2016-11-16 09:56 来源:网友投稿 作者: 郑醉易
血小板减少性紫癜,是指人体内的血小板减少,引起血液的凝聚力下降,血管容易破裂出血。具体表现为皮肤黏膜大量出现瘀点、瘀斑、内脏出血等。血小板减少性紫癜分为原发性血小板减少性紫癜和继发性血小板减少性紫癜。
血小板减少性紫癜的症状和血小板减少性紫癜的进程和分型相关。
原发性血小板减少性紫癜,主要多见于婴幼儿,一般在病毒感染后突然发病,表现为发热恶寒、皮肤黏膜广泛出现瘀点、瘀斑,部分可融合成大片状瘀斑、血疱。若是皮肤被碰撞,可以出现大量瘀斑。若原发性血小板减少性紫癜持续性加重,可以出现鼻部、胃肠道及泌尿生殖道出血。原发性血小板减少性紫癜病程持续4-6周,大多有自限性,预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。
继发性血小板减少性紫癜,主要多见于成年的女性,一般症状比较轻,起病慢,表现为月经过多,偶有皮肤黏膜散在瘀点,甚则外伤伤口出血不止。继发性血小板减少性紫癜加重可导致贫血、脾脏轻度肿大等机体虚弱症状。
血小板减少性紫癜的实验室检查可以发现,血清中血小板明显减少,骨髓巨核细胞数增加,抗血小板抗体阳性。其次,凝血时间正常,但出血时间延长。
血小板减少性紫癜的治疗原则是避免外伤,主要的治疗药物是皮质类固醇激素、免疫抑制剂、人血丙种球蛋白、输浓缩血小板等。皮质类固醇激素是治疗血小板减少性紫癜的首选药物。如泼尼松用1mg/(kg·d)的剂量以减少脑出血的可能,必要时可用激素冲击疗法,用1g/d连用3天。免疫抑制剂可用100~200mg/d剂量的环磷酰或100~200mg/d剂量的硫唑嘌呤。人血丙种球蛋白可用0.4g/(kg·d)剂量静脉滴注5天以治疗。情况危重时,可静脉输浓缩血小板的方法。
血小板减少性紫癜的症状主要以皮肤黏膜弥漫性瘀斑、局部伤口出血不止为症状,平时应注意避免受伤。
温馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。