2016-12-28 12:14 来源:网友分享
宫颈糜烂
宫颈糜烂是指宫颈外口的表皮脱落后,被宫颈口的另一种上皮组织代替,由于覆盖面的新生上皮太薄,甚至能看到血管和红色组织,看上去类似真正的糜烂,因此叫做宫颈糜烂。其主要是由于流产、分娩期感染或各种原因导致宫颈损伤,被病原体入侵造成感染,最终导致宫颈糜烂。
宫颈炎
宫颈炎常发生在育龄妇女,分别有急性宫颈炎和慢性宫颈炎两种,其中慢性宫颈炎比较常见。炎症刺激宫颈,导致宫颈糜烂,主要表现为白带增多,呈脓性或伴有血丝。主要是由大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌和厌氧菌等病原体引发,也可能由放射线和化学物质引起。
宫颈息肉
宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种,长期慢性炎症的刺激,导致局部宫颈管黏膜发生增生,同时因为子宫的排异作用,增生的黏膜会逐渐在宫颈口突出,进而形成息肉。
宫颈肥大
宫颈肥大的发生同样是长期慢性炎症的刺激导致,宫颈的充血和水肿,间质和腺体的增生,都会使宫颈出现不同程度的肥大。单纯的宫颈肥大不会引起不孕,但病情严重时,会引发输卵管卵巢炎、子宫内膜炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。
宫颈腺体囊肿
宫颈腺体囊肿是指一种突出于宫颈表面的小囊泡,常成青白色。
女性患有宫颈炎、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈腺体囊肿等宫颈疾病,都可能是癌前的病变导致,因此,患者要积极的进行诊治,避免炎症的加重或蔓延,以及出现严重病变的可能。
导致不能生育
尤其是中毒、重度宫颈糜烂时,阴道分泌物大量增多,并含有大量白细胞,可吞噬精子,使精子的活动能力降低或死亡,导致不能生育。
引发更深度的病变
由于慢性炎症的长期刺激,可以引起裂伤、外翻、息肉及囊肿等。
会产生癌变的可能
尤其是大龄妇女,宫颈癌变几率高于普通人的十倍。在长期慢性炎症的刺激下,宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,就会逐渐向宫颈癌方向发展。由于宫颈糜烂经常合并HPV感染,过程需要5到十年的时间。
导致并发症的产生
如果没有及时治疗,它会逐渐引起其他器官的炎症,如病原体通过宫旁韧带,淋巴管蔓延,引起慢性盆腔炎。病原体上行可以引起子宫没内膜炎。还会感染膀胱三角区,引起泌尿系统疾病,导致尿痛、尿急、尿频等症。
1.急性子宫颈炎
(1)性传播疾病病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,主要见于性传播疾病的高危人群。所以平时一定要注意性生活的节制和卫生情况,男性方面也是要注意。
(2)内源性病原体部分子宫颈炎的病原体与细菌性阴道病病原体、生殖支原体感染有关。
2.慢性子宫颈炎
慢性子宫颈炎症可由急性子宫颈炎症迁延而来,也可为病原体持续感染所致,病原体与急性子宫颈炎相似。
(1)慢性子宫颈管黏膜炎病变局限于颈管黏膜及黏膜下组织,宫颈阴道部光滑,外口流脓性分泌物,颈管黏膜增生外突,宫颈口充血发红,宫颈肥大。
(2)子宫颈息肉由慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出而形成
(3)子宫颈肥大慢性炎症→宫颈组织反复充血、水肿,腺体及间质增生→宫颈不同程度肥大。
1.急性子宫颈炎
主要为抗生素治疗。
(1)经验性抗生素治疗对有以下性传播疾病高危因素的患者(如年龄小于25岁,多性伴或新性伴,并且为无保护性性交),在未获得病原体检测结果前,采用针对衣原体的经验性抗生素治疗。
(2)针对病原体的抗生素治疗对于获得病原体者,选择针对病原体的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,因此,若为淋菌性子宫颈炎,治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外,同时应用抗衣原体感染药物。
(3)性伴侣的处理若子宫颈炎患者的病原体为沙眼衣原体及淋病奈瑟菌,应对其性伴进行相应的检查及治疗。
不同病变采用不同的治疗方法。对表现为糜烂样改变者,若为无症状的生理学柱状上皮异位无需处理。对糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血,可给予局部物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法,也可给予中药治疗或其作为物理治疗前后的辅助治疗。但治疗前必须经筛查排除子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌。
2.慢性子宫颈炎
(1)慢性子宫颈管黏膜炎对持续性子宫颈管黏膜炎症,需了解有无沙眼衣原体及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已进行治疗、阴道微生物群失调是否持续存在。针对病因给予治疗。对病原体不清者,尚无有效治疗方法,可试用物理治疗。
(2)子宫颈息肉行息肉摘除术,术后将切除息肉送病理组织学检查。
(3)子宫颈肥大一般无需治疗。