宫颈妊娠应该如何护理 宫颈妊娠是怎么回事呢

一、宫颈妊娠疾病因

　　宫颈妊娠的原因有很多，例如：分娩、流产、清洁过度等，而其中以分娩最为常见，这是由于分娩时，宫颈口要扩张，使得宫颈口有拉伤、撕裂的现象，这样就给致病菌有机可乘，引起致病菌侵入阴道和宫颈，引发阴道炎、宫颈妊娠等疾病。

　　1.受精卵运行过快，在其具有种植能力以前已经入宫颈管，在此种植生长发育。

　　2.子宫发育不良，子宫畸形，子宫肌瘤，内分泌失调，辅助生育技术也是可能的有关因素。

　　3.自然人工流产、诊断性刮宫以及分娩导致宫颈妊娠。自然流产和分娩虽然并不一定要做手术，但还是对子宫颈及各组织造成了不同程度的损伤，极易引发宫颈妊娠。而对于做人流、刮宫手术的女性来说，宫颈妊娠的发病率更高，此类手术的机械性刺激或损伤显而易见，而且很容易感染，导致宫颈妊娠以及其他妇科炎症。所以为了防止宫颈妊娠的发生，女性朋友应注意避孕，避免或减少人工流产手术，注意产后卫生，避免产后感染;

　　4.病原体感染：引起宫颈妊娠最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症，病毒、滴虫等;化学物质刺激：用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道，或将栓剂放入阴道，也可引起宫颈妊娠。

　　5.不良性生活引发宫颈妊娠。这方面的原因主要在男性，不少男性朋友的性生活过于粗暴，结果是对女性子宫颈各组织造成损伤，最终引发宫颈妊娠。有些朋友性生活过于频繁，有的甚至在短时间内多次性交，这也是宫颈妊娠的一种重要的诱因。基于此，大家应该在以后注意过有规律、有节制、和谐的性生活，避免经期性交。

二、宫颈妊娠有哪些症状

　　宫颈妊娠可以分为急性和慢性两种，通常以慢性宫颈妊娠比较常见，慢性宫颈妊娠多见于经产妇。少数患者为急性宫颈妊娠症未经治愈，转为慢性;而绝大部分患者并没有明显的发病过程，且患病后一些患者也没有不适症状，或仅表现为白带增多，在妇科检查时才发现患有慢性宫颈妊娠。在正常情况下，宫颈阴道部被复层鳞状上皮所覆盖，抵抗力较强;宫颈管粘膜为一层柱状上波，对炎症的抵抗力弱。慢性宫颈妊娠是子宫颈受到的多种伤害中的一种，它多表现为白带增多、粘稠，或呈脓性，甚至引起腰腹坠胀感，且在月经前、排便及性交时加重。而且，它还会引发诸如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈囊肿等伴随症状。

　　1. 宫颈妊娠患者有停经史及早孕反应，主要症状为妊娠早期出现反复的不明原因的无痛性阴道流血或血性分泌物，易误诊为先兆流产。流血量一般由少到多，也可为间歇性阴道大量流血，有时呈喷泉样。大量而快速流血可引起休克，反复出血可引起贫血，出血多时易误诊为不全流产或晚期宫颈癌出血。引起出血的原因为宫颈妊娠后，颈管被膨胀而变薄，蜕膜反应，宫颈肌组织收缩功能差，当出血后形成血栓时，可出现暂时止血。

　　2.妇科检查 子宫颈变大，着色十分明显、质软、宫颈口可扩张、有时可见暗红色或紫红色组织、宫颈口内似有组织嵌顿，但企图以手指试将组织及宫颈分离挖出时可发生大量出血。最具特征性的变化是做妇科三合诊时子宫呈葫芦状，子宫体小、略硬，子宫颈大、软，有时还可扪及子宫动脉搏动，这是典型的子宫颈妊娠的表现。

三、宫颈妊娠应该做哪些检查

　　1.外周血呈：

　　正细胞、正色素贫血、血小板正常、白细胞正常或升高。

　　2.妊娠试验阳性。

　　3.妇科检查

　　子宫颈变大，着色十分明显、质软、宫颈口可扩张、有时可见暗红色或紫红色组织、宫颈口内似有组织嵌顿，但企图以手指试将组织及宫颈分离挖出时可发生大量出血。最具特征性的变化是做妇科三合诊时子宫呈葫芦状，子宫体小、略硬，子宫颈大、软，有时还可扪及子宫动脉搏动，这是典型的子宫颈妊娠的表现。

　　4.血β-hCG的检测

　　血β-hCG的检测技术及B超的发展，使宫颈妊娠的早期诊断成为可能。

　　5.B超检查

　　腹部或阴道B超下的表现：

　　1)宫颈管膨胀;

　　2)颈管内有完整的妊娠囊，有时还可见到胚芽或胎心;

　　3)宫颈内口闭合;

　　4)宫腔空。彩色多普勒超声用来探查滋养层浸润到宫颈间质的情况，以及子宫动脉的位置。子宫动脉在距子宫颈内口水平2cm处横跨输尿管而达子宫侧缘。此解剖位置可以帮助确定妊娠部位是在子宫颈组织学内口以下，以帮助诊断宫颈妊娠。

四、宫颈妊娠的护理方法

　　1.心理护理：由于宫颈妊娠的病人发病急，患者较为焦虑、紧张、恐惧。常常担心以后的生育功能，应向患者及家属耐心解释患者病情及诊疗过程。使其解除思想顾虑，主动配合医护人员进行治疗。

　　2.加强口腔护理：MTX常引起不同程度的皮肤、口腔粘膜溃疡，应嘱患者予淡盐水或朵贝氏液漱口，用软毛牙刷每日早晚及饭后刷牙，保持口腔清洁，并鼓励患者多饮水，以便减轻咽部溃疡引起的充血、水肿。

　　3.子宫动脉栓塞的护理：子宫动脉栓塞可阻断宫颈血流，使局部缺血缺氧，导致宫颈胚胎及滋养细胞死亡，病灶萎缩而痊愈。护理上术前应予双侧腹股沟常规的皮肤准备，停留尿管，禁食、禁水2小时，常规血常规和肝肾功能的检查。术后严密观察其生命体征的变化，注意体温的变化及胃肠道的反应，认真观察穿刺口有无出血的情况，穿刺术后可能会出现下腹坠胀痛，遵医嘱给予止痛药，24小时后鼓励患者下床活动。

　　4.预防感染：宫颈妊娠时，其周围组织因局部张力高并被挤压，供血不足，极易造成变性、坏死。而且由于阴道流血时间长，容易滋生细菌，造成局部及盆腔感染等等。故护理上应每日给予会阴抹洗2 次，保持会阴部的清洁，预防局部和盆腔的感染。清宫后要密切观察出血量，给予缩宫素、止血及抗感染的药物。