副乳的症状表现 副乳如何诊断,副乳的手术治疗

一、副乳的出现于哪些因素有关

　　副乳是从胎里带来的。在人的胚胎第六周，胚胎仅有1厘米多一点时，其躯干的腹面两侧，外胚层细胞增厚形成脊状，相当于腋下到腹股沟的弧形连线，这两条脊状突起叫生乳线，线上有许多乳腺始基。

　　由于人一般只生育一胎或双胎，不需要许多乳腺，所以仅胸前的一对乳腺始基继续发育，形成乳头芽。到胚胎三个月时，形成乳腺管。其余的乳腺始基一般于胚胎第九周后逐渐消退。如退化不全，则在出生以后形成多余的乳房，医学上则称为副乳或多乳房症。

　　少数患者的乳腺没有退化或退化不全而发生副乳。可发生在单侧或双侧，一般在腋前或者腋下，也有发生在胸部正常乳房的上下、腹部、腹股沟、大腿外侧等部位。

　　副乳的形成除了可能是尚未退化完全的结果之外，副乳也可能是外力使得乳房变形的结果。因为长期穿着不当的内衣或是太过紧身的外衣，都会造成对胸部的压迫。像是削尖的紧身上衣，或是穿著太小、包覆性不佳的内衣，就很容易会把原来属于胸部的肉肉往外推挤，于是形成副乳。

二、副乳的症状表现

　　副乳大多位于正常乳房的下内侧，或在正常乳房上方靠近腋窝处，少数则见于腹部、腹股沟部、大腿内侧，偶可发生于面颊、耳、颈、上肢、肩、臀、背、外阴等处，易被误认为皮下结节、淋巴结或肿瘤。

　　通常副乳大小不一，感觉因人而异，多数没有特殊感觉，部分病例在月经来潮前有胀痛感，月经来后胀痛感消失。

　　绝大多数病例表现为腋前或腋下的肿胀或隆起，也可有发育完全的乳头。副乳内可触及肿块，为发育的乳腺。也可发生在正常乳房的上下部位、腹部、腹股沟、大腿外侧等部位，有些可发育为与正常乳房形态相当、包括乳头乳晕的乳房。

　　副乳在妊娠、哺乳期变化较为明显。通常妊娠、哺乳期副乳会明显增大，甚至分泌乳汁。哺乳结束以后，副乳并不会随之萎缩，因而表现更为明显。

　　副乳最主要的问题还是影响外形美观，穿衣服及社交活动受到影响。绝大多数患者因要求改善外形而就诊。副乳内包含乳腺组织，因此有发生乳腺癌的风险。

三、副乳如何诊断

　　腋窝附近或正常乳房周围出现的局部隆起或皮下肿物；

　　触诊时用手指可捏起，质较软，边界不清，触之内有腺叶感的韧性组织；

　　用手指捏起后在绷紧的皮肤下可见有类似脂肪分叶状；

　　肿块近红外扫描有乳腺灰度影像。

　　副乳

　　明确副乳内有肿瘤或恶变；

　　随月经周期变化，胀痛等症状明显；

　　副乳明显，严重影响社交活动及生活质量；

　　对上述肿块内若触到可活动硬结时应想到并有纤维瘤的可能。若副乳内包块出现上述硬结或明显质硬肿块时，与皮肤或基底粘连固定，或表面有橘皮样皮肤改变时,应考虑有癌变的可能。副乳应与脂肪瘤及皮脂腺囊肿等鉴别，与脂肪瘤鉴别时，因近红外线对脂肪有高度穿透力，故较易鉴别。皮脂腺囊肿边界清,多为圆形,近红外扫描也可见不同灰度的影像，但捏起皮肤影像多消失。

四、副乳的手术治疗

　　1.一般在连续硬膜外麻醉或静脉麻醉下进行，仅少数在局麻下进行。局麻不利于电刀游离皮瓣,也不利分辨脂肪和副乳腺体组织。

　　2.切口选择会考虑到美观、隐蔽。

　　3.副乳无包膜，手术时应将皮瓣游离至包块边缘，切除范围应足够,这样才能确保手术治疗效果。

　　4.对于副乳癌的治疗，手术时切除范围至少距肿块边缘5cm，将其肌肉组织同时切除，清扫同侧腋窝淋巴结，其它治疗同乳癌。

　　5.创面置橡皮引流管和负压吸收，有利于皮瓣贴合生长，72h后据引流量情况决定拔除引流管。拔管过早，发生皮下积液、积血。

　　这些也不是死搬硬套的，因为做副乳手术的医生都是临床经验丰富的专家，副乳手术怎么做都有他们自己的一套步骤，而且他们也在不断改进中，用最好的方法帮助患者解决问题。因此实际的副乳手术过程需要结合具体的医生和医院来看。