霉菌阴道炎的治疗 霉菌性阴道炎有哪些症状

一、霉菌性阴炎如何治

　　(一)消除诱因

　　注意个人卫生，积极治疗糖尿病，停用广谱抗生素或皮质类固醇激素，妊娠妇女注意孕期卫生，注意防止交叉感染等。

　　(二)局部用药

　　改变阴道酸碱度，用2%一4%碳酸氢钠液冲洗阴道，改变阴道酸碱度，造成不利于念珠菌生长的环境，有利于提高疗效，然后局部放药。常用的阴道用药有：

　　l.制霉菌素栓剂或片剂

　　一般10万单位，置于阴道内，每晚1次，7～10天为一疗程。如米可定阴道泡腾片，每片含制霉菌素10万单位。

　　2.克霉唑栓剂或片剂

　　每晚1粒(150mg)或1片(250mg)，连用7日，或500mg.根据病情可用l-3日。

　　3.咪康唑栓剂

　　每晚1粒(200mg)，连用7日，或400mg，连用3日。

　　4.龙胆紫液1%龙胆紫液涂擦阴道，每周3—4次，连续两周。

　　(三)全身用药

　　若局部用药效果差、不能耐受局部用药、未婚妇女不愿局部用药或病情较顽固可选用下列药物：伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，连用3~5日，或1日400mg，分2次口服;氟康唑150mg顿服;酮康唑每次200—400mg，每日1次口服，连用5日。用药后应注意检测肝功，有肝炎病史或孕妇禁用。

　　(四)顽固病例的处理

　　久治不愈的患者应注意是否患有糖尿病或滴虫性阴道炎并存。必要时除局部治疗外，口服制霉菌素片以预防肠道念珠菌的交叉感染。亦可用伊曲康唑每次200mg，每日1次口服，连用3~5次;或氟康唑顿服，或服用酮康唑，每日400mg，顿服(与用餐同时)，5日为1疗程，孕妇禁用，急慢性肝炎患者禁用。

　　(五)复发病例的治疗

　　念珠菌性阴道炎治疗后易在月经前复发，故应在月经前复查白带。对复发病例应注意消除诱因;性伴侣同时进行念珠菌的检查和治疗;抗真菌剂以全身用药为主，加大药物剂量及应用时间。通常先用治疗量10一14天，然后用预防量。常用药物的预防量：氟康唑每次150mg，每周一次，共6个月;伊曲康唑每次100mg，每天2次，每月连用7天，共6个月;酮康唑每天400mg，最多连用6个月。用药期间定期检测疗效和药物副作用。

　　(六)妊娠期的治疗

　　为避免感染新生儿，应局部治疗，选用对孕妇及胎儿影响小的药物，可用硝酸眯康唑或制霉菌素栓。禁止全身用药。

　　由白色念珠菌感染引起。念珠菌是条件致病菌，约10%的非孕期和30%的孕期妇女阴道中有此菌寄生，而不表现症状，当机体抵抗力降低、阴道内糖原增多、酸度增高时适宜其繁殖而引起炎症。故多见于孕妇、糖尿病和用大剂量雌激素治疗的患者。长期接受抗生素治疗的患者因阴道内微生物失去相互制约而导致念珠菌生长。其他如维生素缺乏、慢性消耗性疾病、穿紧身化纤内裤、肥胖可使会阴局部的温度及湿度增加等均易发病。

二、得了霉菌性阴道炎该怎么检查

　　1、妇科检查：

　　霉菌性阴道炎会通过常规的妇科检查，初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。

　　2、药物敏感试验：

　　检测病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。

　　3、胺试验法：

　　取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中可闻到有鱼腥样氨释出，这是因为分泌物中胺量较高，遇碱后可放出氨味来。

　　4、阴道分泌物检查：

　　检查阴道清洁度，是否有霉菌感染。可直接取阴道分泌物置玻片上，加一小滴等渗氯化钠溶液或10%-20%氢氧化钾溶液，加盖玻片，微加热镜检，红、白细胞及上皮细胞立即溶解，而霉菌即以线样纤维或菌丝体的形式显示。

　　5、真彩电子阴道镜检查：

　　可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断，并且对霉菌性阴道炎的检查有相当高的价值。

　　霉菌性阴道炎检查完后就应积极治疗，建议您采用微创无痛技术进行有效治疗。武警北京总队医院妇科微创技术，不开腹、损伤小、病痛少、恢复快、腹部无疤痕或有不显眼的小疤痕，不影响美观，不伤“元气”，手术后6小时离床活动，一周后恢复正常工作的优点，大大减轻患病妇女痛苦。

三、霉菌性阴道炎的症状表现有哪些

　　霉菌性阴道炎是女性比较常见的妇科疾病，是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。霉菌性阴道炎的症状有哪些?下面我们一起来了解下霉菌性阴道炎的症状。

　　霉菌性阴道炎的症状

　　1、霉菌性阴道炎主要的表现是外阴及阴道瘙痒，灼痛，部分患者伴有尿频、尿痛及性交痛。严重时可以出现坐卧不宁，心烦意乱、异常痛苦。

　　2、霉菌性阴道炎典型的白带白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样。

　　3、妇科检查外阴可见地图样红斑，水肿、伴有抓痕，阴道可见水肿、红斑，小阴唇内侧及阴道壁附有白色块状物。擦除后留下红肿粘膜面，少数可见糜烂及浅表溃疡。

　　4、部分患者不具有上述典型特征，仅觉外阴瘙痒，白带呈水样或稀薄清澈浆液性渗出液。这些患者通过实验室检查亦可以查到假丝酵母菌。

　　5、妊娠期霉菌性阴道炎的上述症状更为明显，给孕妇的身心健康带来了极大的影响。

　　6、霉菌性阴道炎反复发作，患处由外阴向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞、直至大腿内侧，完全类似急性或亚急性湿疹。阴唇及阴蒂附近黏膜增厚，互相接触的皮肤表面潮红糜烂。个别可引起微小的白色脓疱，严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。

四、如何预防霉菌性阴道炎的发生

　　1、平时要多喝水，均衡饮食。多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，食用含铁食物，忌食辛辣、生冷、高脂、高糖的食物。

　　2、不要穿紧身化纤内裤。穿宽松、透气的内裤，最好是使用棉质等天然面料的内衣裤，既可以呵护身体健康，避免得外阴阴道念珠菌病，又舒适。

　　3、合理使用卫生护垫。当使用卫生巾或卫生护垫出现外阴搔痒症状时，不要继续使用同一品牌的卫生巾，换一下其他品牌的卫生巾。建议最好不要使用护垫，分泌物多的女性要勤换内裤。

　　4、小心使用公共用具。出门在外，要多注意一定要培养良好的卫生防病意识。比如，不要随便使用宾馆的浴盆、穿长睡衣裤，在使用抽水马桶前要垫上卫生纸等。总之，一定要多注意卫生。

　　5、适当清洁。在没特殊情况下，尽量避免使用消毒洗剂、药物洗剂等，用清水清洗外阴，且要限制次数。另外，每天换洗内裤也是很重要的。

　　6、单独清洗内裤。如果家人或者自己患有足癣、灰指甲时用一个洗衣盆同时清洗袜子和内裤是很危险的。很有可能造成念珠菌的交叉感染。所以，内衣裤一定要单独清洗。

　　7、不要一条内裤穿到烂。女性内裤必须每天更换，穿3~6个月就要淘汰。如果内裤变形或者变色，必须及时丢弃，因为纤维里的细菌不容易消灭，可引发阴道炎等妇科疾病。

　　8、定期体检。家中的自我检查也很重要，如果发现阴道发痒、分泌物增多并出现异味以及下腹部或腰部疼痛时，应首先警惕女性炎症并及时体检。力求早发现、早治疗，以免酿成不可挽回的后果。

　　女性朋友一旦出现霉菌性阴道炎症状时，应及时就医，疾病防治很重要。