小儿大便带血 检查和饮食方法有哪些

一、宝宝大便带血的5种可能

　　在哺乳期，孩子可能吞咽了妈妈乳头破溃处的血液，大便可能就会带有少许粉色或红色物质，这是因为在母乳喂养初期，妈妈的乳头其实很容易破裂，所以当检查时大便检测查不到红细胞，却能查出潜血。

　　可能是给孩子服用了含铁的多种维生素制剂或补铁的药物，给宝宝服用这些东西看似很有助于宝宝的健康，其实这些物质中的铁不可能全部被吸收，而是会有少量经肠道排出。这时大便中可能含有黑褐色点状物，大便潜血会呈现阳性。

　　如果小肠黏膜受到损伤，大便也会带有红色物质。误服药物或异物会造成肠道黏膜受损，但对于小宝宝来说，这种可能性很小。大多数造成肠道损伤的原因是食物，其中最常见的是牛奶。肠道不能耐受某种食物，如果不及时不改变饮食的情况，那么这种现象就会持续存在，造成孩子生长发育迟缓。

　　别小看了一些化学物质，比如像消毒剂，有的家长怕自己将细菌带给宝宝所以就会使用消毒剂等，但是消毒剂也会对肠黏膜造成损伤，随着肠道排出体外，所以大便可能带血。

　　如果在宝宝的大便中看到有鲜血附着于表面，在检查时又提示有红细胞，那么可能是由于肛裂所致。

二、小儿便血的分类

　　根据出血量的多少可分为：

　　潜血：少许消化道出血，肉眼看不到或不能分辨，需通过化验才能判定。

　　少量便血：仅仅从肛门排少许血便，或内裤沾染少量血便。

　　大量便血：短期内大量便血，24小时内出血超过全身总血容量的15%～25%。

　　根据出血颜色可分为：

　　新鲜血便：颜色鲜红多数为接近肛门部位出血和急性大量出血。

　　陈旧血便：颜色暗红混有血凝块，多为距离肛门较远部位的肠道出血。

　　果酱样血便：颜色暗红混有黏液，是典型小儿急性肠套叠的血便。

　　黑便：为小肠或胃的缓慢出血。

　　根据出血原因可分为：

　　全身性疾病：如出血性疾病、感染、过敏性紫癜、维生素K缺乏等。

　　肠道自身疾病：小肠：急性肠套叠、肠梗阻等。结肠：结肠息肉、溃疡性结肠炎等。肛门：肛裂、内、外痔疮等。

三、小儿便血的检查和饮食方法有哪些

　　便血在小儿时期并不少见，长期慢性便血（隐性或显性），必然引起小儿发育缓慢或停滞，严重者可出现头晕昏倒甚至影响心脏功能及智力发育。

　　小儿便血的外观可为血与便相混或不相混，可表现为鲜红、粉红、暗红、黑色大便（显性血便）；还有部分为大便颜色正常，而做大便化验时查出大便带血，医学上称为大便潜血阳性（隐性血便）。

　　小儿便血可发生于从出生开始到进入成人的任何年龄阶段，其病因多见于肠息肉和先天性肠道发育异常畸形，不同的疾病可在不同的年龄阶段出现便血。

　　第一：还要注意保暖应适当，有些家长总怕孩子受凉，给宝宝穿得较厚，这样孩子就可能会大量出汗，导致水分丢失增多，也会加重大便干燥。

　　第二：多吃蔬菜等粗纤维的食物，以帮助肠道蠕动，软化大便。例如芹菜、青菜、红薯、南瓜、山药等。

　　第三：给孩子补充足够的水分，多喝白开水，如果是较大的孩子，也可以喝稀释过的新鲜水果汁。

　　第四：一定要养成良好的大小便习惯，定时让孩子大便，对于一些孩子，特别是年龄较小的宝宝，由于大便干燥引起大便时肛门疼痛等不适，孩子可能就比较害怕拉大便，有便意时也可能憋着不拉，时间一长大便会更干燥，孩子更不敢拉，形成恶性循环；

　　第五：对于较大可以吃辅食的宝宝可适当吃一些油脂类的食物，以便帮助润肠、并促进肠道蠕动。

四、怎样预防小儿肛裂、便血

　　小儿肛裂一般常由便秘引起，便秘的原因很多，但绝大多数小儿的便秘，是人为的因素造成的。小儿持续便秘，就会引起肛裂和便血。

　　为了有效地预防小儿便秘、肛裂和便血，家长应注意以下三点：

　　培养小儿按时排便的良好习惯。要选择家长和儿童时间都不紧张时，让小儿排便，并每天耐心地按时进行，可养成按时排便的习惯。

　　让小儿有适当的活动量，新生儿后期，可让小儿空腹时进行俯卧，婴儿稍大，就可让其在床上翻滚爬动，这不仅有利于预防便秘，而且对小儿健康发育也有好处。

　　进行科学喂养。小儿的膳食应当结合其生理特点，满足生长需要，保障机体健康，因此要有合理的膳食结构。小儿固然要摄入足够的蛋白质，但也必须摄入适当比例的碳水化合物，也不一定都吃精白米、富强粉，应当多吃一些粗粮、蔬菜和水果等富含食物纤维的食品，这对预防小儿便秘有较大作用。

　　当小儿已经出现便秘、肛裂 后，家长不能单纯使用通便泻药或向小儿肛门内塞进开塞露等方法，应让孩子多吃些新鲜水果和蔬菜，多喝水，标本同治，减轻患儿的痛苦。