外阴前庭炎如何治疗 女性阴部日常如何护理

一、外阴前庭炎的发病原因有哪些

　　外阴前庭炎多见于性生活活跃的妇女好发于20～40岁的红头发的白人妇女，患病率占妇科门诊的15%～21.3%。多数既往有反复细菌或尖锐湿疣感染史。病史长达数月至数年。

　　（一）病因：病因尚不明了可能与感染尤其是人类乳头状瘤病毒humanpapillomavirus，HPV感染及异常神经纤维增生、阴道痉挛、生殖器念珠菌感染、尿中尿酸盐刺激、阴道pH值的改变外阴疾病治疗之后的反应尿道的压力与变异、局部长期用药口服避孕药心理因素等有关。

　　1．感染可能与人类乳头状瘤病毒(humanpap—illomavirus，HPV)在外阴前庭部的亚临床感染有关，此外，与阴道加德纳菌、念珠菌和解脲支原体感染也可能有一定关系。

　　2．异常神经纤维增生。

　　3．阴道痉挛、阴道pH值的改变、外阴某些疾病治疗之后的反应、尿道的压力与变异等有关。

二、外阴前庭炎的临床表现

　　主要表现为性交时阴道口剧痛，可持续1～24h，或长期阴道口处有烧灼感，可伴有尿痛、尿频、尿后滴沥。

　　这往往导致性交畏惧感，疼痛可在初次性交后出现或在经历正常性活动后发生也可因放置卫生棉塞触发。

　　外阴前庭炎通常在一些激发因素(如手术、分娩、感染)影响下急性发作检查时见前庭部充血、肿胀、用棉拭子轻触可诱发疼痛，一般在前庭大腺开口附近触痛最明显。

　　红斑局限于处女膜的边缘或环绕阴道口，或因触诊而诱发红斑，红斑范围亦会在前庭区内扩大感觉过敏区位于整个前庭区，有的局限于前庭大腺开口处或阴唇系带处，也可表现为尿道旁腺开口处，有时能看到多个乳头状瘤，通常被误诊为生殖器疣。这些乳头状瘤局限于小阴唇内侧和前庭基底坚实，但不像生殖器疣那样相互融合其分布是均匀而对称的。进行病毒学检查未分离出HPV，认为这是正常人体解剖学上的变异。

　　因此在前庭炎的病人中出现这种乳头瘤样的表现只是巧合。有的患者还伴有身体其他部位的皮肤过敏史，最常见于面部。面部过敏多伴发“三联征”：即性交困难前庭红斑和妇科检查时触痛。但并非缘于以前所认为的前庭小腺炎。

三、外阴前庭炎如何治疗

　　由于病因不清，治疗效果不理想。对病变较轻或病程尚短者可采用药物治疗；对病变严重或药物治疗无效者，可采用手术治疗。

　　1.药物治疗局部应用1%氢化可的松软膏，同时应用2%～5%的利多卡因溶液局部外涂以减轻性交不适。对以上治疗无效时或病变较重者，可选用高效皮质激素如0.025%氟轻松或0.1%曲安奈德软膏外用。其他治疗如温水坐浴，性交前液状石蜡润滑前庭部。近年报道局部或肌内注射干扰素α有一定疗效，有效率为50%。有些病人使用抗组胺药物有效。由于三环类抗抑郁药具有中枢镇痛作用，同时对继发抑郁亦有效因此可以应用。应用抗生素等疗效不肯定，如口服咪唑类抗真菌药物、甲硝唑均无效。

　　2.手术治疗手术方法有前庭成形术以及前庭切除术(改良的会阴成形术)，后者疗效较好有效率为60%～90%。前庭成形术为纵向切开阴道口处阴道壁尤其后壁黏膜，然后水平缝合阴道壁黏膜与外阴皮肤，从而使阴道口扩大前庭切除术为切除前庭疼痛处黏膜，然后潜行分离部分阴道黏膜予以覆盖可根据病情选择部分前庭切除术及全前庭切除术。有报道激光或手术切除前庭腺体分布区在某些病人中有助于改善症状但缺乏长期随访研究的资料。

四、女性阴部日常如何护理

　　1.用凉或温白开水清洗外阴，2～3天一次。不可每天都冲洗阴道。每次清洗时最好是流水，就是洗过的水不能重复用，可以买一个阴道冲洗器向阴部喷水。清洗顺序是从前向后，就是先大小阴唇，再阴道口，再肛门。有条件每天洗澡一次者，随洗澡时清洗一下外阴即可，不必另洗。

　　2.有性生活者，每次性生活之前，最好双双清洗外生殖器。此外要固定性伴侣，当对方有外生殖器炎症时，暂不要与之同房，或用好避孕套。

　　3.经期卫生巾要常换。选择透气性好的卫生巾，避免因为卫生巾的不适而引起私处瘙痒红肿。平时最好不要垫护垫，勤换内裤即可。

　　4.内衣内裤要选择棉质的，要单洗，阳光照晒。脚气患者睡觉时固定被褥的铺盖顺序，不要把内衣内裤放在脚头，这样可以防止被褥细菌传染到私处。

　　5.平时生活中，被褥要经常晾晒，这样可以杀死微细菌，室内要通风。另外，要注意加强体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力。