2017-03-23 16:11 来源:网友分享
在正常生理状态,是要有一点白带,这些分泌物可以适度防止阴道乾燥,可是,如果白带的量增加、有异味、局部搔痒感,就需要治疗。
肝火型白带,证见白带量多、颜色黄、有臭味、舌苔黄腻、月经量增多或延长,这种偏热的白带可以用龙胆草、山药、芡实、白果、黄柏、车前子等中药加减方来治疗。
脾虚型白带,证见白带量多、色白如蛋清、无味道,蒹有全身容易怕冷、频尿,中药的使用则需用补脾类,例如白朮、山药、人参、柴胡、芍药、甘草等中药来改善体质。
湿热型白带,证见白带颜色黄稠,甚至夹有血丝,味道恶臭,大便秘结,小腹疼痛,可以当归、白芍、丹皮、黄柏、香附、黑豆等中药来改善白带。
肾虚型白带,证见白带长期量多、色白清冷如水,兼有腰膝痠软、头晕耳鸣,需用补肾中药,如山药、山茱萸、熟地、杜仲、沙苑蒺藜、芡实、莲鬚等中药来改善。
1、无色透明粘稠的白带如生鸡蛋一样,与正常阴道分泌物的区别是:量多、持续时间长。除月经来潮之外,几乎天天均有大量清样白带,结合临床表现腰痛或下腹痛,应考虑盆腔发炎。亦要见于体虚者。此时最好是请妇科大夫给予诊治。
2、脓性白带伴腥臭味(或稀脓水样白带)伴有阴痒,常见于滴虫或化脓性细菌感染(淋球菌等)工病毒感染急性期。
3、豆渣样或凝乳样白带,伴外阴奇痒难忍,即使是在大众场合也禁不住用手揉擦外阴以减轻痒感。
4、黄色或洗鱼水样略带红色的白带,伴腐臭味,往往是由于某些组织坏死或变性所产生,量多时需用卫生垫者,更应注意,请大夫检查排除子宫粘膜下肌瘤、子宫体癌,子宫颈癌等。
5、血性白带,常见于老年性阴道炎,子宫颈息肉,子宫颈重度糜烂、子宫颈癌、子宫体癌、子宫粘膜下肌瘤突出于子宫颈外口等。
(一)pH值测定
应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值。正常阴道排液的pH值为≤4.5,滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。
(二)胺的气味
凡白带过多的患者均应给予测试有无胶的气味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液,将白带与之混合,细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味,它是由于排液中存在的联胺通过碱化挥 发所致。偶有滴虫病白带也出现这种情况。而正常白带及念珠菌白带无这种胺气味。
(三)微生物培养
⒈念珠菌病 念珠菌病约有20%的人KOH悬滴涂片阴性,因此凡外阴病痒、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等)或阴道出现红斑而KOH标本不能确诊的患者,宜培养明确诊断。
⒉滴虫病 滴虫病患者多数能在其白带中找到滴虫,但也有相当数量得到假阴性结果。由于滴虫培养需要新鲜培养基才能得到稳定结果而受局限,因此培养最好限于白带中含有大量的白细胞,怀疑滴虫病而镜下检查明性及性传播疾病高危患者。
⒊阴道炎 由于很多无症状妇女阴道内存有较多致病菌,如p一链球菌、阴道加特纳杆菌。大肠杆菌及其他肠球菌,因而很难确定阴道炎 是由哪些细菌所引起,所以一般细菌培养对判断阴道炎致病原因价值不大。
(四)细菌性阴道病(BV)检测
BV检测试剂有两种方法学,改良胺试验克服了传统胺试验灵敏度低、主观性强的缺点;唾液酸苷酶又称神经氨酸苷酶,在阴道环境中,唾液酸苷酶活性与BV密切相关,与检测Amsel法有较高的符合率,国内外在相关试剂的研发上都做了大量工作,并已有产品用于临床检测。但是阴道微生态菌群中,普雷沃菌和拟杆菌是唾液酸苷酶活性增加的主要病原菌,部分加特纳氏菌有此酶活性,而动弯杆菌、消化球菌以及人型支原体的此酶活性基本不能检出。另外,BV不是单一而是多种厌氧菌增多引起的,因此单纯依靠检测分泌物中唾液酸苷酶的活性,必然漏检唾液酸苷酶活性低的厌氧菌增多引起的BV,另有研究显示脯氨酸氨基肽酶与加德纳菌和动弯杆菌相关,可以通过脯氨酸氨基肽酶活性的增加来指示BV,但是研究表明单纯由于普雷沃菌和拟杆菌增多引起的BV不含有脯氨酸胺基肽酶,因此也存在方法学上的漏检,但是将唾液酸苷酶结合脯氨酸氨基肽酶的检测,理论上可以检测95%以上的BV阳性。
1、宜补充营养,增强体质,多吃牛奶、鸡蛋、豆浆、瘦肉、动物内脏等。
2、宜多吃具有健脾祛湿作用的食物,如山药、扁豆、莲子、白果、薏米、蚕豆、绿豆、黑木耳、豇豆、核桃仁、淡菜、芹菜、龟肉、猪肚、乌骨鸡、芡实。
3、黄带、血性白带为湿热,宜多喝汤水、饮食清淡,多吃新鲜蔬菜:芹菜、菊花脑、冬瓜、苋菜、西瓜、马兰头、绿豆、赤小豆、荸荠、紫菜、马齿苋、蚕豆花、绿豆、木耳、鲜藕等。
4、忌肥甘厚味及甜腻食品,如肥肉、海腥、糯米滋粑等,以免留湿生痰。
5、忌葱、蒜、姜、辣椒、酒等刺激性食物。
6、忌煎炒、油炸类燥热性食物。
除了饮食上要注意外,还要注意以下几点:
1、要养成良好的卫生习惯。洗澡时要尽量使用淋浴,避免使用公共浴盆和公共坐便,以防引起交叉感染。
2、要保持阴部干燥。要尽量选择棉质内衣,避免穿紧身衣或尼龙质料等透气性差的内衣。
3、要适当地参加运动。经常运动可促进骨盆腔的血液循环,有利于维护生殖系统的正常功能。