女性结扎后要注意哪些事项 女性结扎后会出现哪些后遗症

一、女性结扎会带来哪些危害

　　引起女性绝育后盆腔不适症状的主要原因有两种；一种是盆腔粘连引起的，另一种是患者精神因素引起的。

　　1．盆腔粘连的原因有以下几种：（1）手术操作粗暴、随意钳夹输卵管，损伤范围大；（2）消毒不严密，容易造成感染；（3）术前已有盆腔炎症存在；（4）盆腔粘连还与手术方式有关，近端包埋法对输卵管系膜损伤小故术后发生粘连的较少。而波式法和波改法损伤输卵管系膜多术后发生粘连的也较多；（5）单纯追求手术速度和小切口，误缝大网膜及其它组织；（6）与结扎时机有关。

　　2．我们可采取以下方法预防盆腔粘连：（1）严格掌握适应症，认真进行术前检查；（2）要严格按照操作规程施术，操作要稳、准、轻，层次分清；（3）最好选用损伤小的近端包埋法；（4）可在关腹前腹腔内注入预防粘连药物如抗生素，肾上腺皮质激素等。

　　3．精神因素：有些绝育术后的女性有盆腔病变但平时无症状，而有的没有盆腔病变反而平时有症状，这就说明绝育术后并发症的症状中有精神因素存在。这可能与患者受术时精神过于紧张及某些社会因素有关。故应在施术前做好思想工作，让其了解手术，消除紧张情绪及抵触情绪，这样在术后即使盆腔出现某些病变也不致产生严重症状。

二、女性结扎的步骤

　　1.以选择纵切口为宜，也可选用横切口。长度约2～3cm.产后结扎者，明确宫底的高度，产后子宫过软的，轻轻按摩使之变硬，切口上缘在宫底下二横指。月经后结扎者，切口下缘距耻骨联合（上缘）二横指即3～4cm处。

　　2.逐层切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌。提取腹膜，避开膀胱和血管，避免钳夹腹膜下肠管。确认为腹膜，将其切开后进入腹腔。

　　3.寻找输卵管要稳、准、轻，可采取以下方法提取输卵管。

　　（1）指板法:如子宫为后位，先复到前位。用食指进入腹腔触及子宫，沿子宫角部滑向输卵管后方，再将压板放入，将输卵管置于手指与压板之间，共同滑向输卵管壶腹部，再一同轻轻取出。

　　（2）吊钩法:将吊钩沿腹前壁经膀胱子宫陷凹，吊钩背部紧贴子宫前壁，滑至宫底部后方，然后向一侧输卵管滑去，勾住输卵管壶腹部后，轻轻提起，在直视下，用无齿镊夹住输卵管并轻轻提出。如吊钩提起时感觉太紧，可能勾住卵巢韧带，如太松可能勾住肠曲。

　　（3）卵圆钳夹取法:如子宫后位，先复到前位。用无齿无扣弯头卵圆钳进腹腔后，沿前腹壁下经膀胱子宫陷凹滑过子宫体前壁至子宫角处，然后分开卵圆钳二叶，滑向输卵管，向内旋转900，虚夹住输卵管壶腹部，并提出输卵管。

　　4.提出的输卵管均须追溯到伞端，确定输卵管无误。常规检查双侧卵巢。

　　5.阻断输卵管方法，可根据各地经验，但必须力求方法有效、简单、并发症少。

　　（1）抽芯近端包埋法：用两把组织钳将输卵管峡部提起，两钳距离为2~3.0cm左右。选择峡部无血管区，先在浆膜下注射少量生理盐水，使浆膜层浮起，再将该部浆膜切开，游离出输卵管后，用两把蚊式钳夹住两端，中间切除1~1.5cm，用4号丝线分别结扎两断端，远端同时环绕结扎浆膜层，用0号丝线将近端包埋缝合于输卵管浆膜内。

　　（2）银夹法：将银夹安放在放置钳上，钳嘴对准提起的输卵管峡部，使峡部横径全部进入银夹的二臂环抱之中，缓缓紧压钳柄，压迫夹的上下臂，使银夹紧压在输卵管上，持续压迫1～2秒钟然后放开上夹钳，检查银夹是否平整地夹在输卵管上。

　　（3）输卵管折叠结扎切断法（普氏改良法）：此法仅在上述方法不能施行时采用。

三、女性结扎后要注意哪些事项

　　1、接受女性结扎手术者要心情舒畅，消除思想顾虑。用温开水洗净腹部，保持清洁，以利手术，减少术后感染机会。

　　2、为输卵管结扎术患者做体格检查，包括测血压、脉搏、体温、心肺听诊及妇科检查。必要时查宫颈防癌刮片，1年内检查正常者可免做。

　　3、详细询问输卵管结扎术患者病史。注意有无腹部手术史。做好输卵管结扎术前咨询。夫妻双方知情，签署同意书。

　　4、查输卵管结扎术患者血常规、尿常规及出凝血时间。为输卵管结扎术患者做肝功能、乙型肝炎病毒表面抗原及其他检查。必要时胸透。输卵管结扎术前应完成病历记录。

　　5、手术前4小时禁止入食，以免手术时牵拉、刺激内脏时引起呕吐。上术台前应排空小便，以利手术操作。必要时输卵管结扎术前半小时至1小时给予镇静剂。

　　6、顺产可于产后第一天施行结扎手术，难产或产时有感染者，应住院观察3天无异常后再行手术，哺乳期未转经者，应先行诊刮再施行结扎术。

　　7、输卵管结扎术的时间最好选在月经干净后3-7天内。育此时对身体的伤害最小，恢复起来也最快，可在短期内通过肌体自身调女性节育服务图片节而康复，还可排除妊娠的可能性。中期妊娠引产清宫术后、人流术后、取环术后，可立即施行结扎手术(也可一二天内手术)。

四、女性结扎后会出现哪些后遗症

　　1、月经不调

　　许多妇女在没有输卵管结扎手术前，月经都是正常的。然而进行输卵管结扎之后，就出现了月经周期紊乱，经量过多或过少，以及痛经、闭经、月经稀少等，这称为“输卵管结扎后月经失调”。

　　2、经间期不规则出血

　　这是由于卵泡的破裂，雌激素的起伏变化，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破、脱落，而发生突破性少量出血，这就是排卵期出血现象。排卵后，卵泡迅速成黄体，黄体能分泌一定量的雌激素和孕激素，使破溃的子宫内膜很快得到修复，因而出血又会自动停止。所以排卵期出血一般出血量很少，持续几小时或几天会自动停止。不需要进行治疗的。

　　3、情绪不稳

　　女性在输卵管结扎手术后情绪上会有如下几种变化：情绪紧张焦虑，容易暴躁经常地发脾气，并伴有记忆力减退的现象。有悲观忧郁情绪，表现为思想苦闷，缄默不语，情绪低落，伴有胃纳不佳，体重下降，性欲减退，心率增快等症状。

　　4、性生活受影响

　　主要的表现是性欲降低，不愿意进行性生活。

　　5、身体健康出现不适

　　身体健康出现不适，比如慢性腰痛、腹痛、月经不调、体力减退、倦怠、消瘦、发胖、神经性厌食、恶心等。