什么因素导致小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜有哪几种类型

一、小儿血小板减少性紫癜饮食宜忌

　　实热型的血小板减少性紫癜是由于毒热郁于营血，蕴蒸不泄，热迫血溢所致。症见皮肤出现紫斑、鼻衄、牙龈出血、尿血、便血、月经过多、烦躁不安、大便干结、小便黄赤等。饮食宜清凉之品，可以进食绿豆汤、兔肉、田螺、香蕉、甘蔗、橄榄、藕、冬瓜、丝瓜、空心菜、黄花菜、茭白等清解毒热之物.忌食或少食羊肉、狗肉、牛肉、鸡肉、驴肉、雀肉、水龟肉、胖头鱼、黄花鱼、荔枝、杨梅、核桃仁、杏、辣椒、花椒、胡椒、蒿子杆、大蒜、芥菜、榨菜、丁香、茴香菜等性温、辛热之品，以避免发生紫斑连片，使毒热更盛。

　　虚热型的血小板减少性紫癜是由于邪热郁久，耗损阴液、阴虚内热，迫血妄行所致。症见皮肤紫斑较多、出血较重、出血量多色鲜、潮热心烦、口渴喜饮、手足心热、腰腿酸软等。饮食宜凉润之品，可以进食菠萝蜜、柿子、丝瓜、菠菜、空心菜、藕、蚌、银耳、木耳、猫肉、青鱼、黑鱼、鳖、干贝、河蟹、水龟肉、银鱼、鸭肉等滋阴凉血之物，以辅助治疗。忌服或慎用温散、燥热、助阳之品，以避免发生出血量多，及心烦急躁、不得安宁等虚热迫扰之证。

　　气虚型的血小板减少性紫癜是由于脾气亏虚、摄血无权，阴血不能内守，溢出脉络所致。症见反复出血、周身有斑、齿衄、鼻衄、神疲体倦、面色苍白、唇甲不华、头晕、目眩、心悸、多汗、食欲不振等。饮食宜甘温之物，可以进食牛肉、羊肉、鸽肉、海参、龙眼肉、蚕豆、栗子、大枣、南瓜、山药、甘薯、莲子、青梅等益气摄血之品；忌食或少食河蟹、牡蛎、蚌、生菱角、冬瓜、葫芦、苦瓜、茭白、香蕉等性凉、损气之物以避免发生气短、身倦、神疲、血出不止等气不摄血之证。

二、适合血小板减少性紫癜患者使用的食疗方

　　1.准备材料：花生（花生衣）、红枣、桂圆，枸杞、小米。先将小米用清水浸泡洗净。然后将花生、去核的红枣、桂圆、枸杞用清水洗净。在砂锅中放三碗水，水开之后放入小米和其他材料，小火慢熬，直到小米开花，稍稍调味即可食用。最好是三碗水煮成一碗水。注意小米容易黏锅，煮的时候要常常搅拌。

　　2.黄花鱼鳔：首先血小板减少性紫癜患者的合理饮食会有黄花鱼鳔。专家称不同的血小板减少性紫癜应该采取不同的饮食，加水文火炖1日，时时搅拌至溶化，全料分作4次量，服时需再加热。本方有调补气血之功。

　　3.二鲜饮：鲜茅根四两，新鲜的莲藕四两。见茅根切碎，莲藕切片，放在水中煮成汤汁，可以适当加入生山药，可以经常饮用。二鲜饮有效凉血养阴，消瘀止血，对于血小板减少性紫癜的恢复有重要的帮助。

　　4.血小板减少性紫癜可以多吃花生和用大枣熬粥。花生最好连衣食用。也可以用花生衣加入红枣煮水饮用。能够有效促进血小板增高。大枣粥也具有益气养血的功效。

三、血小板减少性紫癜的分类

　　(1)同族免疫性血小板减少性紫癜：为母婴血小板抗原性不合致婴儿出生时血小板计数常小于30×109/L故发生出血

　　(2)先天被动免疫性血小板减少性紫癜：本病特点是抗体既破坏母亲的血小板又破坏胎儿血小板按病因的不同可分为以下两类：

　　①母患特发性血小板减少性紫癜：患活动性特发性血小板减少性紫癜的妇女如怀孕其血中抗血小板抗体可通过胎盘进入胎儿血循环破坏胎儿血小板而致血小板减少

　　②母患全身性红斑狼疮：血中抗血小板抗体可通过胎盘进入胎儿体内婴儿出生后多见血小板减少

　　(3)新生儿溶血病并有血小板减少：严重的新生儿溶血症常并有血小板减少

　　(4)药物性血小板减少性紫癜：药物引起的新生儿血小板减少可分为先天性和后天性两种：

　　①先天性：孕母在孕后期用过某种药物而被致敏当再用同一药物时产生大量抗体破坏胎儿血小板主要药物有磺胺奎宁奎尼丁对氨基水杨酸苯巴比妥氯噻嗪等

　　②后天性：出生后新生儿用某些药物如磺胺地高辛吲哚美辛等产生抗血小板抗体破坏血小板

四、先天遗传性和感染性血小板减少性紫癜的原因

　　感染性血小板减少性紫癜常见于各种病毒细菌螺旋体(梅毒)和原虫感染或由于严重感染并发的DIC包括宫内感染和出生后感染特别是前者容易合并血小板减少

　　(1)宫内感染：多为先天性慢性感染常见病原体有弓形体风疹巨细胞病毒人疱疹病毒(合称TORCH)柯萨奇病毒麻疹及肝炎病毒等其中以巨细胞病毒及风疹病毒最为多见

　　(2)生后感染：生后感染则以细菌感染为主,主要是金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌感染如败血症化脓性脑膜炎肺炎肠炎脐炎尿路感染等等常继发血小板减少

　　3.先天性或遗传性血小板减少性紫癜

　　(1)先天性巨核细胞增生不良：骨髓巨核细胞减少或缺如导致血小板减少可以是单纯的先天性增生不良性血小板减少亦可合并存在各种先天畸形发病原因未明可能与孕妇服药或感染有关另有人认为与遗传有关

　　(2)遗传性血小板减少性紫癜：文献上曾报道数种遗传性血小板减少综合征其中较为明确的是Wiskott-Aldrich综合征是一种X连锁隐性遗传病病因尚不明确一般认为与过敏单核-巨噬细胞系统增生慢性感染有关近年研究认为本症血小板减少是由于血小板本身存在缺陷而被破坏本病多有家族史女性传递男性发病。