儿童髋关节滑膜炎要注意 特别是在饮食方面

一、儿童髋关节滑膜炎怎样饮食

　　小儿髋关节滑膜炎怎么饮食？儿童出现了髋关节滑膜炎对于我们家长来说还不是十分的了解这种疾病，这种疾病具有一定的危害性，常常是发生在10岁以下的儿童当中，经常会被误诊为股骨头坏死，出现儿童髋关节滑膜炎时我们要注意，患儿经常会，有呼吸道的感染，比如一旦患上感冒，我们就应该引起重视。在治疗小儿髋关节滑膜炎之后还需要注意饮食方面的调理。

　　如果小儿患上了髋关节滑膜炎，就应该注意饮食方面的调理，尤其是注意孩子的营养要均衡，还要注意饮食方面应该多吃一些新鲜的蔬菜和水果，多给孩子补充，蛋白质以及微量元素。

　　小儿髋关节滑膜炎，一定要注意孩子的饮食，不要让孩子养成挑食的习惯，要多注意给孩子吃一些胶原蛋白的食物比如牛肉土豆豆制品，当中都含有丰富的氨基酸和胶原。

　　在饮食上还应该注意，要尽量的少喝牛奶和羊奶少吃花生和巧克力，这些都会给孩子造成一定的伤害，而且还特别容易引起过敏，导致髋关节滑膜炎的再次复发和恶化。

　　注意事项：

　　小儿髋关节滑膜炎是非常严重的疾病，一定要及时的给孩子去医院进行治疗，在饮食方面做好调理工作，能够辅助的帮助孩子恢复健康，还能够增强体质。

二、关节滑膜炎怎样检查

　　1.体格检查

　　患肢屈髋，轻度外展、外旋。有1/3的髋关节滑膜炎患者髋关节活动无障碍，但仍可感到轻度的活动阻力，特别是在外展和内旋髋关节时。

　　髋关节被动活动时出现疼痛。

　　保持患者平卧位，检查者滚动患者下肢，可以感受到患侧肌肉不自主的保护性收缩。

　　在膝关节存在症状的患者，应检查膝关节，除外其他疾病。

　　2.影像学检查

　　（1）X线检查 一般骨质无异常表现，有时可表现为骨盆轻度倾斜，髋关节囊肿胀，关节间隙增宽，无骨质破坏。

　　（2）MRI检查 磁共振检查显示患侧髋关节间隙增宽和关节腔积液，并较线平片显示更加清晰。同时能显示髋关节内是否存在软组织占位。MRI显示在髋臼和股骨头软骨之间的滑膜组织在T1W1呈中等信号，T2W1呈高信号。

　　（3）B型超声检查 患髋股骨颈颈前间隙较健侧明显增宽，双侧差值>1mm。股骨颈颈前间隙，即股骨颈骨膜表面至关节囊外缘（关节囊与髂腰肌的分界线）之间的最大距离。

　　3.实验室检查

　　血白细胞总数正常，或轻微升高。

　　血沉正常或轻微升高，若血沉升高明显，超过20mm/h，结合体温升高超过37.5℃，白细胞计数增高等，提示感染性关节炎。

　　C反应蛋白（CRP）明显升高，是感染性关节炎的征象。

三、髋关节滑膜炎的鉴别诊断方法

　　鉴别诊断

　　1.Perthes病（股骨头骨骺炎）

　　此病虽有跛行，髋部疼痛，但病史较长，X线片可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。

　　2.儿童风湿性关节及风湿热

　　该病也常见于儿童，也有髋部疼痛、肌肉痉挛、跛行等症状，但其病情常呈逐渐性进行性发展，实验室检查白细胞数及血沉可有升高，且本病多累及多个关节。

　　3.化脓性关节炎

　　该病也有髋部疼痛、跛行、骨盆倾斜，但其体温高于正常，血象亦高于正常值，而且病情较重，髋关节穿刺可抽出脓液。

　　4.髋关节结核

　　为慢性疾病，病史长，并可同时表现出结核的全身症状。

　　5.小儿先天性髋关节脱位

　　跛行明显，“4”字试验阳性，如为单侧发病，则双下肢不等长，但无明显髋部疼痛、肌肉紧张、压痛阳性，X线片有特殊表现。

四、髋关节滑膜炎的临床表现和治疗

　　临床表现

　　单侧髋关节或腹股沟疼痛是最常见的临床症状，部分患者可表现为大腿中部或者膝关节疼痛。在很小的患儿可以表现为夜啼，仔细检查可以发现痛性跛行。

　　还应注意患者近期上呼吸道感染病史、咽炎、支气管炎、中耳炎等病史，上述病史可出现于近半数的髋关节滑膜炎患者中。

　　髋关节滑膜炎的患儿，通常不发热或者轻度体温升高，高热非常罕见。

　　治疗

　　1.手法治疗

　　适应于患髋疼痛较甚，存在髋关节滑膜嵌顿症患者。

　　2.牵引疗法

　　适应于一切患儿。患者仰卧，患肢外展30°，中立位，行患肢持续水平皮肤牵引，牵引重量体重一般不超过5kg，牵引时间7～10天，在牵引的同时嘱患者作股四头肌静力收缩练习，防止肌肉萎缩。

　　3.药物治疗

　　应用非甾体抗炎药物可以缩短症状时间。

　　4.理疗

　　常在手法操作治疗结束后应用，以感到温暖没有灼热感为适度。

　　5.手术治疗

　　当保守治疗无效时，可及时采取手术切除嵌入关节内滑膜，以免延误病情。