子宫腺肌症怎么治疗比较好 子宫腺肌症的发病原因有哪些_

一、子宫腺肌症应该如何治疗

　　一、药物治疗

　　药物治疗（包括激素和中药）治疗效果往往不理想，多数患者最后需要手术治疗。痛经不严重，不影响日常生活可以选择非甾体类止痛剂（消炎痛等），也可以使用一般止痛剂（散利痛等），这些药物仅仅是止痛，对腺肌症本身无抑制作用。症状严重可以使用激素类药物，如三苯氧胺，息隐，内美通等，也可以选用达菲林（GnRH-a）类药物。药物治疗子宫腺肌症临床效果较差。

　　二、曼月乐环

　　近几年国内上市的曼月乐避孕环因能持续定量局部释放高效孕激素，不仅避孕效果好，且对子宫腺肌症的痛经和经量过的均有较好的治疗效果。国内外均有曼月乐用于治疗子宫腺肌症的文章报道，近年来应用的结果也比较满意。该环一般于月经期3-5天放置宫腔，合适时可以试用。

　　三、手术切除

　　1、子宫全切

　　剖腹手术切除子宫：这是传统的手术方式，技术成熟，疗效肯定，复发率较低。

　　腹腔镜手术切除子宫：这是近年来临床应用较普及的微创手术。疗效与剖腹手术相同。

　　2、子宫次全切

　　腹腔镜下切除长瘤子的子宫体，保留宫颈。好处：宫颈可保留，对性生活影响小；缺点：宫颈以后也可以再发生病变。

二、哪些因素会导致子宫腺肌症

　　1、年龄因素

　　40岁至50岁左右的妇女常见此症，在这个阶段女性朋友的体内一般存在自然的激素不平衡，也就是雌激素的水平会增多，孕激素下降，所以导致卵巢功能失调。当体内雌激素水平过高时，子宫内膜会表现出过度增生的倾向，而且会向子宫肌层内散发，进而诱发子宫腺肌病。

　　2、生殖道阻塞因素

　　先天性、后天性的疾病都会导致生殖道堵塞，使经血不能外流从而致使子宫腺肌病。

　　3、孕激素

　　孕激素也易引起子宫腺肌病的发生。这种疾病产妇发病率相对较高，这证明子宫腺肌病与孕激素有着密切的关系。

　　4、子宫手术及操作不当

　　子宫手术及操作不当的话也会引起子宫腺肌病：如剖宫产、中期妊娠剖宫取胎、子宫肌瘤剥除术及子宫畸形矫正术可能会把子宫内膜碎片带入子宫肌层，另一方面还可损伤子宫肌层，因而均可增加子宫腺肌病的发病率。

三、子宫腺肌症有哪些症状

　　1、痛经：

　　这是子宫腺肌症较为常见症状之一，一般患者大都会出现继发性的痛经，但随着病情的加重疼痛也是越来越明显。痛经的程度与子宫内膜侵及肌层的深度和子宫内膜间质及腺体在肌层中的密度是成正比的。

　　2、月经不调：

　　主要的症状表现就是经期时间变长和月经量的增多，子宫肌壁的病变直接影响了子宫纤维的收缩，月经期开放时，血窦是不能关闭的。子宫内壁增厚会使宫腔的面积逐渐增大，最后受到雌性激素的影响合并增生过长。

　　3、子宫变大：

　　子宫腺肌症患者的子宫还会变得很大，超过怀孕时候3个月的大小，呈现弥漫性的球形状。月经期或者月经前后子宫会增大，以后就会逐渐的缩小。

　　4、性欲下降及性生活疼痛感：

　　由于疼痛感十分明显，很多女性就会留下阴影，从此拒绝性生活，最后表现出性欲下降和性冷淡的现象。

　　5、不孕：

　　子宫腺肌症使得宫腔内的环境改变，影响受精卵的正常着床，可导致不孕。

四、如何正确诊断子宫腺肌症

　　1.超声检查

　　子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，致内膜线前移。和正常子宫肌层相比，病变部位常为等回声或稍强回声，有时其间可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。阴道超声检查可提高诊断的阳性率及准确性。

　　2.子宫腔造影

　　以往行碘油造影，可见碘油进入子宫肌层，阳性率约为20%。后来有人采用过氧化氢溶液声学造影，认为可提高阳性率。

　　3.内镜检查

　　腔镜检查子宫腔增大，有时可见异常腺体开口，若用电刀挖除子宫内膜及其下方的可疑组织送病理检查，有时可以明确诊断。腹腔镜检查见子宫均匀增大，前后径更明显，子宫较硬，外观灰白或暗紫色，表面可见一些浆液性小泡。有时浆膜面突出紫蓝色结节。

　　4.CA125测定

　　我们曾测定55例子宫肌腺病、20例子宫肌瘤和20例正常妇女血CA125的水平。子宫腺肌病患者血CA125水平明显升高，阳性率达80%。还发现肌腺病患者CA125水平和子宫大小呈正相关，子宫越大，CA125水平越高。和术前相比，术后一周患者CA125水平明显下降。表明CA125测定不仅对子宫肌腺病有明显的辅助诊断价值，而且有助于与子宫肌瘤的鉴别。