在退热、心率和心律恢复正常后，逐渐增加活动量，但不可过于劳累。慢性心肌炎（病程一年以上，病情反复发作，伴有心脏扩大者）要长期注意休息，药物治疗。

　　注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染。

　　注意增加营养。多给孩子吃易于消化而富含蛋白质的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）；多吃含维生素c多的新鲜蔬菜和水果（如桔子、蕃茄等），少食油腻、辛辣的食物。

　　儿童心肌炎的护理：以上对于预防儿童心肌炎的发生以及治疗心肌炎应该采用的发生进行了详细的介绍，同时也希望一旦孩子发病就应该进行积极的治疗，避免给孩子的健康造成钢价严重的伤害。

四、小儿心肌炎的治疗方法

　　1.卧床休息

　　卧床休息可预防急性期心肌内病毒复制的增加。因此，急性期至少完全卧床8周，待心影恢复正常、心电图改变明显好转后，开始轻微活动;恢复期至少半天卧床6个月;心脏增大者卧床6个月以上，至心脏明显缩小;有心力衰竭者严格卧床，至心力衰竭控制稳定、心脏检查明显好转，再开始轻微活动。

　　2.针对心肌的治疗

　　高浓度大剂量维生素C对纠正休克、促进心肌病变恢复，是临床上常用的治疗药物之一。肌苷也是目前临床上常用的辅助药物之一。危重患儿抢救时。也可加用能量合剂或极化液，静脉滴注。

　　3.肾上腺皮质激素和免疫抑制药

　　肾上腺皮质激素主要作于抢救心源性休克和三度房室传导阻滞，对其他治疗无效者也可试用。

　　4.合并心力衰竭及心源性休克的处理

　　对并发心力衰竭及心源性休克者必须及时予以积极的处理。处理原则与一般心力衰竭及心源性休克相似，包括洋地黄的应用、血管扩张药、磷酸二酯酶抑制剂、利尿药及扩容纠正酸中毒等，但在洋地黄应用时应注意在心肌炎急性期，心肌对洋地黄敏感，易出现毒性反应，应避免快饱和，用药剂量也应适当减少。

　　5.心律失常的治疗

　　心律失常必须积极治疗。室上性心动过速洋地黄治疗有效，室性心动过速可用利多卡因或胺碘酮静滴。如室性心律失常虽经积极治疗仍快速进展至室性纤颤(这种情况在小婴儿更易发生)应即刻予以直流电复律。如发生完全性房室传导阻滞，应安置心内膜起搏器。因心律失常可发生在心肌炎恢复后很长一段时间，因此，心肌炎患儿康复后需长期随访。

　　6.其他治疗

　　近年来有静脉应用人邀种球蛋白治疗儿童心肌炎的报道。在一些病例可应用左心室辅助装置和主动脉球囊泵来支持心血管系统，而在另一些患儿还可应用体外膜肺氧合治疗。必要时，这些装置可挽救患儿生命，因而在年长儿可考虑为一种治疗选择。一些重症难治病例，心脏移植可作为最后治疗手段。