2017-03-20 10:47 来源:网友分享
(1),消除诱因。若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素,雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤,盆及毛巾均应用开水烫洗。
(2),局部用药。可选用下列药物放于阴道内:咪康唑栓剂,每晚1粒(200MG),连用7天;或每晚1粒(400MG),连用3天。克霉唑栓剂,每晚1粒(150MG),塞入阴道深部,连用7天;或每日早,晚各1粒(150MG),连用3天;或1粒(500MG),单次用药。制霉菌素栓剂,每晚1粒(10万U),连用10-14天。
(3),全身用药对不能耐受局部用药者,未婚妇女及不愿采用局部用药者可选用口服。
克霉唑
克霉唑栓或克霉唑片500mg,单次用药
克霉唑栓100 mg,每晚1 次,共7天
咪康唑
咪康唑软胶囊1200 mg,单次用药
咪康唑栓或咪康唑软胶囊400mg,每晚1 次,共3天
咪康唑栓200 mg,每晚1 次,共7天
治疗
对单纯性外阴阴道念珠菌病选择局部用药为主,一般用药后2-3日症状减轻或消失。克霉唑阴道栓,隔3日用,共2次。
关于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗,选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病,无论局部用药或全身用药,均应适当延长治疗时间。
妊娠期外阴阴道念珠菌病的治疗原则为:治疗时必须考虑的首要问题是药物对胎儿有无损害;治疗以局部用药为主,不予全身用药;仅限于有症状和体征的孕妇。
一般预后好,有效率80%~90%。复杂性外阴阴道念珠菌病易复发。
预防
1.锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品。
2.养成良好的卫生习惯。合理穿衣。
3.使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴。不过度讲究卫生。
4.不滥用抗生素。
5.积极治疗糖尿病。
6.药物避孕的妇女如果反复发生念珠菌性阴道炎,应停用避孕药,改用其他方法避孕。
注意饮食营养,多食新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅,多饮水,防止合并尿道感染,食用一些带有抗菌功能的食物,马齿苋、鱼腥草、马兰头、菊花脑等。
食物以清淡为主,粳米、糯米、山药、扁豆、莲子、百合、红枣、桂圆肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、核桃仁、蛋类补充身体所需营养。
忌海鲜,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退。
忌甜腻、油腻食物,如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,会增加的分泌量,并影响治疗效果。
忌辛辣食品,辛辣食品多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重。
其实一到夏季,很多女性患者其实就是会感染霉菌性阴道炎,这样的情况下面一定要注意,对阴道要做个群面的清洁,保持阴道的卫生,最好是选用类似幽岚之类的妇科洗液一个星期做三次清洁。
霉菌有许多种,在人体最主要的为白色念珠菌属。阴道感染80~90%系白色念珠菌引起,其余是别种念珠菌和球拟酵母菌属,故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病。白色念珠菌呈卵圆形,由芽生孢子及细胞发芽伸长形成假菌丝,假菌丝与孢子相连成分枝或链状。念珠菌通常是一种腐败物寄生菌,可生活在正常人体的皮肤、粘膜、消化道或其他脏器中,经常在阴道中存在而无症状。
白带增多的非孕妇女中,约有10%、孕妇中约有30%在阴道内有此菌寄生,当阴道糖原增加、酸度升高时,或在机体抵抗力降低的情况下,便可成为致病的原因,长期应用广谱抗生素和肾上腺皮质激素,可使霉菌感染大为增加。因为上述两种药物可导致机体内菌群失调,改变了阴道内微生物之间的相互制约关系,抗感染的能力下降。此外,维生素缺乏(复合维生素B)、严重的传染性疾病,和其他消耗性疾病均可成为白色念珠菌繁殖的有利条件。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加,阴道酸性增强,加之孕妇的肾糖阈降低,常有营养性糖尿,小便中糖含量升高而促进白色念珠菌的生长繁殖。