子宫内膜薄是什么原因 了解自己的子宫

一、子宫内膜薄的原因和治疗方法

　　原因

　　1.内分泌失调

　　女性的情绪对子宫内膜有很大的影响，长期紧张而担忧的心理往往会导致内分泌失调，从而影响内膜厚度。

　　2.流产刮宫对内膜造成损伤。

　　内膜分三层，最上层是每个月都要剥落的，中间层和最底层并不剥落，如果中间层受到损伤，影响还不大，如果最底层受到损伤，那么后果就会比较严重。

　　3.内膜病变

　　如子宫内膜息肉，子宫内膜癌等
　　治疗方法
　　1.补充雌激素
　　内膜是在雌激素刺激下生长的，采用改善内膜厚度的方法大部分使用雌激素，但是，西药雌激素对内分泌有一定的干扰作用。如果需要药物补充，可以通过中医疗法来改善，中医采取复方药物，副作用相对较少。
　　2.放松心情
　　放松心情其实是调节内分泌的一个最有效的方法，这一点非常重要。在良好情绪的作用下，女性不仅能够拥有更多的健康，而且会散发迷人的魅力，千万不要忽视这一点。
　　此外，子宫内膜的厚度在一个月里的排卵期和月经期等不同的时间里本来就是有变化的。它就是一直不停地从很薄慢慢变厚，然后月经期脱落，又从很薄开始变厚这一循环过程的往返的。如果排除是先天性子宫内膜薄的话那应该就是内分泌失调了，医生可以增加雌激素来把它增厚的，或者喝中药来调理。月经一直不正常的话，排卵不正常也就会出现子宫内膜薄的现象，怀孕是不太容易，可是机会还是很大的。

二、子宫内膜的病理机制

　　程序化细胞死亡（programmedcell death，PCD），又称凋亡（apoptosis）。PCD发生于包括生殖道在内的许多组织和器官。动物实验观察到，子宫、卵巢、输卵管以及睾丸和前列腺等器官都有PCD发生。早期的光镜和电镜研究表明，人的子宫内膜也有凋亡小体存在。通过琼脂糖凝胶电泳和DNA染色体技术检测梯状带DNA时发现，人的子宫内膜在增生早期（6—10天）、分泌期（25—28天）和月经期（1—5天）均可见具有PCD特征的DNA断裂现象；而在增生晚期（11—14天）、分泌早期（15—20天）和分泌中期（21—24天）未见断裂DNA发生。而主要见大分子DNA。PCD的周期性发生提示其在妇女月经周期中起重要调节作用。
　　子宫内膜产生PCD的机制尚不清楚，但与卵巢甾体激素的周期性变化有关。子宫内膜的雌孕激素受体作为一种转录因子（transcriptionfactor）调节与雌孕激素有关的基因表达，从而使内膜发生增生和分泌变化。同时，子宫合成的一些多肽类生长因子及其受体，如EGF、PDGF、和IGF—1、IGF—2等，可能是雌激素发生效应的介质，促进细胞的增生和分化。通过免疫细胞化学技术发现，人的子宫早在胚胎期就产生细胞死亡抑制因子，如BCL—2。成年人子宫内膜BCL—2的表达主要在间质细胞中，且成周期性变化，增生晚期达高峰，分泌早期降低，分泌晚期和月经期消失。因此推测分泌晚期和月经期BCL—2的消失与内膜细胞的死亡和月经的发生密切相关。

三、子宫内膜的增厚原因

　　一、内源性雌激素所致
　　⑴不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期；基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。
　　⑵肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。
　　⑶内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，但在研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
　　二、外源性雌激素所致
　　⑴雌激素替代疗法（Estrogen replacement therapy ERT），围绝经期或绝经后，由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果。但是，ERT 单有雌激素，会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年，即可有20%妇女子宫内膜增生（Woodruff 1994），而ERT 的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。
　　⑵他莫昔芬的应用，他莫昔芬（Tamoxifen TAM）有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM 又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生。

四、子宫内膜的异位症主要症状和临床检查

　　主要症状
　　一般来说，女性的子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即称为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕；子宫内膜异位症在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量“月经”而引起种种临床现象。
　　患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。子宫内膜异位症发病的高峰期在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
　　临床检查
　　1、B超的方法：B超是常见的一项妇科检查，通过B超内膜样囊肿声象图可以看到呈颗粒状细小回声如囊液粘稠。专家指出，B超检查有一定的局限性，通常不建议采取这一方法。
　　2、腹腔镜：腹腔镜是诊断子宫内膜异位症的有效方法，对子宫内膜异位症还有一定的治疗效果。腹腔镜检可见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡；
　　3、X线检查：x线检查是比较常用的检查方法，在盆腔充气造影侧位片显示更明显输卵管卵巢可形成粘连团块，在充拍片或在充气造影显示更清楚。