孕期是否还来例假 怀孕后来月经需警惕宫外孕

一、孕期例假还会光顾吗

　　假如卵子受精，人体就会调节激素的分泌，维持子宫内膜不脱落，因而表现为停经。但是，仍有以下几种情况，使得怀孕了还是会有月经来潮。

　　1.有小部分人由于激素分泌不足，或者由于子宫内膜不健康而于怀孕后仍表现有“月经”来潮，有时，怀孕都三个月了自己还不知道。

　　2.受精卵着床还不稳定，胎盘没有形成，而又接近或到了来潮日，还是会有成熟卵子排出，继而坏死排出体外，所以造成一小部分孕妇以为是来“月经”，忽略了对自身的保护。

　　3.可能是宫外孕。宫外孕又称作异位妊娠，但是宫外孕的初期症状与普通怀孕十分相似，它也会出现停经、腹痛等症状。但是宫外孕最大的特点是受精卵受某些因素的影响，在子宫腔以外的部位，着床发育。

　　宫外孕的典型特征是停经、腹痛、阴道流血三项，但不是所有病人都会出现这三个特征，有25%的宫外孕病人没有停经这个症状。这主要是因为宫外孕的类型不同所造成的。所以有的病人虽然看起来每个月都有月经，但其实最后一次她所谓的“月经”并不是真正的月经，而应该是异常的阴道流血，只是凑巧时间和月经时间相差不多，造成了一个假象。所以她们把阴道流血误以为是月经。但在阴道异常出血的时候，妊娠试验有可能是阳性的，所以不能单凭有无月经来判是否怀孕。

　　宫外孕及时发现，更需要及时的治疗。严重的会导致下腹突然剧烈疼痛，甚至因输卵管破裂导致腹腔内出血量多，发生休克现象，甚至有生命危险。所以，女性朋友在怀孕后一定要定时上正轨医院检查，以免造成严重后果。

　　因此，育龄妇女虽有月经来潮，但是月经量、时间较以往有明显的变化时，需要及时到医院就诊。正常来讲，到四个月再出血就有流产的怔兆了，一定要及时就医。

二、孕期来例假要警惕是否属于宫外孕

　　宫外孕是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程、也称异位妊娠。宫外孕严重影响着女性朋友的生命健康、严重者危及生命。专家提醒、宫外孕根据着床部位不同、有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等、不管是选择中止还是分娩都必须行剖腹手术。临床上最常见的异位妊娠是输卵管妊娠、约占90％以上、而输卵管妊娠也是最危险的类型，输卵管妊娠有两种后果、一是胚胎流入腹腔形成输卵管妊娠流产、二是造成输卵管妊娠破裂，二者均可引起腹腔内出血、而后者更为严重、大量的内出血会导致休克、严重危及生命， 因而、为降低宫外孕风险、女性朋友怀孕初期、应先确诊是否宫外孕。

　　停经、阴道流血、腹痛、休克等表现可诊断宫外孕

　　宫外孕可以根据停经、阴道流血、腹痛、休克等表现诊断。 如临床表现不典型、则应密切监护病情变化、观察腹痛是否加剧、盆腔包块是否增大、血压及血红蛋白下降情况，通过B型超声检查、妊娠试验、腹腔穿刺、腹腔镜检查、子宫内膜病理检查等有助于明确诊断是否宫外孕 . 而诊断性刮宫见蜕膜而无绒毛时可排除宫内妊娠；若见绒毛极少、须随访 . 总的来说、宫外孕通常会出现以下征兆：

　　1、停经：大多数的患者有停经史、长短不一、一般为6-8周、也有1/4患者无明显停经史、但阴道流血淋漓不尽 .

　　2、腹痛：为最常见的症状、90％以上的病人主诉腹痛、可为隐痛、胀痛腹痛、可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛、常突然发作、持续或间歇出现。

　　3、不规则阴道流血：典型出血为量少、点滴状、色暗红、持续性或间歇性少数病人有似月经量的出血、有的患者无阴道流血 .

　　4、其它：内出血多者可出现贫血、肛门坠胀、头晕、昏厥或休克。

三、怀孕来月经的原因是什么

　　原因一：受精卵着床不稳定

　　【一般情况】：大姨妈是女性排卵后子宫内膜坏死而脱落引起的出血现象，从某种意义上说，大姨妈的到来是女性子宫在为怀孕做的准备。正常情况下，受精卵成功着床到子宫内膜上，女性就不会排卵了，这种准备也就不需要了，因此在孕期，月经一般会停止。

　　【特殊情况】：由于受精卵着床还不稳定，胎盘没有形成，而又接近或到了来潮日，还是会有成熟卵子排出，继而随子宫内膜脱落排出体外，所以造成一小部分孕妇以为是来“月经”。

　　原因二：子宫内膜脱落

　　【一般情况】：女性怀孕后，卵巢会分泌大量的孕激素、雌激素等，以促进子宫内膜增厚，从而为受精卵的着床、生长提供一个肥沃的“土壤”。这时，由于女性体内的雌激素、孕激素水平持续增高，子宫内膜也就不再脱落了，女性也就不会再来月经。

　　【特殊情况】：由于个体差异等原因，有些女性怀孕后卵巢分泌的性激素尤其是孕激素水平比较低，导致一小部分子宫内膜继续脱落，因此这部分女性怀孕后依然会来月经，只是月经量要比正常时期少很多。直到妊娠三个月后，胎盘形成了，女性体内的雌激素、孕激素维持在一个比较高的水平，这时子宫内膜不再脱落，月经也就不再来了。

四、怀孕来月经对胎儿有哪些影响

　　如果出现这个问题，很多孕妇可能会很担心，不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。其实孕早期阴道出血的原因是多方面的，有些可以继续妊娠，而有些是胚胎“优胜劣汰”的结果，必须中止妊娠。

　　根据统计，妊娠早期发生阴道出血后，大约有一半的病人能继续成功怀孕，另外约百分之三十的病人会发生自然流产，百分之十的病人是子宫外孕，而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。许多研究显示，孕早期出现阴道出血后，如果能继续怀孕成功而生产的，胎儿有先天性异常的比例并没有因此而有增加的现象。

　　自然流产：阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。

　　孕育小生命是一个优胜劣汰的过程，如果胚胎本身有缺损，发育到一定程度胚胎就会被淘汰，多在两个月左右发生流产。早期流产（16周前）几乎全是由于受精卵有缺陷，导致胎儿发育异常造成的，常常不可避免。胚胎在宫内死亡时，常伴有阴道流血。经过B超检查、血液检查等确诊是自然流产时，医生会做及时处理，将子宫内的残留物清理干净。

　　宫外孕：从出血量上来看，没有办法区分宫外孕与先兆流血等，如果孕囊没有破裂，不会有痛感，一旦破裂，就会疼得难以忍受，而且有大量出血。