宝宝呕吐的原因 如何护理宝宝呕吐

一、宝宝呕吐是什么问题引起

　　非病理性呕吐
　　其实很多情况下，宝宝呕吐并不是因为疾病引起的，如：饮食的不规律、气味不舒适都有可能引起宝宝呕吐，这种情况只需妈妈平时多多照管宝宝，就可以得到相应解决，以下是几种比较常见的引起宝宝呕吐的非病理性原因。
　　饮食不当引起呕吐
　　宝宝有时会在饭后呕吐，但呕吐后表现的精神特别好，非常开心，玩得也很尽兴，如果是这种情况可能就与疾病没有太大的关系了，大多数是由于吃的过饱造成积食的缘故，这时妈妈也不用过分担心，仔细观察宝宝是否有异常情况就可以了。还有就是宝宝在吃东西的时候，可能会吃到自己不喜欢吃的食物，导致恶心、呕吐。这种情况是宝宝还不适应这种食物的口味，等慢慢适应后就不会感觉恶心了。妈妈应先调整一下宝宝的食谱，尽量不选用引起宝宝恶心的食物。
　　晕车引起宝宝呕吐
　　宝宝在坐车时由于晕车发生呕吐是非常普遍的现象，这种情况一般不是病理性的呕吐。妈妈应让宝宝的头适当固定，尽量不让宝宝的头左右摇摆，这样有助于缓解宝宝坐车时的不适，乘车前不要让宝宝过饥或过饱。
　　喂奶引起宝宝呕吐
　　喂奶时吞入大量空气（如新妈妈乳头未完全塞入宝宝口中，人工喂养中奶头太大或奶瓶中的奶液没有完全充满奶头），每次喂奶量太多、太快，奶汁过冷或过热，喂奶后过多翻动宝宝等，都有可能引起宝宝呕吐，且多发生在喂奶后较短时间内，但宝宝吐后还能继续吃奶，无其他异常表现。这种问题通过合理喂养，加强护理就能基本上得到改善。为避免以上现象的发生新手爸妈初次遇到宝宝吐奶时不要惊慌，不要立即将宝宝抱起，应将宝宝平放，头侧向一边，避免宝宝将吐出的奶汁再呛入呼吸道。
　　病理性呕吐
　　宝宝病理性呕吐一般都伴随很多异常表现，如发烧、腹泻等症状，以下是引起宝宝呕吐常见的几种病理性因素，供妈妈了解并在宝宝出现病状时采取适当的缓解办法。
　　咳嗽导致宝宝呕吐
　　宝宝由于感冒或其他原因引起的咳嗽时，发展到严重阶段也会把吃下去的东西吐出来，这类宝宝多数是由于痰咳不出来，使劲咳时引起了呕吐。这种情况应先治疗宝宝的咳嗽，等宝宝的咳嗽治疗好了，宝宝的呕吐自然就会停止。

二、宝宝呕吐护理的方法

　　1、喂食问题
　　在宝宝出生后的前几个月里，宝宝出现呕吐症状，很可能由于不是很严重的喂食问题造成，例如喂食过量、不消化，或对母乳或配方奶里的蛋白质过敏。要判断宝宝是呕吐还是吐奶（宝宝吐奶也是常发生的情况），你只要记住宝宝吐奶时，只会有几勺量的奶顺着宝宝的下巴流出来，而呕吐时吐出来的液体要多得多。同时，宝宝也可能会被自己的呕吐吓住，很可能会哭起来。
　　解决办法：喂奶后多给宝宝拍嗝，每次喂的量少一点。另外，在宝宝进食后半小时内，不要让他剧烈活动，帮助他保持身体竖直，以帮助消化。你可以竖抱着宝宝，如果家里有婴儿汽车座椅或后背式婴儿背包，也可以让宝宝坐在里面。
　　2、胃食管反流
　　如果你的宝宝在其他方面都很健康，但是吃过东西后会马上呕吐，或没有原因地发生呕吐，那么这很可能是胃食管反流造成的。如果宝宝的食管和胃之间的肌肉没有正常发挥作用，使胃里的食物向上反涌到咽喉处，就造成胃食管反流。虽然宝宝不会表达，但是他也可能会感到腹部难受，或咽喉和胸部有烧灼感或不适感。这个问题很可能到宝宝周岁时，就会自动消失，因为那时候宝宝胃食管部位的肌肉已经发育得更强壮有力了。
　　解决办法：对于很小的宝宝，你可以试着在宝宝进食后30分钟内，让他保持半直立的姿势。你可以竖抱着宝宝，也可以把他放在婴儿汽车座椅或后背式婴儿背包里。如果家里有婴儿汽车座椅，宝宝也可以在里面半躺着睡觉。但要记住：让宝宝保持完全直立会给他的胃造成压力，使他再次呕吐。也不要在宝宝吃过东西后，立刻把他放在腿上颠，或让宝宝太活跃。如果宝宝满1岁以后，胃食管反流还没有消退，那么你应该带宝宝去看儿科医生。持续的反流呕吐会导致宝宝体重减轻、脱水和其他健康问题，所以儿科医生可能会建议施行手术治疗。
　　3、胃肠病菌
　　宝宝到几个月大的时候，胃肠病菌就是最有可能引起宝宝呕吐的原因了，尤其如果宝宝白天去托婴机构，或周围有的大孩子把新的病菌带到你家时，那就更容易出现这种情况。你一定要坚持让家里所有人在上厕所后，或给宝宝换尿布之后，把手彻底洗干净，以防止病菌的扩散传播。同时，也要尽量保证宝宝双手的清洁卫生。宝宝感染胃肠病菌后，除了呕吐以外，还可能会出现腹泻、食欲下降和发烧等症状。
　　解决办法：宝宝大量呕吐时，会失去对身体至关重要的水分，所以你一定要及时为宝宝补充液体，以防脱水，脱水可能会给婴儿造成很严重的问题。请参考下面美国儿科学会 （AAP）提供的指导方法预防宝宝脱水：
　　宝宝停止呕吐2～3个小时以后，你可以开始每半小时到一小时给宝宝喝28～57毫升适合宝宝的电解质溶液。你可以到药店购买0.9%的生理盐水，并用水稀释一倍成为0.45%的淡盐水溶液。对于婴儿来说，电解质溶液通常要比母乳或配方奶更容易接受，不容易造成呕吐（你应该请医生为你推荐一种电解质液）。如果宝宝还在纯母乳喂养阶段，那么你可以用滴管式喂药器或小杯子喂宝宝喝电解质液，以防造成宝宝出现乳头混淆现象。
　　如果宝宝连续4次喝下电解质液而没有呕吐，那么可以再给他喂一次（30～60毫升）。30分钟后，给宝宝喂30毫升母乳（或配方奶）和30毫升电解质溶液的混合液。
　　如果宝宝两次喝下电解质和奶的混合液都没有呕吐，你就可以给宝宝喂纯母乳或配方奶了，每3～4小时喂一次，渐渐加量，一直增加到每次85～113毫升。一旦宝宝连续12个小时以上不呕吐，你就可以尝试让宝宝恢复正常的喂食规律。
　　睡觉也可能帮助缓解孩子的呕吐情况，因为胃里的食物经常会在宝宝睡眠时腾空进入肠道，可以减轻宝宝想呕吐的感觉。如果你的宝宝能在小床上翻身或通常喜欢趴着睡觉，那么宝宝可能会觉得趴着比仰卧更舒服。如果宝宝还不会翻身，那么你应该让宝宝仰卧睡，因为这样能降低婴儿猝死的风险。如果你每隔几小时喂宝宝一次，但宝宝每次都会呕吐，那么你应该带宝宝去医院，他可能需要通过输液来防止脱水。
　　4、感冒或其他呼吸道感染
　　呼吸道感染也可能引起呕吐，因为宝宝容易被鼻涕堵塞产生恶心的感觉。
　　解决办法：你应该用吸鼻器清除宝宝的鼻涕，尽量不要在宝宝鼻腔里积存黏液。你还可以问问医生是不是能够用治疗鼻塞的药物来减少宝宝分泌的鼻涕。

三、宝宝呕吐该如何诊断

　　当孩子呕吐时父母要仔细观察呕吐物的颜色气味、性状，以便就诊时对疾病的诊断提供诊断材料也可帮助父母了解孩子患病的范围程度。
　　（1）通过宝宝呕吐的时间和次数诊断
　　病可有明显差别如新生儿生后数小时内开始吐咖啡色粘液和3岁幼儿反复呕吐咖啡色物2年余显然源于不同原因。前者可能误咽母血所致，后者则食管裂孔疝机会较多。
　　（2）通过呕吐物溢出的状态诊断
　　奶汁从新生儿口角少量流出；或自口内反流涌出；或从口腔大量吐出；或自口腔和鼻孔同时喷出。在新生儿期前者可能是生理性的，后者则多见于先天性肥厚性幽门狭窄。
　　（3）通过呕吐物的颜色形态诊断
　　清淡、灰白色呕吐物：这种呕吐物大都来自食道稍带粘性分泌物和咽下的奶水，因食管下端胃贲门不畅而滞留。这种情况；常见于食管闭锁或狭窄亦可见于贲门痉挛。如呕吐物中混有奶块，并有酸味说明呕吐物来自胃，原因很可能是胃幽门狭窄、痉挛或肥厚
　　黄绿色呕吐物：这种呕吐物多来源于胆汁常提示十二指肠壶腹以下肠腔有梗阻。
　　粪便性吐物：这种呕吐物是由于食物在小肠内停滞时间较长经细菌和消化液的作用而产生臭味，常提示低位肠梗阻。
　　血性呕吐物：如果吐出的是鲜血就是上消化道的动脉出血；如果是紫褐色的血，则是静脉出血；如是咖啡色吐物，说明胃内有陈旧性出血。

四、宝宝呕吐的用药方法

　　整体印象很重要，您的孩子似乎只是受到这些症状的刺激，还是他和平常完全不一样了？若有以下的警示症状，请立即送医治疗：
　　宝宝明显的安静和虚弱，呈现出无精打采的样子；眼睛四周有黑眼圈、舌头干燥、腹部摸起来坚硬及上厕所次数减少；40℃（104℉）左右的高烧；粪便中带血；腹泻后，尿中带血。
　　依据孩子的状况，医师会判断之后是否可在家治疗，或是需不需要打点滴。
　　1、呕吐严重者须禁食4小时，除胃穿孔外，可用生理盐水或1-2%碳酸氢钠液洗胃注意侧卧以防吐出物吸入气管内。
　　2、呕吐停止或减轻后，可给予少量、较稠微温易消化食物或米汤等流质饮食。
　　3、有脱水或电解质紊乱者，应及时按需要补液和供给电解质。若有周围循环衰竭应按循环衰竭处理。
　　4、呕吐频繁者须予以止吐、镇静剂、如鲁米那冬眠灵、吗叮啉栓剂等，慎用胃复安
　　5、解痉药物，如癫茄合剂、阿托品654-2、普鲁本辛、1-2%普鲁卡因（1-2ml/岁/次）根据病情也可选用但注意应用不当可掩盖症状，不利于明确诊断。
　　6、有颅内高压、脑水肿者，可用甘露醇高渗葡萄糖液等脱水剂治疗。