2017-07-07 09:10 来源:网友分享
人工流产是一种妇科手术。在没有禁忌证的I睛况下,经过一系列检查和准备就绪后,孕妇睡上产床,脱去一侧裤腿呈膀胱截石位,分开两腿放松腹肌,由医生开始操作。这里介绍的只是妊娠10周内在负压吸引器下的人工流产。
人工流产一定要在严格消毒的情况下进行。首先要进行外阴及周围皮肤消毒,这是预防术后感染的第一步。然后医生打开无菌流产包,戴上无菌手套,铺上洞巾,用包内卵圆钳将无刺激性的新洁尔灭棉球由内到外擦洗外阴及肛门,再换棉球擦洗阴道,多换几次棉球进行全面擦洗。彻底擦洗后再用消毒的扩阴器扩开阴道暴露子宫颈,钳夹宫颈上唇,用25%碘酒及75%酒精棉球先后消毒宫颈及穹隆部后方能进行手术。
手术分两个步骤进行:
首先在弄清子宫位置和子宫大小的基础上,将探针探出宫腔深度是否与妊娠月份相符。然后逐渐按顺序将扩宫器慢慢扩张子宫颈,扩张到与妊娠时间相适应的大小吸图42管能自主活动的时候就可以了。这个阶段要缓慢地进行,以免孕妇腰酸腹痛的感觉加重。
第二步是利用负压吸引器吸出胚胎组织。由助手将吸引管末端接入到电动负压瓶上,此时医生开始进行吸引术。宫颈钳向外稍稍牵拉,让子宫的位置适合于手术操作的平位。再将吸管头部缓缓伸入子宫腔内,边吸边寻找胚胎着床部位。当吸头在宫腔内找着胚胎并开始吸引出来时,医生手部就会有振动的感觉。在这个部位医生可一直持续吸到振动感消失,也就是吸净以后才停吸。为防止有小部分遗漏造成不完全流产,医生应该掌握分寸地凭手感轻轻地用吸头将宫腔全部清理一遍,直到证实确实吸净为止。
有的医生还不放心,怕子宫角等处遗漏残留物,吸完宫后还用小刮匙将子宫腔全部挠刮一遍才结束。一般医生用的吸头有6、7、8号,也有4、5和9号,过大过小的吸头一般很少用。
根据怀孕的时间来决定扩宫颈的大小。胎儿愈大手术难度就愈大,这时就需要把子宫颈扩张到最大限度才能吸刮出胎儿,由此孕妇的痛苦也加大,手术时间也加长。
如果胎儿的骨骼已经形成就必须做钳刮术了。而且怀孕时间愈长,子宫变得愈软,手术时穿破子宫的机会自然也会增多。
一般来说,人流后的2周内是不适合吃辛辣有刺激性的食物的。人流后的两周可以适当的吃些辣,但是要注意不要过量。因为过量的食用辣类食物,会过度刺激肠胃,引起肠胃疼痛,灼热痛等感觉,随身体也是不利的。由于辣椒是属于刺激性的食物,最好是在一个月后再食用。
在人流后,一般是3—5天出血量才会逐渐减少。而子宫的收缩以及恢复大概需要一个月左右的时间。辣椒是属于刺激性的食物,建议最好是在一个月后再食用。如果实在想吃辣椒的话,可以酌情在半个月后少量食用。
平时喜欢吃辣的女性在做完人流手术后可要控制好自己的饮食习惯,有一些其他的忌口比如,海鲜类、酒类的都要适当的有所收敛,在人流一个月以后等身体都渐渐的康复了可以适当的食用。
手术后不仅要注意饮食上的问题,还要注意一般最好休息两三天以上,流产后两周内避免剧烈运动或性交,尽量不熬夜,才可以缩短复原期。
手术后在饮食上选择易于消化,尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等。
1.种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。
2.性生殖器官炎症,如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。在炎症治愈后可进行人流。
3.娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。
4.前4小时内,两次体温在37.5℃以上者。
【人流高危手术范围】
1.年龄≤20岁或≥50岁
2.多次人流史包括以下情况:
(1)产后本年内人流者
(2)1年内2次人流者
(3)有3次人流史者
3.剖宫产术后1年内人流者
4.哺乳期人流者
5.产期口服甾体避孕药人流者
6.带器妊娠
7.生殖器官畸形、子宫位高度前屈或后屈、宫颈不宜暴露者
8.早孕合并子宫肌瘤、卵巢囊肿
9.有高危妊娠史:子宫穿孔史、阴道宫颈穿破史、胎盘粘连大出血史
10.脊柱、下肢、骨盆病变,不能膀胱截石位者
1、习惯性流产
人流次数过多容易形成习惯性流产,堕胎次数越多流产可能性越大。每次流产多发生于同一妊娠月份,其通过与一般流产同等。
初期流产的原由常为黄体性能欠缺、甲状腺性能低贱、染色体特别等。
晚期流产最常见的原由为宫颈内口涣散、子宫哼形、子宫肌瘤等。宫颈内口涣散者于妊娠后,常于妊娠中期,胎儿长大,羊水增多,宫腔内重力添置,胎囊向宫颈内口特出,宫颈逐渐短缩、扩张。
患者多无自知症状,胎膜破烂,胎儿则可随之排出。若流血时间过长、有组织残留于宫腔内或不轨堕胎等,有估计引起宫内感化染,严重时感化可举行到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感化性休克等,称流产感化。
2、月经失调
频繁堕胎可能导致月经失调,少数患者周期不规则,经期延长,较多的患者堕胎术后出现经量增多。
3、子宫穿孔
妊娠周数愈大,危险机率愈高。流产次数愈多,穿孔机会也愈大。其它如子宫位置、形状异常或以前动过手术的子宫(如剖腹产或肌瘤切除),皆有较大的穿孔机会。
4、子宫颈或内膜粘黏
在进行人工流产时,如果医师的手法太过粗鲁,就很有可能导致子宫颈或内膜受伤、发炎,就有可能产生术后的子宫颈或内膜粘黏,宫颈粘连可致宫腔积血,并会引起月经异常,如无月经或月经量过少。严重者会在以后产生不育症的情况。
5、子宫颈受伤
在人流的过程,如果不小心,扩张宫颈口的速度太快,都有可能造成子宫颈的损伤,并造成以后怀孕较容易流产的情形,尤其是第一次怀孕或尚未生育过的妇女比较容易发生。