白带异常的症状有哪些 白带异常需要做哪些检查

一、白带异常常见的症状

　　1、脓性白带色黄或黄绿，黏液或呈泡沫状，有臭味，大多为阴道炎症所致，其中以滴虫性阴道炎最为常见，多有外阴瘙痒。还可见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积液或阴道内异物等情况。

　　2.乳酪状白带或豆腐渣样白带多为霉菌性阴道炎的典型现象，常伴有严重的外阴瘙痒。

　　3.血性白带，白带中混有血应警惕宫颈癌，子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。但宫颈息肉，宫颈糜烂，黏膜下肌瘤，功能失调性子宫出血病，尿道肉阜，老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带，宫内节育器引起的少量血性白带也较多见。

　　4.黄色水样白带多由于病变组织坏死所致。阴道流出大量脓性恶臭白带，应首先考虑晚期子宫颈癌，子宫内膜癌或黏膜下肌瘤伴感染。阵发性排出者应注意有输卵管癌的可能。

　　5.排尿障碍伴白带增多典型淋菌感染症中白带与尿道分泌物一样量可增多，黄色脓性。衣原体引起的宫颈炎白带黏性较低，并且白色浆液性宫颈分泌物增多。

　　6.无色透明黏性白带与鸡蛋清相似，或稍有混浊，但除白带增多外，很少有其他症状，多见于排卵期前或应用雌激素后，此时可见白带拉丝细长。

　　7.黄色黏液性白带见于宫颈糜烂、慢性宫颈炎等，它是轻度感染引起的。

二、白带异常要做哪些检查

　　1、一般性状检查白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察判断。

　　正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味；其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。

　　一般月经期后白带量少；至排卵期前，白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝；排卵期后，白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。另外，也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多，其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。

　　如果白带无原因地增多，或伴有颜色、质地、气味的改变，就应该提高警惕。

　　2.pH值化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

　　3.阴道清洁度根据阴道分泌物中白细胞、上皮细胞、阴道杆菌和杂菌的多少，将其划分为4个等级。Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。Ⅰ～Ⅱ度属正常。

　　4.病原微生物检查白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌，不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

三、白带异常要如何治疗

　　积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食物。勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合清洗，避免交叉感染。

　　1.改变阴道酸碱度念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能，正常人为3.7～4.5，因此宜用pH≤4的弱酸配方的女性护理液，除了适合日常的清洁保养外，治病期间使用弱酸配方的女性护理液对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。外出如厕时要用女性卫生湿巾拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。

　　2.药物疗法（1）滴虫性阴道炎 滴虫存在于阴道皱褶及宫颈的腺体中，同时还存在于尿道及肠道内，因此应该内外兼治。①口服杀灭滴虫药物。服后化验滴虫，如为阴性，应于下次月经后继续治疗1个疗程，巩固疗效。②局部同时治疗。

　　（2）霉菌性阴道炎 可用苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴，轻轻拭干后，放置制霉菌素栓剂于阴道深部，或用制霉菌素霜涂于阴道壁上，每晚1次或早晚各1次，共10～14日。

　　（3）非特异性阴道炎 可选药物甲硝唑口服。也可局部用药治疗。

　　（4）老年性阴道炎可在阴道局部用药。提高阴道酸度。炎症较重者，辅以雌激素治疗。

四、孕妇出现白带异常的原因

　　一、白色念珠菌感染：白色念珠菌是霉菌的一种，生命力极强韧，喜欢温热潮湿的环境。 孕妇由于阴道分泌物较多，且含糖的成分较多，白色念珠菌很容易繁殖，因此，孕妇特别容易感染白色念珠菌，一旦感染了也不容易治愈。白色念珠菌感染会造成阴部剧烈的瘙痒，患者常因搔抓破皮而疼痛与红肿，甚至因而造成性交不舒服或疼痛。此外，也会造成大量像乳酪状的白带，使阴道变得干涩而不利于性行为。目前认为白色念珠菌感染虽然对胎儿没什么大伤害，但自然生产时，婴儿的口腔可能受到感染而产生溃疡，一般称为“鹅口疮”。所以，孕妇有念珠菌感染最好还是要使用药物控制，以免婴儿通过产道的时受到感染。然而，口服的抗菌药物可能影响胎儿，故只能使用阴道栓剂和药膏来治疗。

　　二、阴道滴虫感染：会出现带有恶臭的水状白带，阴部也会瘙痒或疼痛。这种感染多半是由性行为传染，公共卫生学者认为是一种性病。换言之，最好性伴侣同时接受治疗才根治。比较麻烦的是，这种感染在男性身上大多不会出现不舒服的症状，因此男性愿意接受治疗的动机不强。换句话说，男性多半不愿服药。在这种情形之下，妇女常常一犯再犯，苦不堪言。

　　治疗阴道滴虫通常都使用口服的灭滴灵，效果相当好，但可能使胎儿畸形，所以怀孕期间不宜服用。有些医师认为，怀孕末期胎儿器官已经发育成熟时可以服用，有些较保守的医师则表示，最好等生产后，夫妻再同时接受治疗。

　　三、衣原体感染：是目前最常见的性病之一，感染后会有脓样白带，气味难闻。孕妇感染后，最好接受治疗，以免胎儿通过产道时，眼睛受到感染而受伤害。现今治疗衣原体最有效的药物是四环素与红霉素，前者会影响胎儿的牙齿与骨骼，也就是说，使用红霉素是比较好的选择，而且性伴侣必须同时接受治疗才会痊愈。

　　四、淋病感染：症状与衣原体感染差不多，胎儿通过产道时也可能受到感染，因此，最好在生产前接受彻底治疗，性伴侣若同时接受青霉素治疗，疗效更佳。