宝宝得了真菌性肺炎怎么办 小儿真菌性肺炎的原因

一、小儿真菌性肺炎是怎么引起的

　　1、病原菌

　　主要的深部真菌病有念珠菌病、曲菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病、孢子丝菌病、毛菌病、着色真菌病、隐球菌病及芽生菌病等，其中以白色念珠菌最常见，致病力最强。此外社区获得性的肺部真菌感染已经成为一个非常严重的问题，特别是在鉴别诊断社区获得性肺炎时，应考虑该病。曲霉菌在自然界广泛存在，是继念珠菌后第2位的人类机会性真菌感染。曲霉菌感染的途径主要是呼吸道，肺脏是最常见的病变部位。条件致病性真菌占重要地位。

　　2、促发因素

　　真菌对呼吸道的感染途径大致有两种，一种是原发的吸入感染；另一种是条件致病。促使念珠菌病发生的因素有：

　　（1）早产儿、新生儿、营养不良儿及虚弱患儿。

　　（2）慢性消耗性疾病如恶性肿瘤。

　　（3）影响免疫功能的网状内皮系统疾患及血液病如白血病、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血等。

　　（4）代谢紊乱性疾病如糖尿病及肾功能衰竭。

　　（5）长期使用肾上腺皮质激素及其他免疫抑制药，引起机体免疫功能低下。

　　（6）先天性免疫功能缺陷。

　　（7）长期使用广谱抗生素，抑制了肠道内制止念珠菌繁殖的微生物，使菌群平衡失调。

　　（8）长期应用静脉高营养病人。

　　（9）医院内因污染的器械（如较长期留置的各种导管）而感染。

　　（10）获得性免疫缺陷病（艾滋病，AIDS）。全身播散性念珠菌病过去罕见。目前由于临床应用免疫抑制药和静脉高营养日益增多而较前常见。慢性黏膜念珠菌病可单独发生或见于甲状旁腺功能低下或艾迪生病人。

二、小儿真菌性肺炎的症状有哪些

　　在每年的春秋两季，小儿流感、小儿肺炎的发病率比较高，这个时候，家长在照顾小孩的时候，一定要关注孩子的健康。今天，小编就为大家讲解一下小儿真菌性肺炎的相关知识。感兴趣的家长朋友可以一起来看看小儿真菌性肺炎的常见症状。

　　常继发于婴幼儿肺炎，腹泻，肺结核及血液病等，白色念珠菌肺炎的临床表现为低热，咳嗽，气促，发绀，精神萎靡或烦躁不安。

　　年长儿可咳出无色胶冻样痰液，偶带血丝，胸部体征包括叩诊浊音和听诊呼吸音增强，可有管状呼吸音和中小水疱音，X线检查有点状阴影，可似粟粒性结核，并有大片实变灶。

　　少数有胸腔积液及心包积液，同时可有口腔鹅口疮，皮肤或消化道等部位的真菌病，在肺内此菌还可以与耐药性葡萄球菌或大肠埃希杆菌同时存在，白色念珠菌肺炎和侵袭性曲霉菌病二者临床症状相似，最初都有发热，咳嗽及进行性呼吸困难。

　　血管侵袭性曲霉菌病在CT上的典型征象是毛玻璃状的光晕环，该晕影在病理上为出血性坏死，而气道侵袭性曲霉菌病则没有特异性，类似于细菌性，支原体性，病毒性支气管炎或支气管肺炎，应予鉴别，血管侵袭性肺曲霉菌病可有肺不张表现。

　　对于小儿真菌性肺炎的症状，就先为大家讲解到这里，文字的描述毕竟有限，更多关于小儿真菌性肺炎方面的知识，您有疑问的话，建议您咨询比较有经验的儿科专家，相信专家可以为您更全面的讲解。小编也在此祝愿天下的宝宝们，都能健健康康成长，远离小儿真菌性肺炎的侵害。

三、治疗小儿真菌性肺炎的方法有哪些

　　1.抗真菌治疗

　　必须早期、足量、足疗程治疗。由于各种真菌对于药物的敏感性有一定的差异，有条件时应做药物敏感试验。根据试验结果选择抗真菌类药物。小儿要根据医生诊断后，适当减量。常用的抗真菌药有：①两性霉素B（AmB）；②两性霉素B脂质体；③氟胞嘧啶（5Fc）；④克霉唑；⑤对氯苯咪唑；⑥酮康唑；⑦伊曲康唑；⑧氟康唑；⑨卡泊芬净；⑩球红霉素等。

　　2.辅助治疗

　　治疗原发病，增加营养，适量多种维生素。输血或血浆、免疫球蛋白、转移因子、胸腺素等，根据病情应用。在应用抗真菌药物的同时，应积极治疗可能存在的基础疾病，增强机体免疫功能。

　　3.手术切除

　　肺空洞型曲菌球病且有反复咯血者，可行外科手术切除。手术方式以肺叶切除术为宜，尽量避免全肺切除术。

　　【温馨提示】：儿科专家提醒家长朋友，小儿真菌性肺炎虽然是一种比较难缠的疾病，但是，如果发现及时的话，还是能够彻底治愈的。因此，家长在得知孩子患有小儿真菌性肺炎的话，也不要太过急躁和担忧，尽早送孩子去正规的儿科医院进行治疗，相信很快就能让孩子恢复健康的。

四、小儿真菌性肺炎诊断

　　诊断

　　除根据病因外，出现肺部感染症 状体征或在真菌流行地区出现肺部感染，经抗细菌治疗无效者，应考虑该病的可能，诊断主要依据病原学检查，其中痰，尿，粪便，分泌物，胸腔积液，血液，脑积 液，脓液等的涂片，培养，组织检查找到真菌孢子及(或)菌丝是诊断的重要依据，结合临床资料可作出诊断，另外真菌抗原皮肤试验，血清学检查，动物接种等可 协助诊断，组织学检查见到典型的菌丝及真菌培养阳性，真菌培养基的真菌产出率，比标准的细菌培养基高。

　　鉴别诊断

　　肺部真菌病的临床及X线表现多无特异性，易与肺部常见疾病如肺结核，肺炎，寄生虫病，肺肿瘤，慢性支气管炎等混淆，气道侵袭性曲霉菌病没有特异性，类似于细菌性，支原体性，病毒性支气管炎或支气管肺炎，应予鉴别。