2017-07-11 14:32 来源:网友分享
不孕症患者的体检一般包括体格检査和妇科检査2部分。
体格检査
检查包括全身发育、营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象,挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。
妇科检査
包括外生殖器发育情况,检查有无畸形及炎症;处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等;阴道深度及松紧,有无阴道闭锁,黏膜色泽是否正常。此外,还要测定阴道分泌物的pH值;有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,必要时做涂片检査有关病菌,或做淋菌、支原体、衣原体培养;检査子宫体发育情况,看有无畸形,子宫位置是否正常,是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚,子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向,子宫壁是否光滑,子宫颈与子宫体比例,是否存在纵隔或单角子宫等畸形。
随着生活方式的改变,因社会、工作、学习的压力,人们渐渐忽略了健康的生活方式,锻炼的人越来越少,使得疾病也越来越容易入侵我们的机体。不孕症的出现使一部分女性失去做妈妈的机会,这些女性还担心不孕会不会对寿命造成影响,专家表示不孕对患者的影响不大,下面来为大家介绍一下不孕症怎么治疗效果好。
1.输卵管性不孕的治疗
(1)双侧输卵管阻塞的治疗根据输卵管阻塞部位和程度的不同选择不同的治疗方案。
①输卵管伞端粘连阻塞可行盆腔粘连松解术和输卵管伞成形术。
②输卵管间质部阻塞手术复通难度大,复通率低,建议直接行IVF-ET。
③单纯的输卵管结扎后峡部阻塞可以考虑行结扎部位切除后的输卵管峡部端端吻合术。
2.排卵障碍性不孕的治疗
诱导排卵俗称促排卵,是治疗无排卵性不孕的主要手段,指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。主要应用于排卵障碍性不孕的治疗和/或结合宫腔内人工受精技术应用。
3.免疫性不孕的治疗
可从减少AsAb产生、抑制AsAb产生、去除结合精子的AsAb、克服AsAb干扰几方面着手。
4.不明原因性不孕的治疗
(2)药物治疗对年龄较轻而不孕年限较短的夫妇,应给予他们充分的时间等待,一般至少2年。在此期间,应予注意与妊娠有关的其他健康问题,例如戒烟、减轻超重的体重,改善原有的不良习惯等。将不明原因不孕的治疗步骤归纳为“三步曲”:诱导排卵、宫腔内人工授精、体外受精-胚胎移植。
对于每一位患者具体的治疗方法,还需要大夫根据每位患者的身体检查而做出相应的治疗,医疗行业科技发展迅速,对自己一定要有信心,积极乐观的对待,听取医生的相关指导,争取早日有一位自己的宝宝,祝您好孕。
西医西药可用于女性不孕的治疗,常用的药物如下:
(1)雌激素:雌激素是女性体内不可缺少的性激素,也是治疗不孕症的常用药物。适应证:子宫发育不良、卵巢功能低下、功能性月经失调症、闭经症等。用法与用量:由于雌激素是处方药,且有一定的不良反应,应由医生掌握使用才安全。
(2)孕激素:孕激素也是女性体内的性激素,与雌激素一同维持女性的生理特征与生育功能。适应证:黄体功能不全所至的孕激素水平低下,由于孕激素不足所致的月经不调等。用法与用量:由于孕激素的种类较多,且属于处方药物,应由医生掌握使用更安全有效。
(3)克罗米芬:又叫氯底芬胺、氯米芬,是人工合成的非甾体类促排卵药物之一。适应证:适用于雌激素水平正常的排卵功能障碍;也适用于雄激素过多者,如多囊卵巢综合征等排卵功能障碍的女性。目前还用于人工助孕时进行超排卵治疗。用法与用量:于月经周期第5日口服,每天1次,每次50 毫克,连用5日。若需调整剂量与疗程由医生指导更安全有效。
(4)溴隐亭:适应证:应用于因高催乳素血症引起的闭经症或闭经泌乳综合征。用法与用量:开始时可每次1.25毫克,每日2~3次;如剂量不足可逐渐增至每次2.5毫克,每日2 ~3次,饭后服用,直至症状消失、月经正常为止。
有的女人结婚很久了却一直不能怀孕,又不知道是什么原因导致的不孕,为了广大女性朋友能够尽早的知道自己为什么不能够有自己的宝宝,专家给我们整理了一些关于导致不孕的病因我们一起来了解一下。
不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇同居一年以上,有正常性生活,在没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。
(1)阴道因素 因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。再者,由于霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会。
(2)宫颈因素 宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈黏液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外。宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经,女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的,常导致宫颈管闭锁或狭窄。宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。当妊娠月份增大,胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时,颈管扩张,胎囊鼓出并破水,胎儿及胎盘相继排出,常发生在妊娠 3个月以后。
(3)子宫因素 先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。约百分之七十五的子宫内膜异位症患者有不孕史,这是因为它会引起子宫后位粘连,活动差,也可引起输卵管粘连,导致蠕动能力下降。
(4)输卵管因素 输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的百分之二十五,是不孕的重要原因,造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过通液、显微外科整形手术获得再通,也可采用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。