骨盆多大适合顺产 育龄产妇不得不知的常识

一、骨盆大适合顺产

　　专家表示，骨盆出口横径是指的两坐骨结节之间的距离，平均长约9cm,是胎先露部通过骨盆出口的经线，此经线与分娩关系密切。如果骨盆出口横径稍短，而出口横径与后矢状径之和>15cm时，一般正常大小胎儿仍可经阴道分娩。

　　不仅如此，经阴道分娩时，胎头因受子宫收缩和产道挤压，头部充血可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。同时，免疫球蛋白G(lgG)在自然分娩过程中可由母体传给胎儿，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼，促进大脑及前庭功能发育，对今后运动及性格均有好处。

　　不是所有的女性都适合顺产，如果胎位异常、骨盆小，这些都可以事先通过B超测出。相对指征，如过期产(晚产儿)、巨大儿、胎位临时出现异常变化等。对于有这类明显指征的产妇，医生才会建议其选择剖宫。

二、如何测量骨盆大小

　　1、骨盆外测量

　　骨盆外测量使用的是骨盆出口测量器。测量时检查者面向孕妇外阴部，主要测量和记录以下的几项。

　　(1)髂棘间径(IS)：孕妇伸腿仰卧于检查床，测量两侧髂前上棘外侧缘间的距离，并记录数据。正常值为23～26cm。

　　(2)髂嵴间径(IC)：孕妇伸腿仰卧于检查床，测量两侧髂嵴外缘间的最宽距离，并记录数据。测量以上的两项能够间接了解骨盆入口横径长度。正常值为23～26cm。

　　(3)骶耻外径(EC)：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲;测量为耻骨联合上缘中点至第五腰椎棘突下凹陷处的距离;此径线可间接推测骨盆入口前后径长度，是骨盆外测量中最重要的径线。骶耻外径值与骨质厚薄相关，测得的骶耻外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值。正常值为18～20cm。

　　(4)出口横径(坐骨结节间径)：呈仰卧位，两腿弯曲双手紧抱双膝，使髋关节和膝关节全屈;测量两坐骨结节内缘间的距离。正常值为8.5～9.5cm。

　　(5)出口后矢状径：孕妇取膝胸或左侧卧位;检查者右手食指戴指套并涂润滑油后，伸入肛门，指腹朝骶骨方向与拇指共同协作找到骶尾关节后予以标记;测量从标记处至出口横径中点间的距离，即为后矢状径。正常值为8～9㎝。

　　(6)耻骨弓角度：呈仰卧位，两腿弯曲，双手紧抱双膝;用左右两拇指尖斜着对拢，放置于耻骨联合下缘，左右两拇指平放于耻骨降支上面，测量两拇指间的角度并记录。正常值为90°。

　　2、骨盆内测量

　　骨盆内测量使用的是中骨盆测量器，孕妇仰卧于平床上，两腿弯曲并用两手抱膝，使大腿贴近腹壁，使臀部抬高便于检查，检查者戴手套。骨盆内测量主要测量以下几项。

　　(1)对角径(DC)：检查者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点，食指上缘紧贴耻骨联合下缘，以另一手食指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点间的距离，即为对角径。即为为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离。正常值为12.5～13cm。此值减去1.5～2cm ，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径。

　　(2)坐骨棘间径(BD)：测量方法是一手食指、中指放入阴道内，分别触及两侧坐骨棘，估计其间距离。即测量两坐骨棘间的距离。正常值约为10cm。

　　(3)坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径，其宽度为坐骨棘与骶骨下部间的距离，即骶棘韧带宽度。将阴道内的示指置于韧带上移动。能容纳3横指(5.5～5.6cm)为正常，否则属中指骨盆狭窄。

　　3、超声骨盆测量

　　骨盆测量除了可以借助测量器进行人工测量外，还可以应用超声在孕中期测量骶耻径，以了解孕妇的骨盆情况。

　　孕妇仰卧在检查床，在下腹正中矢状切面显示骶骨岬，在耻骨联合上横切显示耻骨联合，以耻骨联合中点旋转探头90?使探头与孕妇纵轴一致，于子宫后方可见一弯曲弧型骨界面，较凸起处为骶骨岬，上下移动探头，使扫描方向略向上，待骶骨岬与耻骨联合回声出现在同一平面时冻结图像，耻骨联合上缘中点内侧与骶骨岬前端连线最窄处的距离为骶耻径亦入口前后径。

三、3个坏习惯毁掉骨盆

　　1、常穿高跟鞋

　　一个完美的骨盆，不仅让女性看起来身材更加端庄，而且也有利于顺产。生活中，高跟鞋是女人无法抗拒的诱惑，对于那些几乎天天不离脚的高跟鞋“女性”来说，高跟鞋可以使女性的背部挺直，双腿显得更加修长。可是，人体工程学专家研究发现，高跟鞋会给踝骨和膝盖增加负担，容易使腿和骨盆的肌肉疲劳。

　　2、常跷二郎腿

　　不少女性喜欢跷二郎腿，但是跷二郎腿时，由于骨盆和髋关节长期受压，容易酸疼，长此以往，骨盆就在不知不觉中歪斜，还有可能出现骨骼病变或肌肉劳损。专家建议，长期坐着的人最好保持正确坐姿，腰部挺直，膝盖自然弯曲，保持双脚着地。

　　3、不合适的床垫

　　人生的三分之一时间是在床上度过的。如果，床垫太软睡眠时会使身体下坠，太硬则对人体较重的骨盆部位产生压迫，以上两种情况都会引起骨盆歪斜的。

四、保持完美骨盆的4大注意事项

　　1、少穿高跟鞋，是你保证完美骨盆不变形的关键。

　　2、长期坐着的女性应该保持正确的坐姿，挺直腰背，双腿自然弯曲，告别翘二郎腿的日子。

　　可以试着做做运动，如;脚掌(脚掌要紧贴着)相对而坐，双手放在脚尖上拉，把集中力放在大腿根部。然后，慢慢地把身体往前弯，维持该姿势约30秒。或者，坐在地上把双脚打开，把左脚弯曲折进来，右脚保持伸直，右手抓右脚脚踝。左手放在脑后，接着慢慢地往右边弯曲，停留大约20秒。左右交换做。

　　3、选择软硬适合的床垫。理想的床具应该软硬适度，在我们仰卧时身体曲线与床垫完全嵌合，由头面部、胸廓、骨盆一起为脊柱提供水平支撑力。

　　4、饮食方式恰当。骨盆的成分是骨质，骨质强硬，骨盆就不易损伤，因此不妨将一些增加骨质的食物列入健康骨盆的名单。加钙牛奶、AD钙奶、鱼、虾、牡蛎、蛋黄、核桃、榛子等都是不错的选择。当然，别忘了多晒晒太阳，可以促进人体对钙的吸收哦。