子宫内膜息肉有哪些检查方法 子宫内膜息肉如何进行治疗

一、子宫内膜息肉的形成原因

　　子宫内膜息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部。子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成，任何年龄均可发生，很常见的类型的局限性的内膜肿物，突出于子宫腔内、光滑、肉样硬度，蒂长短不一，长者可突出于宫颈口外，有的蒂较短。

　　1.炎症因素

　　子宫内膜息肉

　　长期患有妇科炎症的女性易导致子宫息肉，长期炎症刺激就会使息肉越来越大。

　　2.内分泌紊乱

　　特别是雌激素水平过高有关，雌激素促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。还能促使皮下脂肪堆积，促使体内钠和水的潴留，骨中钙的沉积等。而雌激素，不管是分泌的过多或者过少，都是不好的，特别是雌激素过高，有可能引发很多的癌症。

　　3.病原体感染

　　通常由分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激、性交损伤子宫颈,病原体侵入而引起感染而导致的。

　　因此，妇科专家提醒：患有妇科炎症的女性一定要积极的检查和治疗，以免引起其他炎症。

二、子宫内膜息肉有哪些表现

　　本病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。息肉极小时患者没有什么不适症状，多数是因其他疾病在进行妇科检查时方才发现。

　　子宫内膜息肉

　　1.月经不调

　　多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。

　　2.白带异常

　　少数息肉较大者表现为白带增多，或者白带中央有一丝一丝的血丝，至有少量的阴道出血，即血性白带或接触性出血，尤其在性交后及蹲着用力大便时极易出血。

　　3.不规则出血等

　　大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。

　　宫腔镜检查，子宫内膜息肉大多发生于子宫底部，如小指头大小，呈脂肪样色或桃红色， 半透明。加压子宫时息肉颤动而不脱落，此时可取活检以明确诊断。

三、子宫内膜息肉有哪些检查方法

　　1.妇科检查

　　急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

　　2.镜检

　　子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。

　　3.宫颈刮片

　　示巴氏Ⅱ级。

　　4.宫颈活检

　　病情较重者，可做宫颈活检以明确诊断。息肉恶变的病理诊断标准是：①必须看到整个息肉的形态；②恶变限于息肉内；③息肉周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。

　　5.宫腔镜

　　医院更多地采用宫腔镜来进行诊断。宫腔镜可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除。

四、子宫内膜息肉如何进行治疗

　　1.激光治疗

　　子宫内膜息肉

　　（1）同宫颈糜烂激光治疗相同。

　　（2）器械准备Nd∶YAG激光准备同宫颈糜烂治疗部分，使用功率40～60W。

　　2.手术治疗

　　扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉，获得成功。

　　对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。

　　手术治疗：手术切除为主。

　　3.注意事项

　　（1）如果伴发有炎症时，先要控制感染；

　　（2）如果出血，则以止血为主；

　　（3）炎症控制后再行手术，息肉虽然罕有癌变的，但癌变率亦在0.2%～0.4%，

　　（4）更年期前后患有的，手术切除后应将息肉送作病理检查，如有恶变征象，就要尽早采取治疗措施。

　　（5）本病容易复发，手术后应定期复查，每三个月复查一次。