有效治疗输卵管炎的方法 输卵管炎为什么会导致不孕

一、治疗输卵管炎常用方法有哪些

　　1、手术治疗是输卵管炎的治疗方法中最为常见的一种，对输卵管卵巢脓肿，盆腔脓肿破裂患者，应即时手术清除病灶，以防炎症迅速扩散成败血症危及生命。对盆腔脓肿已局限的，若在后穹窿能触及饱满感、波动感，可行切开排脓并引流。

　　2、在治疗疾病中手术治疗是最为常见的，而输卵管炎的手术治疗主要是腹腔镜下或宫腔镜下手术。对输卵管积液伞部粘连梗阻患者，施行伞部再造术，解除梗阻粘连，可增加受孕生育机会。输卵管植入术对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分，将剩余部分从宫角植入，成功率不高。输卵管扩张术在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查，试扩张输卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘连。输卵管炎术中要严格无菌操作，防止医源性感染或炎症扩散。有条件单位，可行X线介入治疗技术，如同扩张心冠状动脉法来扩张输卵管近端阻塞。

　　3、输卵管炎主要是炎症所导致的，所以在进行治疗时要选择抗炎治疗，改善局部血液循环，促使纤维组织软化吸收，利于抗生素渗透杀灭致病微生物。对结核性输卵管炎以全身抗结核治疗为主。对输卵管堵塞不孕者，灌注药物促进炎症吸收，对轻度粘连可起到液压分离作用。

二、输卵管炎的症状表现

　　输卵管炎分为急性输卵管炎和慢性输卵管炎。急性输卵管炎由于起病急骤，发展迅速，如不及时控制，常可导致盆内其它器官的继发感染及盆腔腹膜炎，甚至可引起败血症、中毒性休克等。因此，迅速控制炎症，是治疗急性输卵管炎的关键。

　　(一)急性输卵管炎的症状

　　1、急性输卵管炎的症状通常表现出下腹痛、坠胀、尿频尿痛、阴道排液脓血状;可伴寒战发热，还可能有腹胀、便秘或腹泻。若在月经期或流产后发病，则流血量增多，经期延长。

　　2、急性输卵管炎患者还可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛等症状。妇科检查可有阴道宫颈脓血性排液，宫颈充血、触之易出血，举痛。附件区压痛，可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。

　　(二)慢性输卵管炎的症状

　　1、腹痛：慢性输卵管炎患者下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。

　　2、痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。

　　3、月经不调：输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。以月经过频、月经量过多为最常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。

　　4、不孕症：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。

　　5、其他：慢性输卵管炎女性还会出现如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等症状。

三、输卵管炎导致女性不孕的原因

　　(一)输卵管炎导致不孕的原因

　　1、由于输卵管与卵巢相邻，一般的输卵管疾病不会对卵巢造成影响，但如果炎症累及卵巢，对卵巢功能造成影响，就会出现月经异常，如月经量增多、月经过频等情况，主要是因盆腔充血及卵巢功能障碍所致。

　　2、慢性输卵管炎患者，因盆腔充血而致成瘀血性痛经，很多患者都是在月经前一周出现腹痛，越临近经期越重，直至月经来潮。

　　3、慢性输卵管炎本身不会引起不孕症，但若没有及时得到治疗，或是治疗不当，就会导致输卵管阻塞或粘连，从而影响正常的生育能力，继而发生不孕。

　　(二)输卵管炎的检查方法

　　1、CT检查：输卵管炎很难与其他病变鉴别开来，只有输卵管脓肿较大时CT才能发现。

　　2、超声检查：部分输卵管炎症导致的积水能被查出来，子宫双侧液性暗区增粗，但只能提示有积水可能。

　　3、输卵管造影：如果输卵管炎症不通，则能了解具体部位、程度及性质。还可辨认子宫内膜、输卵管和盆腔结核病变情况。

　　4、宫腔镜检查和选择性插管检查：宫腔镜是一种常见的检查及治疗的方法，它与腹腔镜可联合一起检查。而选择性插管检查则需要根据个人的情况来决定，不可随意乱用。

　　5、病理组织学检查：包括宫颈病理组织学检查、子宫内膜病理检查的取材应该注意子宫的两侧角，宫颈触血也应该做活检，阳性的女性患者可确定病变的性质。

四、输卵管炎原因有哪些

　　输卵管炎是由于致病菌的感染，造成输卵管的炎症变化，是女性盆腔生殖器炎症中最常见的一种疾病。它常与卵巢炎合并存在，有时与盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎同时存在并互相影响。根据临床的发病经过，输卵管炎可分为急性、慢性和肉芽肿性三大类。输卵管炎的病因如下。

　　1、病原微生物：STD的病原体如淋球菌，沙眼衣原体，支原体，病毒类等;非特异性的有球菌类，大肠杆菌，厌氧菌。常是多种病原微生物混合感染。

　　2、机体抵抗力减弱：流产后、产后、月经期等全身及局部抵抗力低下。侵入性的检查或治疗时防治感染措施不严格，如在诊室进行诊断性刮宫术，宫颈炎治疗术，子宫输卵管通液术，置入宫内节育器术等。

　　由邻近组织器官炎症波及而感染，主要是生殖道炎症如宫颈炎，子宫内膜炎等逆行感染;亦见于化脓性阑尾炎，腹膜炎扩散到输卵管等盆腔生殖器官。性生活传染如不洁性生活，滥交，丈夫感染性病反复传染给妻子。