2017-06-28 12:20 来源:网友分享
下腹不适感
为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀下坠感;
腹围增粗腹内肿物
是主诉中最常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适;
腹痛
如肿瘤无并发症,极少疼痛,因此卵巢瘤患者感觉腹痛尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,或为肿瘤破裂出血或感染所致。此外恶性囊肿多引起腹痛腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊;
月经紊乱
一般卵巢甚至双侧卵巢囊肿由于并不破坏所有的正常卵巢组织故多半不引起月经紊乱有的子宫出血并不属于内分泌性或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响;
巨大的卵巢肿瘤可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢肿瘤合并大量腹水者也可引 起此种症状;但有的卵巢肿瘤患者呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水形成所谓 Meigs 综合症;
巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉往往引起一侧下肢水肿,盆腹腔脏器受压发生排尿困难、尿潴留便急或大便不畅等现象,主要表现在以下几方面:
(1)腹内肿块 中等大以下的腹内肿块如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔,肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜刺激症状;
(2)腹水征 腹水存在常为恶性肿瘤的特征,但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水,内分泌症状如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿;
(3)恶病质 其特征是腹部极度膨大显著、消瘦痛苦的面部表情及严重衰竭;
临床上对于卵巢瘤的诊断应达到4个要求:①是否卵巢肿瘤;②是何种卵巢肿瘤;③有无并发症;④何侧生长。
1.囊肿大小
一般而言,6cm以下的囊肿(还有人认为<8cm也行),如果B超提示为完全囊性的囊肿,肿瘤标志物也不高,可以观察3-6个月。B超时间有讲究,应该在月经第5-7天内做,这时候很多生理性囊肿都消失了。如果囊肿超过6-8cm,特别是短时间内迅速增大,或者一开始并不大,但是在3-6个月的观察期内迅速增大的囊肿,应该手术治疗。
2.囊肿存在时间
很多生理性囊肿都是排卵后黄素化或排卵障碍造成的,这类囊肿的特点是直径不超过6-8cm,完全囊性,3-6个月后自然消失。所以,如果一个囊肿持续时间超过6个月,尽管它可能不再长大,也建议手术治疗。
3.有无症状
绝大多数生理性囊肿是没有症状的。如果出现下面的症状,一定要及时就医。
包括:持续的痛经、持续的下腹坠胀、腹痛、伴有厌食、消瘦等全身症状。要注意,有囊肿的患者,如果突发腹痛,特别是合并恶心、呕吐或者发热,一定要及时去医院急诊,判断是不是发生了囊肿扭转或者囊肿破裂,这两个病都是妇科急诊。
4.辅助检查
最重要的是B超和肿瘤标志物。如果B超提示:囊肿不是纯囊性回声,特别是含有实性成分;或者囊肿血流丰富,或者提示囊肿有低阻血流;或者囊肿双侧、合并腹水,那么应该手术处理。肿瘤标志物主要是CA125和CA199,这两项指标如果增高,特别是进行性升高,也应该考虑手术治疗。
卵巢是女性生殖的重要器官之一,如果卵巢患上了疾病,就会影响到女性的生育,卵巢肿瘤是最为常见的卵巢疾病之一,给女性朋友造成很大的伤害,所以日常的健康调理是少不了的,患上了卵巢囊肿疾病之后,我们应当在日常生活中注意我们的饮食状况,改善我们的疾病。
1、不饮酒、少吃辛辣刺激食物:酒对任何疾病都没有好处,那么对于卵巢囊肿的患者来说,饮酒就容易刺激卵巢,导致破裂。而辣椒、花椒、生蒜等食品也具有刺激性。
2、不吃激素类保健食品,如蜂王浆、用饲料养殖的虾等,这里面所含有的激素都可能刺激肿瘤增长,而桂圆、红枣、阿胶等热性、凝血性的食品也还是少吃为好。
3、不吃激素催熟的水果,反季节的水果常用激素催熟,如草莓、芒果、西瓜、香蕉、橙子、荔枝等,大家要注意鉴别。
温馨提示:
盆腔肿块扪诊不清或治疗无效者,及早进行手术探查。
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20-50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。腹腔镜检查可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块更多>>