2017-09-19 06:50 来源:网友分享
生理性白带,包括来自大小阴唇,前庭大腺、阴道渗出物及宫颈腺体分泌物,还有少量由子宫内膜所分泌。它是白色、絮状、带有黏性的液体,其量及性状随月经周期稍有变化。
1.白带的敏感性却因人而异,差别很大。有些妇女虽有大量白带,但无任何不适感觉,而另一些人则虽生殖道分泌物正常或仅稍增多,外阴往往有湿润感也会困惑不适,便急于求治。这与本人的性格、社会地位及文化程度有关。实际上凡有雌激素影响的健康妇女,均有生殖道排液,俗称白带,不应理解为病变。主诉白带增多的患者中,约有10%是生理性白带增多,或是正常宫颈落液,或正常脱落的阴道上皮细胞,因此对白带增多的患者,应首先分清究竟是生理性白带,还是病理性白带。
⒉观察白带判断排卵期,月经周期的前半期,即排卵前期,卵巢主要分泌雌激素,分泌量逐渐增多,在它的作用下,宫颈粘液量也渐渐增加,且越来越稀薄、透亮。使月经后一直较干燥的下身会逐渐变得潮湿。到达排卵期,雌激素分泌达高峰,宫颈粘液量也最多,韧性也最大,常常有带状的清亮粘液流出,有时可拉得很长,此时妇女下身最潮湿。当上述带状白带流出时,会有一种滑腻感。它不同于阴道炎和宫颈糜烂引起的白带增多。前者清澈透亮,没有气味,其中95%以上为水份;后者黄色浓性或干酪块状,并使阴部奇痒难受,还常有臭味。排卵期宫颈粘液大量分泌持续约2~3天,也就是下身最感潮湿的时间。
作用阴道的润滑剂
由于骨盆底肌肉的作用,女性阴道口闭合,前后壁紧贴。白带中的水分使女性的阴道处于湿润状态,这种湿润环境能减少阴道前后壁之间的摩擦,保护阴道壁不受损伤。同时,这种湿润状态使妇女的阴道润滑并富有弹性,有利于提高性生活的质量。
天然抑菌剂
白带中含有丰富的糖原,糖原在阴道乳酸杆菌的作用下,产生大量乳酸,使女性的阴道呈酸性(PH4-5),能抑制各类致病菌的生长。这种天然的生理效应称为阴道自净作用。这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。
精子的游泳池
成熟女性一定有这样的体会,一个月中总有那么一两天与平日不同,白带清亮透明、富有弹性,像鸡蛋清一样。那是由于卵巢释放高浓度的雌激素所致。白带最多的一天通常是体内雌激素达到高峰的时期,即排卵期。女性白带发生这种变化并非多此一举,而是另有所用的。就像一个想嫁女儿的国王(卵巢),当公主(卵子)要出嫁时,他就向游泳池(阴道)中放水(白带),因为想当驸马的精子们没有腿,上天只给它们一条能游泳的长尾巴,它们只能靠游泳与公主相遇。精子进入女性的生殖道后,很快就遇上了第一个障碍--宫颈口。在非排卵期,妇女的宫颈口很小,其分泌物也很粘稠,像栓子一样堵在宫颈口中,此时即使有精子到此,也不能穿越宫颈口进入子宫。而在排卵期,女性的宫颈口略张开,产生又稀又多的宫颈粘液(白带),精子就能穿过宫颈内口,游入子宫。最"身强力壮"的精子游到输卵管与等在那里的小公主(卵子)结合成受精卵,受精卵借助纤毛的推动进入子宫,并在那儿安营扎寨,经过280天的孕育,一个小生命便诞生了。
⒈无色透明粘性白带:呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似,但量显著增多,一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。
⒉白色或灰黄色泡沫状白带:为滴虫阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。
⒊凝乳状白带:为念珠菌阴道炎特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。
⒋灰色均质鱼腥味白带:常见于细菌性阴道病。
⒌脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,多有臭味,滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。
⒍血性白带:白带中混有血液,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。
⒎水样白带:持续流出淘米水样白带,且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或粘膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带应注意输卵管癌的可能。
⒏咖啡色白带:月经前白带咖啡色的原因有很多如排卵期白带呈咖啡色,宫颈疾病等,但是由于每个人的病情不一样,具体的病种也是有所区别的,但是出现咖啡色白点现象就要注意了。
1.滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎的滴虫存在皱褶及宫颈的腺体中,同时还存在于尿道及肠道内,因此应该内外兼治。⑴口服杀灭滴虫药物,如灭滴灵,每次200毫克,每日3次,共7日。服后化验滴虫,如为阴性,应于下次月经后继续治疗1个疗程,巩固疗效。⑵局部同时治疗,如用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日1次。
2.霉菌性阴道炎治疗霉菌性阴道炎,可用2%~3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴,轻轻拭干后,放置制霉菌素栓剂25万单位于阴道深部,或用制霉菌素霜涂于阴道壁上,每晚1次或早晚各1次,共10~14日。例如:疏阴祛霉散,纯中药制剂,用药时先将药散倒入木盆中,然后倒入适量沸水,趁热熏蒸,使药力直透阴中。待药液温热后再搽洗患处。熏洗每日早晚各一次。
3.非特异性阴道炎首选药物为甲硝唑,每次口服500毫克,每日2次,共7日。也可局部用药,每次200毫克,置入阴道,7日为1个疗程。克林霉素300毫克,每日2次口服,连服7日;或2%克林霉素膏剂阴道内用药,每晚1次,连用7日。
4.老年性阴道炎治疗老年性阴道炎可在阴道局部用药,如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日1次,提高阴道酸度。炎症较重者,辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125~0.25毫克,每晚放入阴道1次,7日为1个疗程。