盆腔积液严重如何处理 盆腔积液的典型表现

一、盆腔积液的临床症状有哪些

　　主要症状是感觉下坠感、小腹一侧或两侧疼痛，慢性炎症形成的瘢痕粘连、及盆腔充血，会导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后、月经前后更加严重。一般治疗解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

　　盆腔积液的典型症状: 下腹坠痛(75%) 腰酸(70%) 腰骶部或下腰部疼痛(68%) 月经量多(65%) 白带增多(65%) 痛经(60%)

　　1、下坠感、下腹、腰骶部疼痛

　　主要症状是感觉下坠感、小腹一侧或两侧疼痛，慢性炎症形成的瘢痕粘连、及盆腔充血，会导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、性交后、月经前后更加严重。

　　2、抵抗力下降

　　盆腔积液全身症状多不明显，有时可有低热，乏力。病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性、或亚急性发作。

　　3、月经紊乱

　　由于盆腔瘀血患者，可有月经增多;卵巢功能损害时，可有月经失调;输卵管粘连阻塞时，可致女性不孕。

　　4、不孕

　　不孕是盆腔积液最常见的症状，如果女性朋友患有炎症导致输卵管堵塞的话，就会出现不孕的现象，一般在临床上检查的时候会发现，患者的子宫位置是后倾的，给活动造成了限制，或者是发生了粘连。

　　5、小腹疼痛

　　如果女性朋友患有盆腔积液的话，会因为有慢性沿着出现粘连、盆腔出血等症状，有些还会有小腹疼痛、胀痛、坠痛等症状，尤其是在劳累或者是性生活中之后，疼痛的症状会加重。

二、盆腔积液检查方法

　　一、超声波检查：主要是指b型或灰阶超声扫描、摄片，对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。因为在b型超声影象中轻度或中等度的盆腔炎很难显示出特征来，所以一般用来诊断较为严重的盆腔炎。

　　二、分泌物直接涂片：是诊断急性盆腔炎的常见方法，一般可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色，但宫颈管淋菌检出率只有67%。

　　三、腹腔镜检查：用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行。

　　四、病原体培养：敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。

　　五、血常规、尿常规、血沉：血常规中白细胞检查对于诊断炎症有意义，滴虫阴道炎、黏液脓性宫颈炎、盆腔炎性疾病白细胞较多，而细菌性阴道病及外阴阴道假丝酵母菌病白细胞较少。这些都是针对急性盆腔炎的方法，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率将到最低的程度，有时候，女性急性盆腔炎的诊断还需要其男伴进行一些必要的检查，有利于急性盆腔炎的诊断。

三、盆腔积液严重怎么办

　　盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症之后。盆腔积液可以使用蒲苓盆炎康颗粒和消炎药治疗。可以服用妇科千金片治疗，另外注意盆腔积液是否是生理性积液。热敷可以使用粗盐炒热后装入棉布袋内进行热敷，注意不要烫伤，可以热敷疼痛处。

　　中药治疗：慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿.活血化瘀为主,方药用：丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重时加延胡索9g.有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血.常用桂枝茯苓汤加减.气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g.

　　物理疗法：温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等),蜡疗等. 每天早上起床后给自己一点信心，增强治疗此病的信心，同时一定要多注意日常情绪的调节，多做自己喜欢的事情。不宜吃生冷、酸辣、酒类等刺激性食物，保持精神愉快，避免精神刺激和情绪波动，切忌有症状的自己处理，一定要多多请教医生。

　　以清淡为主。多吃一些有营养的食物，比如鸡蛋、豆腐、赤豆、菠菜等。因为鸡蛋中蛋氨酸含量特别丰富，而谷类和豆类又都很缺乏这种人体必需的氨基酸，所以，我就把将鸡蛋与谷类或豆类食品混合来吃，这样能提高后两者的生物利用率。

四、盆腔积液需要注意与以下疾病相鉴别

　　1、盆腔沉重感。

　　盆腔沉重感主要症状是白带增多。由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或胺性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。也可表现为突然发作的剧烈的盆腔疼痛，伴有盆腔肿块则提示有严重的、潜在的病变。一个嵌顿性子宫可在妊娠早期引起急性盆腔疼痛，且往往伴有子宫后倾与盆腔粘连。子宫肌瘤的急性长大或变性，也可引起急性疼痛。

　　2、盆腔脓肿。

　　盆腔脓肿多由急性盆腔结缔组织炎未得到及时的治疗，化脓形成盆腔脓肿而引起。这种脓肿可局限于子宫的一侧或双侧，脓液流入于盆腔深部。

　　3、盆腔瘀血。

　　盆腔瘀血综合征(又称盆腔瘀血症)是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，也是妇科慢性盆腔疼痛的主要原因之一，多见于30-50岁的经产妇。中医无此名，据其临床表现体征，可归属腹痛、痛经、带下等病证范畴，病机主要是瘀血阻滞、脉络不通。