儿童遗尿症的护理方法 治疗儿童遗尿症的方法

一、儿童遗尿症的护理方法有哪些

　　1.适当减少饮水。睡前两小时不喝过量的水或吃含水分较多的水果，上床前要求孩子排空小便。

　　2.创造舒适的睡眠环境。为孩子准备一张干净温暖的床，特别注意不要让孩子的腰、腿受凉。

　　3.帮孩子建立起科学的生活、饮食规律，避免过度疲劳及精神紧张，最好能坚持睡午觉，以免夜间睡得太熟，不易被唤醒。

　　4.消除引起尿床的心理因素。及时发现孩子内心的焦虑，紧张，教孩子学会放松。如可以在睡前听听轻松的音乐，缓解紧张的情绪。

　　有条件的家庭，应尽可能在临睡之前给孩子洗澡，使其能舒适入睡，这样可减少尿床。孩子睡觉的被褥要干净、暖和、尿湿之后，应及时更换，不要让孩子睡在潮湿的被褥里，这样，会使孩子更易尿床。遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及畏缩。如果家长不顾及患儿的自尊心，采用打骂、威胁、惩罚的手段，会使患儿更加委屈和忧郁，加重心理负担，症状不但不会减轻，反会加重。我们认为，对待遗尿症的患儿，只能在安慰及鼓励的情况下进行治疗，这一点甚为重要，是治疗成败的先决条件。

二、儿童遗尿症的几个治疗方法

　　1.肾气不足，下元虚寒型：

　　这类型的儿童多表现为面色苍白，智力迟钝，喜暖怕冷，四肢偏凉，小便次数频，量多，色淡，舌质淡，苔薄白。

　　治法：温补肾气，固涩下元。

　　操作：用艾条灸关元、中极、肾俞(双)，采用温和灸法，每个穴位灸5分钟，每日1次，7次为1疗程。

　　2.脾肺气虚型

　　这类型的儿童多表现为疲倦乏力，不爱说话，活动后汗出量多或入睡后出汗，形体消瘦，面色偏黄，不润泽，不爱吃饭，大便量多，质稀，夹有不消化食物，舌苔薄白。

　　治法：补益脾肺，固涩下元

　　操作：用艾条灸关元、足三里(双)， 肺俞(双)，三阴交(双)，采用温和灸法，每个穴位灸5分钟，每日1次，7次为1疗程。

　　关元为任脉之经穴，小肠之募穴，配合中极灸之除能治疗遗尿等病证外，亦具有防病保健和强壮的作用。三阴交是足太阴脾经的穴位，为足之三阴经交汇点，其主治生殖、泌尿系统等多种病证，灸之治疗遗尿功效尤佳。足三里为足阳明胃经的“合穴”，灸之除能治疗小儿遗尿等多种病证外，尚有防病保建和强壮的作用。肾俞，肺俞均为膀胱经背俞穴，灸之能补益肺肾。

三、小儿遗尿的检查有哪些呢

　　1.患儿和家庭的评估 在评估的过程中，取得患儿和家庭的信任，这是遗尿症治疗的一个前提。

　　2.病史 应当详细地采集病史，包括遗尿开始发生的时间，发生的频度，是白天遗尿还是夜间遗尿，是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿，每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等。

　　病史中需了解有关社会心理方面的问题，例如患儿对遗尿的感觉如何;家庭中，父母及患儿，谁对此最为烦恼，父母是否因遗尿而惩罚患儿。患儿是否要求治疗，家庭中最近或经常有无情绪冲突。遗尿对儿童生活有无影响，患儿是否因为遗尿而不能参加集体活动如夏令营、春游等;父母对遗尿的了解程度以及他们对患儿的要求是否合理。

　　病史中还要包括家族史及以往治疗的情况。父母或近亲是否有遗尿史，如有，何时消失。以前治疗的日期，持续的时间及疗效，治疗方法包括服药或其他措施。此外，还应询问患儿每天清醒时排尿的次数，有无尿急、尿流细等现象，以排除泌尿系统的器质性病变。还应了解患儿的大便情况，有无便秘或遗粪情况，在睡眠方面，要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒。其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。

　　3.体格检查 体格检查的重点是腹部的触诊、生殖器的检查，以及神经系统的检查，另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常。如病史中有排尿时的异常，还需观察儿童排尿情况。大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。

　　4.实验室检查 应进行尿常规或尿培养检查以排除尿路感染、慢性肾脏疾病等。尿比重测定排除因血管加压素缺乏所致的遗尿。大多数遗尿症儿童的病因并不复杂，但也有少数病例需要作详细的检查。

四、预防小儿遗尿症的措施

　　要求孩子定时睡觉，少喝水：孩子睡前(一般从晚饭后开始)不要喝水、喝饮料和吃水果。目的在于减少入睡以后膀胱内贮存的尿量。别兴奋：孩子睡觉前，家长不要逗引孩子，不要让孩子看惊险的电影或电视，也不要给孩子讲会使他“激动”的故事。因为睡前过于兴奋，孩子就会睡得很深，容易尿床。

　　要求定时叫醒孩子，开闹钟：临睡前妈妈把闹钟开到11点，放在孩子的耳朵边上。一般在最初的一两个月里，闹钟是叫不醒孩子的，仍要妈妈去叫醒孩子。大约经过三个月左右，闹钟就有可能把孩子叫醒。为什么闹钟要开到11点呢?因为绝大多数尿床的孩子首次尿床时间是在入睡后的最初3小时以内。所以家长要提前1小时(11点)唤醒孩子。

　　要醒透：在闹钟响了以后，家长不仅要叫醒孩子，而且一定要使孩子醒透，因为孩子晚上醒得不“透”，往往小便就会尿不干净，后半夜就容易尿床。让孩子上厕所小便，在孩子入睡前，一定要求孩子上厕所小便。家长不要在床边放痰盂，让孩子把小便尿在痰盂里。因为上厕所小便可以使孩子建立“到厕所去小便”的条件反射。小便完以后，要求孩子用力屏一下，目的在于比较彻底地排空小便。

　　注重孩子的大小便训练是预防遗尿症的基本措施。训练时间最好是在孩子满1岁半以后。开始训练的时间过早，由于孩子的神经系统发育还不十分成熟，大脑皮层对皮层下中枢反射性排尿的控制机制还不十分完善，往往会造成失败，这就难免打击孩子的自信心。对孩子的大小便训练主要是采取阳性强化法，每次成功都应立即奖励孩子。

　　应避免白天过度劳累，安排孩子按时休息，晚上早点睡觉较好，因为睡后3小时膀胱内便储存一定的尿液，而此时正是睡眠最深的时候，孩子很难自己醒来，家长睡前叫醒孩子排尿一次，可避免尿床。晚饭不要过咸，晚餐后少吃甜食和高蛋白饮料，以免引起口渴，晚饭后尽量少喝水和饮料、牛奶等，可吃少量水果。同时家长应该给孩子以鼓励，并提醒孩子夜间起床排尿。切勿因遗尿而惩罚或责备孩子。