霉菌性阴炎治疗 霉菌性阴道炎是什么原因引起的

一、女性霉菌性阴炎怎么治

　　1、消除诱因

　　若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆和毛巾均应用开水烫洗。

　　2、单纯性VVC的治疗

　　可局部用药，也可全身用药，主要以局部短疗程抗真菌药物为主。全身用药与局部用药的疗效相似，治愈率80%-90%;唑类药物的疗效高于制霉菌素。

　　①局部用药：可选用下列药物放于阴道内：咪康唑栓剂，每晚1粒(200mg)连用7日，或每晚1粒(400mg)连用3日，或1粒(1200mg)单次用药。克霉唑栓剂，每晚1粒(150mg)塞入阴道深部，连用7日;或每日早、晚各1粒(150mg)，连用3日;或1粒(500mg)，单次用药。制霉菌素栓剂，每晚1粒(10万U)，连用10-14日。

　　②全身用药：对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物。常用药物：氟康唑150mg，顿服。

　　3、复杂性VVC的治疗

　　①严重VVC：无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间。若为局部用药，延长为7-14日;若口服氟康唑150mg，则72小时后加服1次。症状严重者，局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。

　　②复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗：一年内有症状并经真菌学证实的VVC发作4次以上则为复发性，发生率约为5%。多数患者复发机制不明确。抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗。初始治疗若为局部治疗，延长治疗时间为7-14日;若口服氟康唑150mg，则第4日、第7日各加服1次。巩固治疗方案：可口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月;也可根据复发规律，在每月复发前给予局部用药巩固治疗。

　　在治疗前应做真菌培养确诊。治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用，一旦发现副作用，应立即停药。

　　4、一定要对生活用品进行同步“治疗”

　　患者的毛巾和内裤上也会染有病原体，如果不将它们进行同步治疗，治疗成果就会前功尽弃。因此，对毛巾和内裤要进行充分消毒：煮沸15分钟，并要放在阳光下晒干，平常也应放在通风、干燥的地方。

　　5、丈夫应同时进行针对性治疗

　　其实除淋菌阴道炎、病毒性阴道炎外，滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播，因此，丈夫或性伴也很可能染上该病，如果不治就会造成病人反复感染。

二、霉菌性阴道炎的症状主要有哪些

　　霉菌性阴道炎病人表现为白带增多，外阴、阴道瘙痒、灼烧感，小便疼痛，外阴周围常发红、水肿，表皮变化多种多样;可发生很浅的水疱丘疹，成群出现;亦可形成湿疹状糜烂，局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞，直至大腿内侧、外表，完全类似急性或亚急性湿疹;阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。

　　白带并不一定是阴道炎的突出症状，但水样白带直至凝乳状或软膏样白带均可出现。如有的完全稀薄犹如清彻浆液性渗出液，但其中常含有白色片状物;有的则黏稠如凝乳或屑粒状。常有两种截然不同的临床表现。约半数病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，阴道黏膜呈中等度发红、水肿，无严重的瘙痒及灼烧感，仅有外阴潮湿感觉。另一类病人的白带呈典型凝乳状或为片状黏稠白带，阴道黏膜高度红肿，有白色片状薄膜(如鹅口疮)黏附，易剥离;其下为受损黏膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留淤斑，有剧痒及灼热感。妊娠期，霉菌性阴道炎的瘙痒症状更为严重。

　　阴道具有自身防御能力及阴道杜氏杆菌抑制作用，约有10%的妇女及30%的孕妇为带霉菌者，但无任何临床症状。因白色念珠菌在PH值为5.5左右的阴道环境中最宜生长，而在阴道杜氏杆菌正常的情况上，阴道的PH值在4~4.5，霉菌即使存在亦不能繁殖。用碱性消毒剂如3%的碳酸氢钠液灌洗阴道，或月经期PH值都超过5.5，霉菌性阴道炎均可减轻。

　　根据典型临床症状及体征，对霉菌性阴道炎的诊断并不困难，但对不典型的病例，为了证实诊断，可到医院做分泌物涂片检查，发现圆形孢子或假菌丝与细胞相连接成链状，便可确认为霉菌。

三、霉菌性阴道炎的注意事项

　　注意卫生巾的使用和保存

　　使用不洁的卫生巾也是霉菌性阴道炎的诱因之一。专家提醒，如果此前有类似病症发作或者一年内病情次数多过4次，那么这就是阴道炎反复发作的症状。想要改善阴道炎反复发作，要从个人的卫生习惯着手。

　　女性生理期宫口处于开放状态，此时的阴道抵抗力较平时弱，容易受细菌侵袭。而卫生巾是贴身使用，一旦卫生巾沾染细菌，阴道将暴露在细菌环境中，细菌想要入侵就轻而易举了。因此，女性朋友一定要注意生理期卫生，不要贪便宜选用性价比不高的卫生巾，或者一次性购买大量卫生巾储存。此外，开封的卫生巾不要放在卫生间等潮湿的环境里，以免给细菌提供繁殖的环境。

　　发作期间最好穿一次性内裤

　　霉菌性阴道炎具有交叉感染性，因此在发作期间，患者穿过的内裤尽量不要和其他人的混在一起，且必须清洗干净并消毒，可以用开水煮开，然后拿到阳光下晒干，最好不要阴干。医生建议，患者选用一次性内裤，这样既避免了消毒环节的麻烦，又降低了今后复发的几率。

　　此外，如果在阴道炎发作期间，患者有过性生活，那么有必要和性伴侣一起到医院进行诊治，看看伴侣是否也有感染。

　　滥用抗生素感染几率更高

　　抗生素的大量使用会破坏阴道的酸碱平衡和微环境，给致病菌更多繁殖的机会。尤其是在感冒、泌尿系统感染期间，常吃抗生素会增加霉菌性阴道炎的发生几率，尤其是杀菌性较强的高级抗生素更容易引发阴道炎。因此，是否使用抗生素应先咨询医师，并进行科学的诊治，若是自己胡乱使用药物反而可能会导致更严重的后果发生。

四、霉菌性阴道炎引起的原因

　　(1)大量使用广谱抗生素：通常妇女阴道中寄生着许多细菌，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛，霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。

　　(2)妊娠：妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度，形成有利于念珠菌生长的环境;同时，妊娠可使细胞的免疫力下降，这就使念珠菌容易致病。据统计，1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在，发病率约在15%左右。

　　(3)糖尿病：患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，同样使阴道内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖。

　　(4)应用皮质类固醇：长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降，减低机体免疫力;同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。

　　(5)应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降，易患霉菌性阴道炎。

　　(6)应用雌激素：雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，有利于念珠菌生长。

　　(7)患严重疾病使抵抗力下降，或复合维生素B缺乏时，也容易发生霉菌性阴道炎。